Что вас беспокоит?
Переход с Золофта на Паксил
Добрый день! С ноября принимаю золофт, врач поставила тревожно-депрессивное расстройство. Весь январь и февраль был очень плохой сон, Кветиапин 100мг, магний 400, меладапт не справлялись и не помогали. Хотя в целом состояние было гораздо лучше на золофте. Обратилась к другому психотерапевту с вопросом, стоит ли меня антидепрессант, чтобы все же наладить и сон. Было поставлено генерализированное тревожное расстройство и замена золофта на паксил. Возможно, я не так поняла, но вроде бы сначала нужно постепенно снижать золофт до 0 и только потом начинать паксил. Одновременно с этим начать принимать Депакин Хроно. Сначала все шло хорошо, но когда дошла до 50 мг Золофта (с 200), на второй день после приема этой дозировки стало очень плохо, вернулись все проблемы, с которых все началось: паника, слезы без причины, частый стул, усталость и апатия. Написала своему врачу, он порекомендовал вернуть более высокую дозу и больше дней быть на каждом снижении + добавить еще 1 таблетку депакина в дневное время. Сейчас я в итоге принимаю 75мг золофта и депакин хроно утром и вечером по таблетке, но чувствую постоянную тревогу за свое состояние, боюсь заниматься делами, назначать работу и тд. И вот Прочитала, что паксил можно начинать принимать уже сразу одновременно. Скажите, может, есть смысл попробовать, чтобы уменьшить все эти побочки? Или как вообще порекомендуете быть? Очень хочется продолжать работу без страха, что снова «накроет» + предстоит перелет скоро, очень боюсь покупать билеты…
Здравствуйте!
Переход на Паксил действительно возможно было осуществлять намного быстрее и комфортнее - одномоментным или быстрым последовательным переходом.
С 75 мг Золофта вполне возможно перейти на 15 мг Паксила без одновременного приема.
После этого дозу Паксила наращивают до целевой установленной врачом.
Энкорат не обладает противотревожным эффектом - это стабилизатор настроения, используемый при его перепадах, но его обычно не используют у женщин репродуктивного возраста из-за побочных эффектов - негативного влияния на яичники, выпадения волос, набора веса.
На этап перехода и перелета целесообразнее было бы использовать транквилизатор - Феназепам, Алпразолам, Атаракс - данные препараты снижают тревогу в короткие сроки после приема.
Здравствуйте. При переходе с золофта на Паксил возможно несколько стратегий: перекрестное (с плавным снижением золофта и введением паксила на минимальной дозе или после полной отмены золофта) или одномоментное (замена золофта на Паксил одним днем в соизмеримой дозировке). Первый вариант может быть ассоциирован с риском развития синдрома отмены.
Следует заметить, что при отсутствии стабильной положительной динамики на максимальной дозировке золофта (при соблюдении условия сроков приема не менее 4-6 недель) , обычно не рекомендуется замена на антидепрессант той же группы, в большинстве случаев используется замена на антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Применение депакина и вовсе вызывает вопросы, так как данный препарат имеет узкий спектр показаний и не рекомендуется к применению у женщин репродуктивного возраста , если нет острой необходимости.
Здравствуйте,так как препараты одной группы,то можно сделать одномоментный переход с одного препарата на другой,в эквивалентной дозировке.
К приему если вы на 75мг золофта ,то переход на 10-15мг Паксила возможен.
Но как вы будете себя чувствовать при смене препарата сказать сложно,все индивидуально.
Так же можно сначала полностью уйти с Золофта и потом начать прием Паксила с минимальной дозировки в 1/4таб.
В идеале нужно использовать препараты прикрытия в виде анксиолитиков Атаракс,Тералиджен,они будут снижать уровень тревоги и нормализовывать ваш сон.
Здравствуйте!
Препарат можно менять одним днем эквивалентных дозировок, но лучше начинать с более меньшей, а далее уже повышать.
То есть сейчас убирая золофт 75мг сразу, начинать 10мг и через 7 дней увеличивать до 20мг (1 таблетка - минимально рабочая дозировка).
В идеале параллельно принимать противотревожный препарат первый месяц перехода антидепрессантов, к примеру атаракс, стрезам, грандаксин, бензодиазепины.
Депакин (вальпроевая кислота) применяется в основном с целью стабилизации настроения, редко когда в комбинированной терапии тревожно-депрессивных расстройств, по именно приема этого препарата стоит повторно обсудит с лечащим врачом необходимости приема.
Артур, спасибо большое. А анкзилера подойдет для прикрытия? Просто она осталась у меня с января, а на другие препараты нужны рецепты, которых пока нет.
Депакин - да, для настроения, думаю, и прописал врач, я забыла его объяснение, но он мне на приеме очень хорошо рассказал в том числе и о предостережениях.
Он будет совместим с анкзилерой, если что?
Принятый ответ
Да, анкзилеру можно по 1 таблетке 2 раза а день. Все совместимы.
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20211 ответ
- 30 Апреля 20227 ответов
- 7 Декабря 202217 ответов
- 16 Марта 20239 ответов