Что вас беспокоит?
Понижен PAPP на 1 скрининге
Здравствуйте! На сроке 12.4 проходила первый скрининг, по узи все хорошо, не сразу разглядели носовую кость, но в итоге она есть, пришел такой результат по крови Хорионический гонадотропин, бета-субъединица 56,71 МЕ/л (1,58 MoM) Плазменный протеин А, ассоциированный с беременностью (PAPP-A) 0,81 МЕ/л (0,40 MoM) Трисомия по 21 хромосоме 1:3391 (низкий риск) Трисомия по 18 хромосоме 1:14620 (низкий риск) Трисомия по 13 хромосоме 1:45901(низкий риск) Определение риска развития преэклампсии до 37 недель беременности 1:30 (высокий риск) Определение риска задержки роста плода до 37 недель беременности 1:76 (высокий риск) Определение риска преждевременных родов до 34 недель беременности 1:694 (низкий риск) Дополнительно для себя я сдавала НИПТ стандартную панель, там тоже низкие риски Очень переживаю из за высоких рисков преэклампсии и зрп И низкий показатель Papp, насколько это все страшно? В интернете столько всего пишут про то, в каких случаях он низкий😭 Давление всегда идеальное, вес 88, возраст 34, беременность первая, заболеваний никаких нет Мой гинеколог сейчас в отпуске, попаду на примем почти в 15 недель, знаю, что скорее всего назначат кардиомагнил, не страшно ли, что начну его пить в 15 недель? Какие шансы выносить и родить здорового ребеночка? Очень переживаю чтобы с ним все было хорошо Прикрепляю узи с платного скрининга, от него кровь еще не пришла, поэтому кровь у меня со срока 12.4, а узи 13.1
Принятый ответ
Добрый день. Это хорошие результаты скрининга , риски хромосомных аномалий низкие , не переживайте насчет изолированного снижения РАРР, это не значимо .
А вот риск таких осложнений беременности как ПЭ и СЗРП высокий , это требует назначения профилактики - кардиомагнил 150 мг в сутки , начать ДО 16 недель беременности и принимать длительно , до 36 недель .
Это доказанная , эффективная и применяемая во всем мире профилактика .
Также целесообразен прием препарата кальция в дозировке 1 гр в сутки.
Спасибо вам за ответ. Сегодня у меня срок 13.4, как думаете, стоит самостоятельно начать принимать кардиомагнил или все-таки дождаться прием гинеколога? На примере буду в 14.5
Дождитесь приема , это допустимо . Препарат серьезный , иногда бывают противопоказания к приему
Принятый ответ
Здравствуйте, скрининг принято оценивать в совокупности, если риски хромосомных аномалий низкие, по УЗИ все в норме, то не стоит ожидать чего-то плохого, риски осложнений беременности действительно высокие, но это совсем не означает, что они реализуются в жизни( чаще так и бывает) обычно для профилактики осложнений рекомендован прием кардиомагнила 150 мг-1 раз в день до 36 недель, профилактика считается эффективной, если начата до 16 недель.
Спасибо вам за ответ. Сегодня у меня срок 13.4, как думаете, стоит самостоятельно начать принимать кардиомагнил или все-таки дождаться прием гинеколога? На примере буду в 14.5
В описанном случае препарат рекомендован, можно начинать прием сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, хочу сразу вас успокоить.
По отдельности показатели хгч и рарр-а не имеют прогностического значения, только в совокупности с показателями узи в расчёте рисков.
Риски хромосомных патологий плода низкие, не волнуйтесь. Тем более выполняли нипт,он более достоверен, чем скрининг.
Риск преэклампсии , ЗРП рассчитывают на основании пульсационного индекса маточных артерий, показателе PIGF, веса, давления, анамнеза.
Риск повышен, поэтому в таких случаях рекомендуется приём кардиомагнила до 36 недель по 150 мг в сутки. Наиболее эффективно начать приём до 16 недель.
Также после 20 недель необходим контроль давления, веса, отеков, белка в моче с помощью тест-полосок
Спасибо вам за ответ. Сегодня у меня срок 13.4, как думаете, стоит самостоятельно начать принимать кардиомагнил или все-таки дождаться прием гинеколога? На примере буду в 14.5
Если нет аллергии на ацетилсалициловую кислоту, то можно начать приём самостоятельно.
Думаю, ваш доктор порекомендует однозначно приём кардиомагнила, так как в клинических рекомендациях прописано только его назначение в дозировке 150 мг при риске преэклампсии и ЗРП
Благодарю!
Аллергии нет
Подскажите пожалуйста, его принимать определенном образом или просто по инструкции?
Лучше в вечернее время
Принятый ответ
Здравствуйте . Данный показатель оценивают в комплексе , и на основании комплексных данных расчитывают риски, у вас рассчитали риск низкий хромосомный патологии плода, и повышенный риск развития осложнения беременности такой как преэклампсия и задержка роста плода . Преэклампсия, может развиваться после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Данное состояние может угрожать как жизни и женщины так и плода .Не факт что это состояние разовьется, но для профилактики обычно рекомендуют препараты ацетилсалециловой кислоты 150 мг с 12 по 36 неделю беременности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, но постарайтесь немного успокоиться, по представленным данным ситуация в целом благоприятная. По скринингу главное - риск хромосомных аномалий, а он низкий, и НИПТ это подтвердил. По УЗИ тоже всё хорошо: КТР, ТВП, носовая кость, анатомия - без отклонений. PAPP-A действительно немного снижен, но сам по себе этот показатель не означает проблему с ребёнком. Он лишь может быть маркером возможных рисков по плаценте (преэклампсия, задержка роста), но у большинства женщин с таким значением беременность проходит нормально. То, что программа посчитала риск преэклампсии и ЗРП - это НЕ диагноз, а лишь повод для профилактики и более внимательного наблюдения. Обычно назначают низкие дозы аспирина (кардиомагнил). Начать его в 15 недель абсолютно нормально, профилактику допускается начинать до 16 недель. Затем прием продолжают до 36 недель, контроль давления и белка мочи с 20 недели, УЗИ с допплером во 2–3 триместре. В подавляющем большинстве случаев женщины с такими показателями благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20209 ответов
- 27 Декабря 202218 ответов