Что вас беспокоит?
Кс или естественные роды ?
Подскажите пожалуйста , на - скрининге и на 2 поставили полное предлежание плаценты , на 28 неделе на узи сказали она стала подниматься но как будто на одном участке плотно прилегает , сделала на 32 неделе МРТ Плацента имеет большую площадь прикрепления, располагается по передней, задней и правой боковой стенкам в нижнем,средней и верхнем сегментах, не доходит до внутреннего зева 40 мм. Пуповина отходит от плаценты по правой боковой стенке, плацента толщиной до 20 мм. Структура плаценты однородная, 1-2 ст зрелости, дольки недосформированы. Плодовая (хориальная) поверхность плаценты неровная, с четкими контурами. Миометрий не истончен Граница плацента-миометрий локально нечеткая, неровная, бугристая по задней стенке в нижнем сегменте справа, имеется минимально выраженная сосудистая сеть ретроплацентарно, интрамурально – вероятны проявления плацентарной инвазивной патологии (PAS 1-2). Признаков коллатерализации сосудов парацервикса не выявлено. Умеренное варикозное расширение сосудов парацервикса до 11 мм Длина сомкнутой части шейки матки 29 мм, внутренний зев не расширен Заключение: одноплодная беременность, 32 недели, низкая плацентация. МР- картина может соответствовать плацентарной инвазивной патологии – pl.increta/accreta по задней стенке в нижнем сегменте справа (PAS1-2). Риск задержки отхождения плаценты
Здравствуйте! Плацента не перекрывает внутренний зев, она выше зева на 4 см .
При расположении края плаценты > 20 мм от внутреннего маточного зева – расположение плаценты считается нормальным.
Поэтому это не показание к оперативному родоразрешению - КС.
Обычно миграция плаценты происходит до 32-34 недель, сейчас она вероятно уже останется на месте .
Екатерина, здравствуйте. Плацента находить не низко. Но учитывая риски плотного прикрепления плаценты и то что у плаценты большая площадь, есть риск затруднения отхождения и кровотечений. Тут врач принимает решение как правило оценивая риски. Я бы придерживалась тактики плановое КС. Учитывая не глубокую инвазию прогноз для дальнейших репродуктивных планов благоприятный.
Здравствуйте, Екатерина.
Миграция плаценты — это процесс, при котором плацента смещается в матке по мере её роста. Обычно он происходит до 33–34 недель беременности.Учитывая ваши данные сейчас она располагается на 4 см выше внутреннего зева, то есть она поднялась, это нормальное расположение. Но при исследовании описывают ещё, что есть участок плотного прикрепления плаценты, то есть это риск кровотечения.
Решение принимает ваш врач, но как правило в таких случаях выполняют плановое кесарево сечение.
Добрый день! В Вашей ситуации по результатам МРТ «МР-
картина может соответствовать плацентарной инвазивной патологии – pl.increta/accreta по
задней стенке в нижнем сегменте справа (PAS1-2)», это говорит о том, что есть риск врастания плаценты в матку. В таком случае самостоятельное отделение плаценты в родах невозможно и при ручном отделении плаценты может открыться кровотечение. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют кесарево сечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результам мрт есть подозрение на врастание плаценты в миометрий (pl.increta/accreta по
задней стенке в нижнем сегменте справа (PAS1-2), поэтому в таком случае рекомендуется проведение планового кесарева сечения, чтобы исключить угрозу кровотечения в родах и своевременно определить тактику. На малыша и течение самой беременности это не оказывает негативного влияния,тут больше боимся массивной кровопотери в случае истинного врастания плаценты. Предлежания плаценты нет, также как и низкой плацентации, она расположена достаточно удаленно от внутреннего зева. Обязательно проводите домашний тест шевелений плода, ктг раз в 7-10 дней. Родоразрешение обычно рекомендовано в медицинской организации 3 уровня-перинатальный центр.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20163 ответа
- 15 Февраля 20171 ответ
- 16 Декабря 20174 ответа
- 25 Марта 201842 ответа