Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202013 ответов
- 27 Марта 202135 ответов
- 14 Июля 202110 ответов
- 20 Сентября 20215 ответов
Здравствуйте! 38 лет. Беременность первая, естественная, 6 недель (акушерских 8). За год до беременности ТТГ был 2.2. За три месяца до беременности ТТГ - 3.6, Т4 - 13.5, АТ ТПО - 9.89. По узи замечаний не было. Эндокринолог тогда сказала, что все в норме, можно планировать беременность, в том числе по ЭКО. В итоге до ЭКО дело не дошло, получилось само. Сейчас на 8-й акушерской ТТГ - 3.7, Т3 - 4.51, Т4 - 12.8, АТ ТПО - 14. Эндокринолог снова говорит, что ничего принимать не нужно. Гинеколог сомневается и напоминает про "норматив" ТТГ 2.5. Как быть? Начать гормоны?
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме показатель ттг во время беременности от 0,4 до 4. Значение 2,5 рекомендуется при наступлении беременности при помощи ЭКО и/или наличие анти антител к ТПО. Так как антитела не повышены, то снижение не требуется.
Здравствуйте! Какие нормы лаборатории указаны для АТ-ТПО когда в последний раз их смотрели?
Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)
Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут)
Учитывая, что ТТГ менее 4, а также количество АТ-ТПО низкое в таких ситуациях действительно нет смысла в заместительной гормональной терапии. Только йодомарин и контроль ферритина, он должен быть более 40
Здравствуйте! Нормы лаборатории по АТ ТПО: 0 - 34. Меня смущает, что в ноябре АТ ТПО был 9.89, то есть показатель вырос. Подумала, не стоит ли превентивно начать гормоны...
Принятый ответ
Обычно при таких показателях не назначают. Самое главное стабильный Т4 своб., так как именно он проникает через плаценту, а ТТГ нет.
Адекватное количество АТ-ТПО минимизирует риск возникновение аутоиммунного поражения щитовидной железы как во время беременности, так и после неё, так называемый после родовой тиреоидит.
Контроль за гормонами ТТГ и Т4 своб. осуществляется через 2-4 недели с целью отслеживания движения уровня ттг в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
При отрицательном показателе антител к тпо (по анализам результат отрицательный), уровень ттг должен быть не более 4.0. В этой ситуации показатель 3.7 , что не требует коррекции состояния в виде приема препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ттг до 2.5 во время планирования рекомендовано удерживать при планировании беременности с помощью ЭКО или если у женщины уже (до беременности) выставлен гипотиреоз или если был отягощенный гинекологический анамнез (замершая беременность),то на усмотрение лечащего гинеколога может быть назначено прием ЗГТ.
В остальных ситуациях ттг удерживают в рамках 0.4-4 или в рамках нормы конкретной лаборатории.
Т.е если ранее ттг выше нормы не повышался,если не было замершей беременности,то в таком случае,врачи рекомендуют держать ттг до 4.
Важно проводить профилактику йоддефицита, врачи рекомендуют принимать йодид калия 200-250мкг /сутки всю беременность и гв. Фолиевую кислоту 400мкг/сутки до конца 16 нед беременности. Витамин Д без подтвержденного дефицита/недостаточности,не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно. Важно удерживать ферритин не менее 45
Для контроля функции щж,сдаютттг 1 раз в каждом триместре. Через 4 недели можно дополнительно повторить анализ ттг
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
ТТГ чуть выше желаемого для беременности. Это не болезнь, а скорее «зона внимания». Не опасно, но для беременности мы стараемся держать его ниже ~2.5. Это нужно для нормального развития малыша. Антитела невысокие, Т4 в норме. В такой ситуации всё-таки обычно рекомендуют небольшую дозу гормона (левотироксин). Это безопасно и помогает мягко снизить ТТГ. Поэтому для начала стоит обратиться на очную консультацию с эндокринологом, начать с маленькой дозы и пересдать ТТГ через 4–6 недель.