Повышены соэ и срб, плохое самочувствие

Юлия Челюканова14 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, признаков явной бактериальной инфекции нет, с учетом анамнеза и хронических заболеваний, повышение соэ и срб могут быть на фоне простатита, перенесенного респираторного заболевания и легкой степени анемии. Сейчас стоит оставить симптоматическое лечение, кашель у пожилых людей часто затяжной. Важно пить достаточно жидкости, гулять на свежем воздухе, отказ от курения, можно подключить дыхательную гимнастику, бронхомунал курсом. Для лечения анемии часто рекомендуют препараты железа , например сорбифер, тотема на 2-3 месяца, с контролем анализов после лечения.

Наталья Тимофеева14 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы / признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной.
При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 3-4 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
Повышен с-реактивный белок. Общий анализ мочи в норме.
У пожилых в крови редко бывает повышение лейкоцитов (особенность иммунной системы). Рекомендуется повторно провести рентгенографию легких, так как температура начала повышаться повторно.

Афсана Алиева14 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленном анализе повышение билирубина в моче, срб достаточно значительно повышен, что может говорить об активном в воспалительном процессе, также снижение гемоглобина, что может быть признаком дефицита железа.
Появление билирубина в моче при удаленном желчном пузыре часто указывает на затруднение оттока желчи в протоках. Это может быть связано с:
1. Холангитом -воспаление протоков
2. Проблемами с кистами на печени если они воспалились или сдавливают протоки
3. Обострением ГЭРБ или гастрита

Анемия у пожилого мужчины при постоянных болях в животе требует исключения скрытой кровопотери в ЖКТ. ФГДС он делает часто, но стоит обратить внимание и на нижние отделы кишечник, особенно если боли локализуются возле пупка.

Если ЛОР и терапевты не видят воспаления в горле, а кашель и осиплость сохраняются, это может быть:
1. Внепищеводное проявление ГЭРБ
2. Реакция на воспаление в брюшной полости
В таких случаях могут рекомендовать сделать МРТ органов брюшной полости
Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Консультация уролога
Учитывая простатит, стоит сдать ПСА общий
Если у дедушки снова поднимется температура выше 38 или появится желтушность склер стоит незамедлительно вызвать СМП🙏🏼

Анна Филинская17 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями. Длительный кашель и периодическое повышение температуры могут указывать на затяжное течение ОРВИ . По анализам острого воспаления нет. Есть легкая анемия. Рекомендуются препараты железа ( сорбифер, тотема).
Учитывая наличие гастрита, заброса желчи, кист в печени и простатита, нельзя исключать обострение этих состояний или их влияние на общее самочувствие.

Елизавета Шарова17 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Приложенные анализы вашего дедушки и описанная ситуация могут указывать на наличие активного воспалительного процесса, который чаще не характерен для обычной простуды.
С-реактивный белок- высокий показатель, что говорит о том, что в организме есть воспаление, которое может быть вызвано либо затянувшейся инфекцией (например, вялотекущая пневмония, которую не увидел рентген), либо обострением проблем в брюшной полости.
Гемоглобин снижен и СОЭ повышена- признаки анемии и хронического воспаления. Учитывая возраст и боли в животе- важно исключить скрытую кровопотерю.
Уробилиноген в моче может указывать на проблемы с желчевыводящими путями (при удаленном желчном могут воспаляться протоки).
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- КТ органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.
- Консультация хирурга или гастроэнтеролога, чтобы исключить острое воспаление в кишечнике или брюшной полости (так же сдать анализ кала на скрытую кровь и на фекальный кальпротектин).
- консультация ЛОР-врача для осмотра, возможно проведение ларингоскопии.