Консультация кардиолога /

Гипертрофия левого желудочка. — вопрос №542599

8114 просмотров

Здравствуйте, 33 года, 30 июня случился гипертонический криз после того как понервничала, давление подскочило 180/110, приступ сняли, поставили диагноз АГ2ст ХСН0. Свое давление 125/85, пью таблетки леркамен 10 и врач выписал кандесартан 16мг 1/2 утром. Прошла узи почек, все хорошо. Окулиста, тоже все хорошо, зрение 100% и изменений никаких нет. На экг ставят синусовую тахикардию. Прописали бисопролол 2,5мг. Прошла узи сердца там показывает увеличение левого желудочка КДР 5.8см остальное вроде все в норме. Скажите пожалуйста есть ли у меня уже гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность? С 2007 года ставят ВСД по гипертоническому типу, очень тревожная, сейчас даже аппетита нет, тревога в душе, начиталась про гипертрофию и все накрутила себе опять. Есть гипотериоз, принимаю эутирокс 50, ттг 2,75 на данный момент, узи хорошее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте прикрепите сюда узи сердца
Клиент
Гульнара, прикрепила узи.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Ни сердечной недостаточности,ни гипертрофии нет у вас
Клиент
Гульнара, спасибо большое, бисопролол мне не надо пить, дома пульс с 60 до 70 доходит. Только когда понервничаю доходит до 112.
Кардиолог
То что при стрессе такой пульс это нормально, не надо принимать бисопролол
Клиент
Гульнара, хорошо, можно я вечером фото экг ещё загружу, посмотрите там тоже пожалуйста?
Клиент
Гульнара, экг прикрепила
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина.
Прикрепите, пожалуйста, результат эхо- кардиографии к вопросу
Клиент
Юлия, здравствуйте, прикрепила узи.
Кардиолог
Валентина, в описании не указан самый главный показатель- масса миокарда, на основании которого , можно говорить есть ГЛЖ или нет . Укажите, Ваши рост и вес , я посчитаю этот показатель
Клиент
Юлия, 180 рост, вес 120 кг.
Кардиолог
Валентина, я посчитала, масса миокарда у Вас в норме, нормальная геометрия левого желудочка . Но немного увеличен конечно- диастолический размер левого желудочка и из-за этого диастолическая дисфункция, то есть такое состояние бывает , когда тонус сосудов повышен ( из-за гипертонии) и сердце не до конца расслабляется. Вам нужно корректировать терапию, чтобы цифры давления и пульса были нормальные и тогда не будет осложнений в виде ГЛЖ и диастолической дисфункции.
Сейчас какие показатели АД и пульса на фоне этой терапии? В течение дня?
Клиент
Юлия, утром 120/85 вечером 118/80 и ниже бывает. Бывает утром и 130/90 когда просыпаюсь с тревогой. Я очень зациклина на себе, прислушиваюсь к себе.
Кардиолог
Валентина, я поняла. В таком случае продолжайте приём кандесартана и леркамена- хороший эффект на фоне этой терапии. Также пропейте курсом табл МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день + Персен 1 табл на ночь в течение месяца, эта терапия нормализует и стабилизирует пульс, уменьшает повышенную тревожность.
Из обследований - советую сделать суточный монитор экг- чтобы оценить ритм сердца, исключить аритмию, также гормоны: ттг, т4 , кортизол и ферритин крови
Кардиолог
Валентина, если недавно сдавали ттг- то не надо!
Клиент
Юлия, спасибо большое, магний пить начала и афабазол. На холтер записали только на 15 октября, попробую платно пройти. Ттг сдавала 1 июля 2,75 показывает, т4 в предах нормы был среднего значения, т3 ниже средней нормы. Феритин был в том году 118 при моем тогда весе 139. Кортизол вот не сдавала, сдам обязательно.
Клиент
Юлия, гемоглобин 133
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста, мне можно съездить отдохнуть на море например при таких показателях?
Кардиолог
Валентина, продолжайте приём препаратов , которые Вы сейчас принимаете. Сдайте кортизол и при изменении в анализе - Консультация эндокринолога.
Когда сделаете Холтер- присылайте мне, помогу проанализировать и при необходимости, назначить терапию.
На море съездить можно, противопоказаний нет. Только ограничивайте длительное нахождение на солнце, особенно с 12-16.00 часов, в это время опасное солнце и при гипотиреозе не особо рекомендуется
Клиент
Юлия, спасибо вам огромное. Обязательно напишу вам.
Кардиолог
Валентина, крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина!
Нет, гипертрофии (т.е. утолщения стенок) левого желудочка у Вас нет (по данным ЭХОКГ), есть увеличение левого желудочка именно за счет увеличения его объема (конечно-диастолического размера) во время диастолы (когда сердце расслаблено и "отдыхает" после сокращения).
Это т.н. диастолиеская дисфункция - явление, которое возникает при нелеченной или плохо леченной артериальное гипертензии. Сейчас, на фоне терапии, направленной на нормализацию цифр АД, дисфункция будет уходить
Клиент
Илья, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! По данным экг и эхокг абсолютная норма
Клиент
Анна, добрый день, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение роста
21 января 2022
Мехриддин
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение?
2 февраля 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Предожирение
10 февраля 2023
Диана
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гипотериоз
16 ноября 2024
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Нарушение сна
3 апреля
699.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир