Болит шея и голова

Софья Князева15 Марта

4.1

Невролог

1 827 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию похоже на мышечно-тонический синдром.
Причиной может быть
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)

При мышечно-тоническом синдроме рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц

При инсульте симптомы возникают внезапно и обычно на одной стороне тела,может быть потеря речи,слабость в конечностях.

Марина Фатнева15 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Инсульт это органическое заболевание, острое нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается неврологическим дефицитом, беспокоить могут слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд.

По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Ангелина Андриященко15 Марта

2.6

Невролог

773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы с высокой вероятностью не являются признаками инсульта, для которого характерно внезапное начало и односторонние нарушения (слабость в конечностях, асимметрия лица, расстройства речи).
Данная клиническая картина типична для мышечно-тонического синдрома, развивающегося на фоне избыточного мышечного напряжения. В положении лежа при использовании нефизиологичной подушки спазм усиливается.
Стандартная терапевтическая тактика включает назначение миорелаксантов (например, Толперизон или Сирдалуд на 10-14 дней) для расслабления мускулатуры. При болевом синдроме коротким курсом применяются нестероидные противовоспалительные препараты (например, Мелоксикам или Ибупрофен). Локально рекомендуется использование пластыря Кетартис/Версатис или мазей с НПВС на воротниковую зону.
Также возможна замена подушки на ортопедическую с валиком под шею. При наличии бруксизма (скрежетания зубами) или выраженного сжатия челюстей показана консультация стоматолога. После купирования острого состояния обязательна лечебная гимнастика ЛФК для укрепления мышечного корсета шеи.

Лилия Акбашева16 Марта

5.0

Невролог

41 474 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
За инсульт нет данных

Ирина Егорова16 Марта

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы не характерны для инсульта.
При инсульте имеется острая неврологическая симптоматика ( головная боль, тошнота, головокружение , асимметричная слабость в конечностях, односторонняя слабость мимической мускулатуры, нарушение речи итд)

По описанию ситуации больше похоже на мышечно-тонический синдром, который появляется на фоне тревоги, стресса, недосыпа, переутосмления, малоактивного образа жизни.

При выраженном дискомфорте рекомендуется: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.

Мышечно-тонический синдром часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).

Ростислав Синельников17 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Здравствуйте! данных за инсульт нет
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне