Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит бывает переодически болит горло последний раз так было в 2024 году, в миндалинах дырках пробок нету да и запаха никого нету, хотя никогда не промывал их. А 3 дня заболел опухла только одна миндалина, сначала было с першение в горло и по чуть чуть сразу начал полоскать фурацилином, а теперь еще сильнее опухла миндалина на столько что говорить даже не могу, теперь болит вся правая часть ухо челюсть прям уснуть не могу очень интенсивная боль. Лечусь тандем-форте, рассасываю септолете, полоскаю кетопрофен-лор, сделал 3 раза тест стрептотетА везде показало отрицательный результат (одну полоску) посмотрите мое горло пожалуйста нужен ли мне антибиотик или нет
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
Если сделан верно и он отрицательный, то обычно воспаление носит вирусный характер, налет обычно является фибрином, это белок, который образуется на фоне вирусной инфекции для заживления слизистой миндалин. Для лечения в таких случаях достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)
Валерия Александровна, стрептатест делал натощак единственное утром у меня от сухости в рту миндалина прилипла к язычку этому чуть водой прополоскал.
И еще вопрос по поводу дырок в миндалинах вот я там никогда не вижу никаких пробок нужно ли мне все равно промывать там?
Результату стрептатеста в таких, случаях можно доверять, так как вода сильно не смоет бактерии. Воспаление более вероятно вирусной.
На острое состояние промывание не проводят вовсе. Пробки могут находиться и глубоко в миндалинах, но обычно на фоне острого воспаления и полоскания горла они механически эвакуируются
Валерия Александровна, другие врачи мне говорят что у меня скорее развитие паратонзиллярного абсцесса!!!
Хотя температуры не было, да и тест показ отрицательный нужно ли мне идти к врачу очно и пить антибиотики, прикрепил новое фото, посмотрите пожалуйста
Для паратонзиллярного абсцесса характерно выбухание верхнего полюса нёбной миндалины, ассиметрию мягкого неба, смещение язычка в противоположную сторону.
Рот полноценно не открывается в таком случае
Паратонзиллярный абсцесс является осложнением ангины. То есть возбудителем является пиогенный стрептококк, который диагностируют по стрептатесту
Валерия Александровна, так есть он у меня или нет? Рот у меня открывается только челюсть сильно болит и в ухо отдает
Принятый ответ
Абсцесса нет на фото. На фото видно только покраснение верхнего полюса миндалины, возможно это паратонзиллит.
При созревании абсцесса появляются трудности при открытии рта, выбухание над верхним полюсом, ассиметрия неба
Добрый день!
По представленной фотографии действительно отмечается отечность и покраснение.
В данной ситуации в целях дообследования возможно сдать оак и срб.
При подтверждении бактериальной инфекции
( положительный результат стрептотеста) кровь бактериальная) на очном приеме возможно назначение антибиотикотерапии ( препарат выбора - Амоксиклав, Амоксициллин курсом10 дн + не забываем про пробиотики для желудка например (линекс или бифиформ ) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .
Доброе утро Артур! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, боль сильная с одной стороны! Как открывается рот-?
Какая температура у вас? Боль имеет тенденцию к нарастанию?
На основании жалоб и фото глотки- имеется острое воспаление нёбной миндалины- по клинике напоминает развитие паратонзиллярного абсцесса!!!
В данной ситуации - необходим срочный осмотр лор врача или вызов скорой помощи и лечение в условиях стационара!
Прием антибиотика-Амоксиклав 1.0 -
2 р/дн до 10 дней
Полоскания ОКИ или Октенисептом 4 р/дн.
Нимесил 100 мг - 2 р/ дн.
Пока картина - инфильтрации в паратонзиллярной клетчатке,но возможно будет формироваться гнойник!
Не рискуете- срочно визит к лор врачу!!!
Сергей Львович, температуры вообще не было. Рот открывается но не могу кушать вообще очень больно, разговаривать тоже не могу.
Я делал тест Стрептатест 3 раза показало отрицательно на тощак
Вы думаете там гной, просто температуры у меня не был вообще, все таки нужно очно записаться?
Принятый ответ
Артур! Вам необходим срочный осмотр лор врача или обратиться а лор стационар! Воспаление с одной стороны - чаще это формируется гнойник в миндалине или паратонзиллярной клетчатке!!! Показано в/в или в/ м антибиотик Цефтриаксон 1.0 - 2 р/дн 10 дн ,если нет аллергии на эту группу !
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность передней дужки слева, левой небной миндалины, паратонзиллярной области. В лакунах левой миндалины - гнойные выделения.
Также отмечается гиперемия и и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и правой миндалины, налетов нет.
Рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней.
При наличии аллергии на пенициллинсодержащие препараты или в случае приема пенициллинсодержащих антибиотиков в предыдущие 3 месяца, рекомендуется прием Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Рассасывать табл. Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуется соблюдение щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, делала тест стрептотест показало отрицательно, температуры вообще не было, все таки нужно пить антибиотики?
Принятый ответ
Меня настораживает воспаление в паратонзиллярной области. Есть признаки паратонзиллита. Чтобы предупредить развитие паратонзиллита в паратонзиллярный абсцесс рекомендуется антибиотикотерапия. Даже было бы лучше, если есть возможность, провести курс Цефтриаксона 1, 0 внутримышечно 2 раза/сут. 5 дней.
Здравствуйте, по описанным симптомам и картине в горле ( есть отек и гиперемия слизистой миндалин, отек и асимметрия передней небной дужки ) не исключено воспаление клетчатки около миндалины - паратонзиллит, с дальнейшим формированием абсцесса.
В подобных случаях рекомендуется срочная очная консультация лор врача, сдать кровь на оак и срб.
Так же может быть эффективно такое лечение: Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 10 дней, В похожих случаях рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день 5 дней , Лизобакт рассасывать таб 7 дней.
Скажите пожалуйста, нет ли сложности в открывании рта, глотании?
Болезненны ли лимфоузлы?
Елизавета Сергеевна, вчера тяжело было открывать рот, сегодня уже как будто стало чуть лучше но разговаривать вообще почти не могу, кушать пить очень тяжело через сильную боль.
Вчера болело очень сильно ухо и челюсть зубы с правой стороны где как раз миндалина как будто воспаление лимфоузлы но шишак никаких нету.
Поняла, есть подозрение на формирование паратонзиллярного абсцесса, в подобных случаях показана срочная консультация лор врача, в некоторых случаях-госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20151 ответ
- 10 Ноября 20161 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ
- 26 Ноября 201713 ответов