Что вас беспокоит?
Принимать ли силденафил кардио? Есть ли что то серьезное по ЭХО?
Добрый день! Болею Рейно и Системной склеродермией. Давление всегда было 90/60. Последний год, давление начало подниматься до 140-150/80-90, пульс 120-150 в покое, в этот момент я не могу сделать вдох и внутренняя дрожь начинается(это не паническая атака, я в этот момент не нервничаю), внезапно появляется, так же само собой внезапно быстро проходит. Для Рейно прописали нифедипин, кардиолог сказал заменить его на что то другое, т.к. он думает что пульс поднимается от него ( хотя без нифедипина тоже бывало такое). Ревматолог поменял нифедипин на Силденафил кардио. Носила суточный мониторинг, по нему все хорошо. По ЭКГ - ось отклонена влево. ЭХО - Тип трансмитрального кровотока- псевдонормальный Давление легочной артерии (мм.рт.ст.); - систолическое 26 - диастолическое 5 диастолический индекс VE >< VA Тип диастолической дисфункции ЛЖ-псевдонормальный. Заключение: На момент осмотра: Умеренная митральная регургитация 1-2 ст. Уплотнение створок МК. Незначительная аортальная регургитация. Краевой фиброз створок АК. Дисфункция трикуспиального клапана . Гемодинамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Признаки диффузных изменений в миокарде левого желудочка. Менять ли нифедипин на Силденофил. Что по ЭХО?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение стенок клапанов может быть связано с атеросклерозом.
В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Исходя из УЗИ, противопоказаний к терапии нет!
Спасибо за ответ! Принимаю еще Престариум, кардиолог прописал. Можно принимать все вместе или Престариум отменить?
Абсолютно спокойно, но конечно, под контролем давления, препараты используются вместе
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.По эхо сердца значимых нарушений нет.Сократимость хорошая.Фв-64%.Клапанный аппарат не нарушен.Сдла в норме.Уплотнение и фиброз клапана вероятнее всего связан с отложением холестерина и возрастными изменениями.Желательно проверить липидный профиль (хс-лпнп,триглицериды,холестерин),кальций крови,мочевая кислота.
Да,нифедипин несколько может увеличивать пульс,вы можете смело заменить препарат на силденафил кардио,который достаточно эффективен при болезни Рейно.
Что касается повышения пульса и давления, то вероятнее всего это связано с обострением и приступом болезни Рейно. При успешном лечении данные проявления должны купироваться.
В случае сохранения симптомов пройдите обследования чтоб исключить причины-анализ крови, часто бывает при анемии (железо,ферритин), электролитных расстройствах (калий,натрий,магний), гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
При резком учащении пульса можно принять анаприлин-10-20 мг.
Анаприлин-бета блокаторы, к сожалению при Рейно противопаказан. Может чем то можно заменить? И пить во время повышенного пульса или на постоянной основе. Принимала Кораксан 2 недели, но почему то кардиолог его отменил.
Можно попробовать верапамил-40 мг 3 раза в сутки.Препарат из той же группы что и нифедипин,применяется при болезни Рейно,только относится к недигидропиридиновой группе,расширяет сосуды и урежает пульс,в отличие от нифедипина.Обладает гипотензиным действием,поэтому под контролем давления принимать.Кораксан-достаточно новый препарат,исследование у пациентов с болезнью Рейно не проводилось.
Верапамил вместо Силденафила? Нефидипин же мне заменили Силденафилом. Или их вместе можно принимать?
Еще я принимаю престариум. Что из всего этого мне принимать, а что нет?
Принятый ответ
Да,можно принимать верапамил совместно с силденафилом.Но может снижаться давление,тогда престариум лучше не принимать,если Ад менее 100/60 мм.рт.ст. Контроль давления и пульса.
Поняла, спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20209 ответов
- 6 Октября 202018 ответов
- 19 Октября 202029 ответов
- 7 Ноября 202013 ответов