Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4172814

Что вас беспокоит?

Жда у ребенка 1,2 года

Здравствуйте. Ребенку 1,2 года, гемоглабин на данный момент 89. При рождении гемоглабин был хоороший, анализы прикрепляю. Первый раз снижение гемоглабина заметила когда сдали анализы перед обрезанием, ребенку тогда было 6 месяцев, там и гемоглабин уже низкий и тромбоциты высокие и высокий СОЭ ( хотя на тот момент ребенок не болел и не был после болезни) и сдвиг в остальных показателях тоже. И вот на днях анализы опять сдали и там ,как уже писала ,гемоглабин упал до 89, тромбоциты больше 500 ( этих анализов на руках нет, они у педиатра). Ребенок очень плохо кушает, очень бледный, вены аж просвечивают местами…постоянно на груди, чтобы его хоть чуть чуть накормить нужно сильно постараться..но при всем этом ребенок не вялый, играет, хохочет , активный. по назначению педиатра начала давать мальтофер 30 капель, ребенок весит 11 кг. Подскажите пожалуйста по прикрепленным анализам, хоть они и давнишние, свойственны ли такие показатели для ЖДА или тут причина в другом кроется? И почему постоянно такие высокие тромбоциты, о чем это говорит и что нам делать ?

1 год
10 Марта ·Просмотров: 53·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, вам надо продолжить прием препаратов железа из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц для оценки динамики прироста гемоглобина, после нормализации гемоглобина (115 г/л и выше) продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, и через 14 дней после отмены препаратов железа проконтролировать уровень Ферритина

По анализам критичных отклонений, норма тромбоцитов для маленьких детей до 900тыс, также тромбоциты повышаются на фоне анемии

Так как ребёнок еще на ГВ, вам самой тоже необходимо сдать общий анализ крови и проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа

В питании ребёнку вводить продукты животного происхождения, как источник белка и усвояемого железа

В лейкоцитарной формуле присутствует физиологический лимфоцитоз, это норма для детей до 7-8 лет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей характерно для железодефицитной анемии. Для уточнения причины анемии необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом до начала приема железа.
На фоне ЖДА или перенесенной инфекции уровень тромбоцитов может повышаться. Опасности в этом нет.
Норма лейкоцитов для возраста - от 4,0 до 15,0
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами на фоне здоровья в ОАК характерно для детей до 5-7 лет.

Здравствуйте забЫла добавить еще, сывороточное железо 16, а ферритин еще не готов у нас

Сыворотчное железо в норме если и ферритин будет в норме, то получается анемия связана с чем то другим, правильно я понимаю?

На сывороточное железо мы не ориентируемся. Основное - это ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
При нормальном обмене железа необходимо исключить дефицит витаминов группы в, в некоторых случаях - наследственную анемию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы в целом соответствуют физиологической норме, гемоглобин на нижней границе нормы.

До начала терапии для исключения скрытых дефицитов сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9 и только потом обсуждается назначение терапии.

Для подтверждённого железодефицита наиболее подходят препараты: Мальтофер, Феррум лек, ферлатум, тотема. 3 мг на кг веса тела в сутки.

Лечение проводится под наблюдением очного педиатра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.