Что вас беспокоит?
Снижен ттг, повышен т 4, повышен АТ к рец ТТГ
06.06.2025 родила третьего ребенка. Через несколько месяцев увеличилась потливость, учащенное сердцебиение и пульс, дрож по телу, страх, как будто должно что то случится. Беременность протекала с ГСД, поэтому решила пойти к эндокринологу, переживала что с сахаром проблемы. На осмотре, ощупывая щитовидную железу, дала направление на узи, анализы ттг, т4 и АТ к ТПО, по узи увеличение щитовидной железы, ттг и т4 в норме, АТ к ТПО <1000, сказала, отменять йод и все наладится, раз в год узи и гормоны сдавать. В ноябре 2025 года начинается снижение веса, списала на то что мало ем, тк с 3 детьми не всегда успевала, на сегодняшний день вес -14 кг, выпадать стали волосы, увеличилась потливость, начинает нарастать тревога. Сдала анализы и там кардинальные изменения, ттг 0,005, т4 2,94, АТ к рец. ТТГ 7,77. К врачу в понедельник, переживаю очень теперь. Я кормлю грудью, лечение будет не совместимо с ГВ?
Здравствуйте. По результатам обследования вероятнее всего болезнь Грейвса. Лечение назначается на очном приеме. Препаратом выбора обычно при ГВ является пропилтиурацил. Так как он меньше накапливается в грудном молоке. Лечение назначается с больших доз, с постепенным снижением до поддерживающей дозировки. Принимать терапию нужно 1.5-2 года. При начале терапии нужно будет обязательно посетить педиатра, рассказать о болезни, чтобы быть под наблюдением педиатра до окончания ГВ.
Доброе утро. Получается, что эти препараты накапливаются в грудном молоке и могут повлиять на здоровье ребенка?
Пропилтиурацил минимально накапливается, поэтому рекомендуется прием терапии после кормления. Так как концентрация к следующему кормлению будет очень минимальной. Вероятность повредить малышу маленькая, но наблюдать всегда надо, есть индивидуальные особенности.
Спасибо🌷
Принятый ответ
Не за что!
Здравствуйте
Представленные данные могут соответствовать манифестации болезни Грейвса - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной функцией щитовидной железы
Если не проходили узи щитовидной железы, то стоит пройти его планово.
Лечение включает в себя применение тиреостатиков (тирозол или пропилтиоурацил).
Пропицил (Пропилтиоурацил)- препарат выбора при лактации. Рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах (обычно до 150–300 мг/сут).
Терапия тирозолом в период грудного вскармливания так же возможна в дозировке не более 10 мг/сутки (в исключительных случаях разрешено до 15 мг).
Рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы у ребёнка находящегося на грудном вскармливании. Т.к. тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза.
В каждом конкретном случае рассматривается возможность завершения грудного вскармливания с целью минимизации рисков для малыша
Здравствуйте, получается любой из этих препаратов может навредить ребенку?
Любой из вышеуказанных препаратов то иной степени попадает в грудное молоко
Поэтому может влиять на функцию щитовидной железы у ребёнка
Очень жаль, сложно заканчивать ГВ, но и рисковать здоровьем ребенка не хочу😭 Спасибо
Принятый ответ
Да, это сложный выбор
Но вам тоже необходимо начинать лечение, ребёнка всегда можно перевести на искусственное вскармливание если еще достаточно мал.
Добрый день
Антитела к рецептору повышены,что подтверждает болезнь Грейвса
В таких случаях рекомендуют обычно Тирозол
В небольших дозах он не противопоказан при грудном вскармливании
Небольшая доза это 10 мг дважды в день
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20227 ответов
- 21 Мая 202432 ответа