Что вас беспокоит?
Вакцинация о COVID при аутоимунном тиреоидите
Добрый день! Пациент - женщина, 75 лет. В анамнезе - аутоимунный тиреоидит + тромбоз, выявленный несколько лет назад. Из постоянно принимаемых препаратов -L-тироксин и варфарин. Запланирована вакцинация Спутником-5. В инструкции в числе противопоказаний - аутоимунные заболевания. Прививка - в понедельник. Терапевт разводит руками. Времени для очного обращения к эндокринологу не остается - врач не в доступе. Но можно успеть сдать анализы на гормоны и, например, гемостазиограмму. Вопрос. Является аутоимунный тиреоидит противопоказанием для вакцинации Спутником? Какие анализы можно сдать для уточнения ситуации? Есть ли какие-то дополнительные условия для вакцинации в данном случае?
Здраствуйте. Аутоимунные заболевпния в период обострения только являются противопоказанием для вакцинации, аутоимунный тиреоидит медикаментозно компенсированный - нет. Вреда от ковид в случае если заболеет будет больше, чем от вакцинации., но после показаться эндокринологу, может захочет динамический контроль титра антител
Принятый ответ
Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите, если гормоны компенсированы вакцинация не противопоказана. Проверьте ттг, т4св перед вакцинацией и после через 3 месяца
Ленар, провели срочный анализ. ТТГ - 0.021, FT4 - 14.27. Насколько критично?
Ттг низковат тироксин убавьте на 12.5 мкг, сейчас сколько принимаете?
Ленар, выписано и регулярно принимается по 75 мкг, но некоторое время назад пациентка перепутала дозировку и принимала по 100. Обнаружили ошибку буквально пару дней назад(
Сколько недель принимал 100 мкг?
Ленар, месяц плюс-минус пара-тройка дней. .
Тогда пусть продолжает 75 мкг и ттг повторить через 2 месяца
Ленар, благодарю. Прививку делать или откладывать?
Делать можно потому что ттг на фоне приёма 75 мкг будет нормализоваться
Здравствуйте ! Проверьте на гормоны щитовидной железы ! Если гормоны компенсированы препаратом , то не является противопоказанием к вакцинации Спутник!
Принятый ответ
Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз не является противопоказанием для вакцинации. Можно спокойно прививаться. Спутник V хорошо переносится людьми старшего возраста
Дарья, провели срочный анализ. ТТГ - 0.021, FT4 - 14.27. Насколько критично?
Снизьте дозу до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Если чувствуете себя хорошо, то провести вакцинацию можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Если гипотиреоз компенсирован, то прививаться можно. Сдайте ттт,т4 св перед вакцинацией.
Вера, провели срочный анализ. ТТГ - 0.021, FT4 - 14.27. Насколько критично?
Ттг низкий, дозу тироксина нужно уменьшить. Какую дозу сейчас принимаете?
Вера, выписано и регулярно принимается по 75 мкг, но некоторое время назад пациентка перепутала дозировку и принимала по 100. Обнаружили ошибку буквально пару дней назад(
Принимайте тогда опять 75 мкг, контроль ттг через 2 мес.
Вера, благодарю! Прививку делать или окладывать?
Если самочувствие не беспокоит, можете не откладывать вакцинацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. в аннотации к вакцине Спутник написано, что вакцинация при аутоиммунных заболевания с осторожностью. Что это значит - заболевание компенсировано, а не только выявлено и декомпенсировано в момент вакцинации. если вы уже давно принимаете тироксин и ТТГ у вас в норме, то спокойно вакцинируйтесь.
Наталия, провели срочный анализ. ТТГ - 0.021, FT4 - 14.27. Насколько критично?
Не критично, передозировка тироксина. Какую дозировку принимаете?
Наталия, выписано и регулярно принимается по 75 мкг, но некоторое время назад пациентка перепутала дозировку и принимала по 100. Обнаружили ошибку буквально пару дней назад(
Не страшно, снижайте до 75 мкг и контроль ТТГ через 2 месяца. прививаться можно. передозировка - не противопоказание.
Наталия, спасибо)))
Добрый вечер! Имеются все показания к вакцинации против covid-19, так как если заболеть - риск осложнений, учитывая тромбоз в анамнезе, будет очень высоким.
Сдайте анализы на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО-если результаты в пределах нормы-прививаться нужно
Нелли, антитела к ТПО - новый для меня показатель. Это тоже кровь на гормоны?
При диагноз аутоиммунный тиреоидит сдавать в первую очередь-показатель активности аутоимунного процесса
Нелли, поняла - благодарю. Получилось оперативно сдать ТТГ - 0.021 и FT4 - 14.27. Насколько критично?
Татьяна, по гормона-Вас лучше сориентируют эндокринолог и, а для вакцинации эти показатели-не помеха)
Нелли, благодарю)
Добрый вечер! Имеются все показания к вакцинации против covid-19, так как если заболеть - риск осложнений, учитывая тромбоз в анамнезе, будет очень высоким.
Сдайте анализы на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО-если результаты в пределах нормы-прививаться нужно
Принятый ответ
Вакцинация возможна
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202012 ответов
- 1 Сентября 20204 ответа
- 9 Марта 202215 ответов
- 30 Марта 202237 ответов