Что вас беспокоит?
Гипертрофия левого желудочка.
Здравствуйте, 33 года, 30 июня случился гипертонический криз после того как понервничала, давление подскочило 180/110, приступ сняли, поставили диагноз АГ2ст ХСН0. Свое давление 125/85, пью таблетки леркамен 10 и врач выписал кандесартан 16мг 1/2 утром. Прошла узи почек, все хорошо. Окулиста, тоже все хорошо, зрение 100% и изменений никаких нет. На экг ставят синусовую тахикардию. Прописали бисопролол 2,5мг. Прошла узи сердца там показывает увеличение левого желудочка КДР 5.8см остальное вроде все в норме. Скажите пожалуйста есть ли у меня уже гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность? С 2007 года ставят ВСД по гипертоническому типу, очень тревожная, сейчас даже аппетита нет, тревога в душе, начиталась про гипертрофию и все накрутила себе опять. Есть гипотериоз, принимаю эутирокс 50, ттг 2,75 на данный момент, узи хорошее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте прикрепите сюда узи сердца
Гульнара, прикрепила узи.
Ни сердечной недостаточности,ни гипертрофии нет у вас
Гульнара, спасибо большое, бисопролол мне не надо пить, дома пульс с 60 до 70 доходит. Только когда понервничаю доходит до 112.
То что при стрессе такой пульс это нормально, не надо принимать бисопролол
Гульнара, хорошо, можно я вечером фото экг ещё загружу, посмотрите там тоже пожалуйста?
Да, хорошо
Гульнара, экг прикрепила
По ЭКГ норма
Здравствуйте, Валентина.
Прикрепите, пожалуйста, результат эхо- кардиографии к вопросу
Юлия, здравствуйте, прикрепила узи.
Валентина, в описании не указан самый главный показатель- масса миокарда, на основании которого , можно говорить есть ГЛЖ или нет . Укажите, Ваши рост и вес , я посчитаю этот показатель
Юлия, 180 рост, вес 120 кг.
Валентина, я посчитала, масса миокарда у Вас в норме, нормальная геометрия левого желудочка . Но немного увеличен конечно- диастолический размер левого желудочка и из-за этого диастолическая дисфункция, то есть такое состояние бывает , когда тонус сосудов повышен ( из-за гипертонии) и сердце не до конца расслабляется. Вам нужно корректировать терапию, чтобы цифры давления и пульса были нормальные и тогда не будет осложнений в виде ГЛЖ и диастолической дисфункции.
Сейчас какие показатели АД и пульса на фоне этой терапии? В течение дня?
Юлия, утром 120/85 вечером 118/80 и ниже бывает. Бывает утром и 130/90 когда просыпаюсь с тревогой. Я очень зациклина на себе, прислушиваюсь к себе.
Валентина, я поняла. В таком случае продолжайте приём кандесартана и леркамена- хороший эффект на фоне этой терапии. Также пропейте курсом табл МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день + Персен 1 табл на ночь в течение месяца, эта терапия нормализует и стабилизирует пульс, уменьшает повышенную тревожность.
Из обследований - советую сделать суточный монитор экг- чтобы оценить ритм сердца, исключить аритмию, также гормоны: ттг, т4 , кортизол и ферритин крови
Валентина, если недавно сдавали ттг- то не надо!
Юлия, спасибо большое, магний пить начала и афабазол. На холтер записали только на 15 октября, попробую платно пройти. Ттг сдавала 1 июля 2,75 показывает, т4 в предах нормы был среднего значения, т3 ниже средней нормы. Феритин был в том году 118 при моем тогда весе 139. Кортизол вот не сдавала, сдам обязательно.
Юлия, гемоглобин 133
Юлия, скажите пожалуйста, мне можно съездить отдохнуть на море например при таких показателях?
Валентина, продолжайте приём препаратов , которые Вы сейчас принимаете. Сдайте кортизол и при изменении в анализе - Консультация эндокринолога.
Когда сделаете Холтер- присылайте мне, помогу проанализировать и при необходимости, назначить терапию.
На море съездить можно, противопоказаний нет. Только ограничивайте длительное нахождение на солнце, особенно с 12-16.00 часов, в это время опасное солнце и при гипотиреозе не особо рекомендуется
Юлия, спасибо вам огромное. Обязательно напишу вам.
Принятый ответ
Валентина, крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте, Валентина!
Нет, гипертрофии (т.е. утолщения стенок) левого желудочка у Вас нет (по данным ЭХОКГ), есть увеличение левого желудочка именно за счет увеличения его объема (конечно-диастолического размера) во время диастолы (когда сердце расслаблено и "отдыхает" после сокращения).
Это т.н. диастолиеская дисфункция - явление, которое возникает при нелеченной или плохо леченной артериальное гипертензии. Сейчас, на фоне терапии, направленной на нормализацию цифр АД, дисфункция будет уходить
Илья, спасибо большое
Добрый день! По данным экг и эхокг абсолютная норма
Анна, добрый день, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20212 ответа
- 25 Июня 202127 ответов