Что вас беспокоит?

ДДЗП и категория годности к военной службе

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на какую категорию годности можно рассчитывать при следующем состоянии здоровья: Со школьных лет есть жалобы на частые боли в шее, затылке, шум в ушах, головокружения, такое состояние бывает и сразу после сна и в течении дня, также болит поясница и немеют ноги после долгого стояния или сидения и при физических нагрузках. В школе была подготовительная группа по физкультуре, освобождался от сдачи нормативов. Ортопед рекомендовал избегать избыточных физических нагрузок и резких поворотов шеи и поясницы, надевать корсет, если еду на дальние расстояния. Результаты обследований: УЗИ сосудов шеи и головы: Венозная дисциркуляция, непрямолинейность хода позвоночных артерий С4-С5, С6. Рентген ШОП с функциональными пробами: Физиологический лордоз сглажен. Ось позвоночника искривлена вправо (угол отклонения 9 градусов по Коббу). При сгибании отмечается смещение кпереди тел С3 (до 2,6 мм), С4 (до 2,0 мм), С5 (2,3 мм); при разгибании смещение тел кзади С4 (до 2,0 мм), С4 (до 2,6 мм).Заключение: Нестабильность ШОП. Нарушение статики в сегментах С3-С6. Сколиоз ШОП 1 степени по Коббу. МРТ ШОП: Физиологический лордоз сглажен, высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижена. Сигналы от межпозвонковых дисков шейного отдела по Т2 снижены (II-III степени по Pfirmann - признаки дегидратации). Дорзальная билатеральная дискоостеофитная протрузия С2/С3, размером до 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Дорзальная диффузная дискоостеофитная протрузия С3/С4, размером 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Дорзальная диффузная дискоостеофитная протрузия С4/С5, размером 0,1 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Дорзальная диффузная дискоостеофитная протрузия С5/С6, размером 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Дорзальная диффузная дискоостеофитная протрузия С6/С7, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне С2/С3 - 1,5 см, С3/С4 - 1,5 см, С4/С5 -1,3 см, С5/С6 - 1,3 см, С6/С7 - 1,4 см, С7/Тh1-1,4 см. Спиной мозг структурен. Форма и размер тел шейных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Отмечается заострение крючковидных отростков в унковертебральных сочленениях тел С2-С4. Нервные корешки визуально не изменены. Определяется асимметрия диаметра экстракраниальных отделов позвоночных артерий (D>S). Заключение: МР картина ДДЗП шейного отдела позвоночника. Дискоостеофитные протрузии. Унковертебральный артроз.. Рентген ПОП: поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника искривлена влево (угол отклонения 12 градусов по Коббу). Ретролистез L5 до 0,4 см (1 степени). Высота межпозвонковых дисков нормальная. Заключение: С-образный сколиоз 2 степени. Ретролистез L5 до 0,4 см (1 степени). МРТ ПОП: В сегменте L1-L2: диффузное выбухание диска до 0,3 см с незначительным сужением межпозвонковых отверстий. Отмечается небольшая гипертрофия фасеточных суставов. В сегменте L2-L3: диффузное выбухание диска до 0,3 см с незначительным сужением межпозвонковых отверстий. Отмечается небольшая гипертрофия фасеточных суставов. В сегменте L3-L4: диффузное выбухание диска до 0,3 см с незначительным сужением межпозвонковых отверстий. Отмечается небольшая гипертрофия фасеточных суставов с небольшим скоплением жидкости в полости суставов. В сегменте L4-L5: диффузное выбухание диска до 0,3 см с незначительным сужением межпозвонковых отверстий. Отмечается небольшая гипертрофия фасеточных суставов с небольшим скоплением жидкости в полости суставов. В сегменте L5-S1: медиальная протрузия диска до 0,3 см без значимого воздействия на дуральный мешок. Отмечается умеренная гипертрофия фасеточных суставов. Просвет позвоночного канала не сужен. Краевые остеофиты тел позвонков. Заключение: МР картина ДДЗП пояснично-крестцового отдела. Выбухание дисков l2-L5. протрузия L5-S1. Спондилоартроз. На основании жалоб, осмотра и исследований невролог ставит следующий диагноз: М53.0, М42.1 Распространенная дорсопатия. Сколиотическая деформация 1-2 ст. Мышечно-тонический синдром. Синдром цервикцефалгии. Венозная дисциркуляция в вертебро-базиллярном бассейне. Еще ранее ставили вот такой диагноз (было онемение правой голени): G55.3 Дорсопатия на фоне ДДЗП. Гипестезия L5-S1 справа. Мышечно-тонический синдром, умеренный болевой синдром. Дополнение к диагнозу: Цервикалгии. Головные боли напряжения.

18 лет
13 Марта ·Просмотров: 549·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным обследованиям отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, множественные протрузии, спондилоартроз), нестабильность шейного отдела и сколиотическая деформация 1–2 степени. Однако по данным МРТ выраженной компрессии спинного мозга или корешков, а также грубого стойкого неврологического дефицита не описано. В большинстве случаев при подобных изменениях без стойких функциональных нарушений военно-врачебная комиссия устанавливает категорию Б (годен с ограничениями). Категория В (ограниченно годен) может рассматриваться только при документально подтверждённых стойких неврологических нарушениях (радикулопатия, стойкое онемение, снижение силы, частые обострения с лечением). Окончательное решение принимает ВВК на основании осмотра, медицинских документов и подтверждения длительности и выраженности симптомов.

Сергей Владимирович, а венозная дисциркуляция относится к стойким неврологическим нарушениям? Как я понимаю, она у меня возникает вследствие нестабильности шейного отдела и существенно снижает качество жизни. И какие еще обследования нужно сделать, чтобы подтвердить эти нарушения для ВВК?

Неврологические нарушения - это нарушения нервной системы, которые приводят к нарушению ее работы. Венозная дисциркуляция может оказывать, а может и нет воздействия на нарушение функции нервной системы. То есть, нарушение венозной циркуляции не имеет отношения к нарушению функции

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию вероятнее всего будет выставлена категория годности -б
Так как нет никаких серьезных нарушений функции опорно-двигательного аппарата , нет неврологического дефицита( парезы , нарушения функции органов малого таза )
по обследованиям также нет серьезных изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные проблемы в поясничном отделе(сколиоз 2 степени, ретролистез, протрузии) в сочетании с клиническими проявлениями постоянного характера (боли, онемение) могут быть основанием для постановки категории годности В, рекомендуется предоставлять все обследования и осмотры врачей неврологу на медицинской комиссии в военкомате.

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным данным дегенеративные изменения позвоночника без выраженной компрессии нервных структур. Нестабильность шейного отдела и сколиоз 1-2 степени при отсутствии стойкого неврологического дефицита обычно соответствуют категории Б. Венозная дисциркуляция не относится к стойким неврологическим нарушениям. Для подтверждения диагноза рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей при онемении ног. Заключение невролога с описанием частоты обострений и ограничений важно для ВВК. Окончательное решение принимает военно-врачебная комиссия на основании очного осмотра и всех медицинских документов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с имеющимися диагнозами. Вероятнее всего,по результатам ВВК будет присвоена категория Б, поскольку нет стойких нарушений жизнедеятельности. Но итоговое решение будет принимать комиссия после очного осмотра и полного ознакомления с медицинской документацией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.