Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4173509

Что вас беспокоит?

Высокое давление у пожилого человека

Моей бабушке 85 лет. Уже около двух месяцев беспокоит высокое давление. Верхнее 180-200, нижнее 60-80. Так же из симптомов: кружится голова, бросает то в жар, то в холод. Что пила в первый месяц по назначению терапевта: 1) Кордафлекс 20 мг (у/в по 1 таб) 2) Валсартан 160 мг (у/в по 1 таб) 3) Моксонидин 0.2 мг утром, 0.4 мг вечером 4) Метопролол 25 мг (1 таб утром) Данные лекарства были выписаны терапевтом, так как бабушка живет в деревне, врача кардиолога нет. Таблетки помогают плохо, буквально на 2 часа становилось лучше, давление снижалось до 180, к вечеру сильно повышалось. Также раньше пила лористу и омлодипин, помогали плохо. Были назначены также уколы (все были сделаны): 1) Актолегин (5 уколов) 2) Мексидол (10 уколов) 3) Кортексин + новокаин (10 уколов) Анализы все хорошие, кроме холестерина (немного завышен), сахар в норме. Было сделано 2 кардиограммы - отклонений нет. Отёков нет. Далее мы решили обратиться к кардиологу в городе. Была назначена следующая схема: 1) Эдарби кло 40/12,5 мг (1т утр) 2)Леркамен 10мг (1т веч) + моксонидин до 3т в день По данной схеме таблетки принимает уже больше двух недель, но давление в норму не приходит. Утром верхнее давление 200, вечером 210. Рост 155, вес 50-55 кг. Есть опущение матки, беспокоят запоры.

85 лет
11 Марта ·Просмотров: 157·Ирина, Киров

Ирина, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений и решения вопроса о необходимости холестерин снижающей терапии (статины) рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
По результатам ЭКГ значимых изменений не выявлено;
По поводу проводимой терапии , отмечается недостаточный гипотензивный эффект, в таких случаях рекомендуется добавить Эдарби 40 мг вечером, контрол давления на фоне лечения ; через 2 Нед при неэффективности проводимой теории увеличит Леркамен до 20 мг
в сутки
Также, по возможности, рекомендуется наладить работу жкт , так как проблемы по этой части могут дополнительно показать давление
Скажите пожалуйста узи сосудов шеи назначали ранее ?

Узи назначали, но у нас нет врача, который бы его мог сделать
Напишите, пожалуйста, по какой сейчас схеме пить таблетки? Не совсем понятно

Да сейчас все напишу

1. Эдарби кло 40/12,5 мг утром натощак;
2. Эдарби (без кло) 40 мг вечером ;
3. Леркамен 10 мг вечером;

Если через 2 Нед давление не снижается , то Леркамен увеличить до 20 мг вечером

По необходимости как скорая помощь Моксонидин до 0.6 мг в сутки

Если что то непонятно пишите

В какое время пить таблетки?

Если утренний Эдарби кло принимаете , например в 08,00 утра , то вечерний Эдарби в 20:00 (т е через 12 часов);
а Леркамен желательно принимать с 18:00-19:00

Леркамен со скольки принимать? Сообщение зависает и не показывает время

С 18:00-19:00, примерно в этом промежутке времени

Если возникнут вопросы, обращайтесь

Если через 2 недели давление не снизится, леркамен как принимать? 2 таб сразу или в определённое время?

Принятый ответ

Да, 2 таблетки сразу , как я написала с 18:00-19:00 , в этом промежутке времени

Здравствуйте!
В плане терапии, в такой ситуации обычно вечерний леркамен увеличивают до 20 мг.
И если даже при такой коррекции давление не приходит в норму, то на вечер дополнительнл добавляют эдарби 40 мг.
И если и это не даст результата, то важно иогда госпитализироваться, поскольку важно будет исключать вторичные причины повышения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Здравствуйте, вам можно увеличить дозу эдарби до 80 мг утром плюс хлорталидон 12,5 мг либо индапамид 1,5 мг, а леркамен прибавить до 20 мг-это максимальные дозировки.
Если этого будет недостаточно, то добавить еще верошпирон 25-50 мг утром.
И уже плюс к этой схеме по необходимости моксонидин.
Нет отеков?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.