Что вас беспокоит?
Онемение языка
Последние полтора месяца периодически снижается чувствительность корня языка,иногда возникает ощущение онемения языка.Сначала я подумала,что в этом виноват диротон или омепразол,которые я принимала,испугавшись,я отменила эти препараты.Потом решила,что это связано с гиперплазией лимфоидной ткани и желобоватых сосочков на языке,т.к.переболела вирусной инфекцией и было обострение хр.тонзиллита.Приступы периодически повторяются,пару раз сопровождались паническими атаками,потом я взяла себя в руки и стараюсь спокойно реагировать на эти приступы.Сегодня присоединилось онемение весьма кратковременное левой руки с захватом 4,5 пальцев левой кисти.Артериальное давление было нормальное 120/79,пульс 79.Сейчас переживаю период перименопаузы с периодическими приливами.В анамнезе-закрытая ЧМТ 7 лет назад с переломом задней стенки нижнечелюстной ямки правой височной кости,повреждения слухового нерва не было,но немного приопущен правый угол рта и сглажена правая половина языка.Артериальное давление повышается ситуационно,на стресс,перемену положения тела,переутомление.Ещё у меня протрузия диска С6-С7 (шейного отдела)слева. Скажите,пожалуйста,могут такие симптомы быть связаны с неврологической симптоматикой и как мне от этого избавиться?
Здравствуйте. Описанные симптомы могут иметь неврологическую природу, однако по характеру и кратковременности эпизодов чаще всего они связаны с функциональными или тревожно-вегетативными реакциями, особенно на фоне стресса и периода перименопаузы. Онемение языка и кратковременные парестезии в 4–5 пальцах руки также могут возникать при раздражении периферических нервов или при изменениях в шейном отделе позвоночника, включая протрузию диска C6–C7. При этом важно исключить сосудистые причины, поэтому желательно выполнить МРТ головного мозга и, при необходимости, сосудистое исследование (МР-ангиографию или УЗИ сосудов шеи). Если по обследованиям значимой патологии не выявляется, основная тактика включает коррекцию тревожных проявлений, нормализацию сна, умеренную физическую активность и лечение шейного отдела позвоночника. Для подбора терапии и оценки необходимости дополнительных обследований рекомендуется очная консультация невролога.
Сергей Владимирович, УЗИ брахеоцефальных артерий и МРТ головы я делала в прошлом году,всё было в норме.
Пугает неожиданность проявлений и радует их самостоятельное прохождение.
Я тревожна,это есть.Мне кажется я уже постоянно об этом думаю,нарисовала себе страшные болезни и собралась умирать.Беспокоят тревожные сны и ранние в 4ч утра пробуждения,Часто зацикливаюсь на негативе и очень хочу нормализовать своё душевное состояние.
Надежда, здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. сдать общий анализ крови
2. сдать биохимический анализ крови: гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, кальций и магний( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния)
3. МРТ головного мозга ( если Вы делали его до появления чувства онемения в языке и в пальцах руки)
4.пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии . Он есть в свободном доступе в интернете.
Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, я всё сдала,кроме вит в12,фолиевой кислоты и кальция.Это всё было в норме.По шкале HARDS 15 баллов по шкале тревога,7 баллов по шкале депрессия.
Я всегда была тревожна,но в меру,а на фоне этих приступов моя тревога стала зашкаливать, и появилась депрессия,в то время,как я всегда очень любила жизнь и никогда не испытывала уныния.
Надежда, спасибо за ответ!
По результатам теста определяется повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно себя показывают антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется при очном осмотре
врача.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Надежда, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Анна Мироновна, мне всё понятно.У меня ещё один вопрос,почему на прием цитиколина по назначению невролога в связи с последствиями ЧМТ у меня резко поднялось давление до 170/110мм рт.ст.,возникло выраженное головокружение,слабость,вряд ли это было тревожное расстррйство.Я думала,что умру. Это такая аллергическая реакция или побочный эффект?
Согласно инструкции у цитиколина есть побочные эффекты в виде головокружения, повышения или понижения артериального давления.
В таких случаях обычно рекомендуют приём препарата прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анна Мироновна, спасибо вам большое за ответы!
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Для неврологических заболеваний характерна стойкая симптоматика, которая не проходит обычно быстро, если симптомы то появляются, то исчезают это свидетельствует больше в пользу функционального расстройства (тревожного расстройства).
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, а можно пока попробовать тералиджен или афобазол,ещё у меня есть феназепам.Просто у нас в районной поликлинеке нет психиатра и психотерапевта.
Пока можно рассмотреть тералиджен.
Афобазол скорее всего в таких случаях будет неэффективен, а феназепам более 14 дней если принимать может вызвать лекарственную зависимость.
Тералиджен назначается на 1 месяц.
Марина Алексеевна, спасибо вам за рассмотрение моего вопроса и очень нужный для меня ответ.
Рада была помочь! Пожалуйста!
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое!
Здравствуйте. Для неврологический симптомов характерная стойкая, сохраняющаяся симптоматика. Описываемые симптомы больше подходят под функциональное расстройство -тревожное.
Истощаются нейромедиаторы ( саротонин, довамин), которые участвуют в передаче нервных импульсов на разных уровнях нервной системы, что может проявляться: онемением, парастезиями, нарушением сна, настроения, аппетита, комом в горле, общей слабостью,учащенный сердцебиением. расстройствами ЖКТ, апатией, ощущением неполного вдоха и другими разнообразными симптомами.
Корректируется данная ситуация у психотерапевта\психиатра подбором психотерапии и антидепрессантов СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) на длительный срок.
Ирина Николаевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за рассмотрение моего вопроса и ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20192 ответа
- 15 Мая 20191 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 21 Октября 20191 ответ