Что вас беспокоит?
Лечение тонзиллита
Я страдаю хр.тонзиллитом с детского возраста.Последние 1,5 месяца на фоне постоянного приема диротона и частого приема рабепразола у меня появилось онемение корня языка,которое проявлялось периодически практически ежедневно и чувство инородного тела в горле.Я отменила диротон и заменила рабепразол на омепразол.При этом мой эзофагит на фоне ГЭРБ периодически продолжал обостряться.Задняя стенка глотки была ярко-гиперемированной,некоторые желобоватые сосочки языка покрасневшие,нёбные миндалины ползучие,такой диагноз мне поставили на кафедре лор болезней в мединституте.При осмотре небных миндалин,которые сползли практически в глотку,несколько отечны,гиперемированы умеренно,незначительный нитевидный гнойный налет.Чувство инородного тела постепенно прошло,консультировалась заочно со стоматологами,сказали,что такое чувство связано с гиперплазией лимфоидной ткани в ротоглотке.Сдала бак.посев,выделен стрептококк зеленящий 10 в 3 степени,чувствителен к амоксициллину,ампициллину,амикацину,цефтриаксону.Ранее мне хорошо помогал и амоксициллин,и цефтриаксон.Но сейчас после приёма флемоксина в дозе 0.5 на 3 день приема у меня появилось головокружение,соабость,тяжесть в груди и подъем артериального давления.Флемоксин я перестала принимать,при этом сохраняется чувство саднения в горле,тупые, ноющие боли в области миндалин,периодически немеет язык,я уже не пойму: то ли на омепразол,то ли там инфекция сидит.Боюсь принимать антибиотики.Если бы горло не болело,не пила бы их.Температура нормальная.Как мне быть? Может у меня уже на все лекарства аллергия?Но без них моё горло не пройдёт. Может ещё эзофагит вызывает болевые ощущения в миндалинах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Альберт Вардович, у меня на флемоксин была реакция ввиде резкого повышения АД,слабости,головокружения,тяжести в груди,а на следующий день,не знаю с флемоксином ли это связано или микробами,но на твердом нёбе появились мелкие геморрагические высыпания.Хотя раньше лет 10 раз в 2 года я или принимала флемоксин,или колола цефтриаксон.Теперь я боюсь принимать антибиотики,тем более группу пеницилинна.
Если Стрептотест положительный, т.е. возбудителем болезни является пиогенный стрептококк, то прием антибиотиков обязателен для предупреждения системных осложнений на сердце, суставы и др.
При аллергии на пенициллинсодержащие, можно использовать Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл./сут. 10 дней.
Здравствуйте!
Зеленящий стрептококк(вириданс) относится с нормальной флоре глотки .он мало патогенный, и не подлежит лечению антибиотиками.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было бы видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Рефлюкс может поддерживать вялотекущее воспаление в горле и могут быть боли,першение,саднение.
Татьяна Сергеевна, я загружу фото завтра,сейчас плохая освещенность.
У меня вопрос,может вирус(какой?)держать воспаление в глотке более месяца?
Дело в том,что всё это началось после ОРВИ(была температура,рвота,понос).Ещё периодически появляется герпес в носу или на губах.Сейчас нет,но миндалины болят.
Да,может.
И вирусы и некоторые микробы,которые обычный мазок не показывае.
Это хронические инфекции организма,могут проявляться тонзиллофарингитом.
Можно для начала сдать ПЦР слюну на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, микоплазму,токсоплазму,хламидию респираторные
Татьяна Сергеевна, спасибо вам большое,я постараюсь завтра загрузить фото.
Татьяна Сергеевна, добрый день!
Я загрузила фото,получилось правой миндалины,левая такая же,ещё больше сползла вниз.Будет время у вас,посмотрите,пожалуйста.
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. Прикрепите фото глотки с отжатым корнем языка черенком ложки,язык не высовывать ,с обычным освещением,чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.На основании жалоб, анамнеза, на фоне снижения общего иммунитета, возникло хроническое воспаление в нёбных миндалинах. Высеянные микроорганизмы, являются условно патогенной флорой и не вызывают обычно воспаление и в лечении антибиотиками не нуждаются!!!
Часто причиной воспаления миндалин,стекания жидкого гноя и образования казеозных пробок в лакунах миндалин и гипертрофии фолликулов задней стенки глотки - бывает ГЭГБ - рефлюксная болезнь или постоянное стекание инфицированной слизи по задней стенке глотки, при наличии воспаления в пазухах носа или в носоглотке. Устранение этих причин часто приводит к улучшению самочувствия. по фото не видно,что есть увеличение миндалин,ощущение что они опустились в глотку - из-за ожога слизистой кислотой из желудка!
Если вы стали отмечать слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, боли в суставах или изменения в анализах мочи - возможно, уже имеются признаки декомпенсации хронического воспаления миндалин!!! Рекомендуется:
Сдать ОАК. С реактивный белок. Ревматоидный фактор. АСЛО. ЭКГ. Если в результате обследования - будут выявлены значительные изменения в анализах. На очном осмотре лор врача надо решать вопрос о оперативном лечении - Двусторонней тонзиллэктомии!!! Чтобы в будущем избежать грозных осложнений со стороны сердца, суставов и почек. Бронхо Мунал 7 мг по 1 капсуле в день за 30 мин до еды – 3 курса по 10 дней, с интервалом между курсами 20 дней с целью стимуляции иммунной системы организма!
Возможно,на фоне частого приема антибиотиков пенициллинового ряда - возникли побочные явления при приеме Флемоксина.Ваша основная проблема- жалоб - это ГЭГБ
Желаю вам решать проблемы с оптимизмом, по мере их появления!!! Будьте здоровы!!!
Сергей Львович, спасибо вам большое за ответ,оак,оам,б/х в норме,ревмофактор в норме,асло сдавала 3 года назад был повышен,2 года назад в норме,в этом году не сдавала.У гастроэнтеролога наблюдаюсь,есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Всё поняла,все рекомендации учту.
Хорошо! В данное время нет показаний для удаленния нёбных миндалин!!! Коррекция назначений с гастроэнтерологом пот лечению рефлюксной болезни и местное лечение при воспалении в ротоглотке.Желаю вам успехов, терпения и оптимизма в лечебном процессе!!!
Сергей Львович, спасибо!!!
Принятый ответ
Надеюсь,мои рекомендации вам помогут улучшить качество жизни!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20171 ответ
- 3 Октября 201829 ответов
- 13 Марта 20191 ответ
- 24 Марта 20191 ответ