Болит голова

Алена Понарина10 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения, диагнозу клинические т е по результатам диагностики ничего критичного не будет выявлено
Уточните пожалуйста ибупрофен или парацетамол купируют боль? Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего тревожное расстройство или депрессия проявляется физическими симптомами

Любовь Смирнова10 Марта

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. Либо курсовой прием на 5-7 дней
Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)

Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.

Марина Фатнева10 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.

Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ВАШ, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?

Софья Князева10 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная вами клиническая картина вероятнее всего характерна для головной боли напряжения. При стрессе,после плохого сна , перегрузки зрительного аппарата происходит спазм перикраниальных мышц ,что вызывает боль. В подобных случаях обычно рекомендуют ибупрофен, налезин. Комбинированные препараты пенталгин
Давление мерили ,не повышалось ?

Ирина Егорова10 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.

Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.

Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.

При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).

Если нет сопутствующего тревожного расстройства, то хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) и частой к терапии подклюсаются противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

Сергей Люлин11 Марта

4.6

Здравствуйте. По описанию боль больше соответствует головной боли напряжения, которая часто возникает после переутомления, недосыпа и длительной зрительной нагрузки. Нормальное КТ и отсутствие неврологических симптомов говорят в пользу функциональной, а не опасной причины. Обычно помогают нормализация сна, уменьшение экранной нагрузки, работа с мышцами шеи и при необходимости короткий курс НПВС или миорелаксантов после консультации врача.

Ростислав Синельников13 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи