Что вас беспокоит?
Что то не так с надпочечниками?
Здравствуйте, стада анализи половые на 4 день цикла . Тут что-то с надпочечниками ? Теперь это навсегда ( ?
Принятый ответ
Добрый день, Анна!
К сожалению не отображаются результаты анализа крови на гормональный профиль.
Попробуйте повторить прикрепить анализы, это поможет разобраться в ситуации и дать ответ на поставленный вопрос
Екатерина Сергеевна, вроде загрузила
Анна, посмотрела анализы.
Могу сказать, что есть совсем незначительное повышение показателей как тестостерон, а также ДГЭА-С, что является клинически незначимым.
По УЗИ отклонений нет, есть жёлтое тело, которое говорит о сохранённой овуляторной функции .
Основной момент, на который мы смотрим: наличие определенных симптомов.
Например: регулярный цикл или нет (менее 21 дня или более 38 дней), есть ли признаки клинического проявления повышенного тестостерона- умеренное или выраженное акне, повышенное выпадение волос (алопеция), избыточный рост волос в типичных местах, или рост темных волос там, где они не растут у женщин.
Если ничего из этого нет, то мы закрываем глаза на данные анализы и говорим женщине, что поводов для беспокойства нет.
Подскажите, по какой причине были сданы анализы?
Екатерина Сергеевна, вот стала жирниться кожа головы и лица, также прыщи да . С циклом все хорошо пока , сухчоть глаз вот мучает
Екатерина Сергеевна, началась жирниться кожа головы и лица, прыщи, также сухость глаз. Раньше такого не было. Все это примерно последствия будто стресса. Есть долгий стресс .
На фоне стресса такие показатели как кортизол, и в том числе тестостерон, ДГЭА-С, могут повышаться, потому что вырабатываются надпочечниками. А надпочечники реагируют на стресс.
Отсюда мы должны искать первопричину симптомов. И если к этому относится стресс, то рекомендуют минимизировать его либо самостоятельно, используя когнитивно-поведенческую терапию, либо с помощью психолога или психотерапевта.
При повышении жирности кожи, появлении прыщиков рекомендована консультация врача- дерматолога
Екатерина Сергеевна, сейчас уже не стрессую так , даже успокаивалась и вот все началось и жирность , прыщи . Раньше же такого не было
Понимаю, оно могло проявиться и после, для этого не обязательно иметь стресс в острой стадии. Даже после перенесенного стресса организм может так отреагировать.
Но так как цикл регулярный, есть овуляция, то при наличии повышения жирности кожи и акне, показана консультация врача дерматолога
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого исследования отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что характерно для отсутствия овуляции. Также отмечается повышение мужских половых гормонов тестостерона и ДНЭА-с. Уточните пожалуйста не беспокоит ли вас акне, повышенный рост волос на теле, увеличенное выпадение волос с головы? Какой характер носит менструация? Не отмечается ли длительных задержек?
Елена Федоровна, приложила узи , там даже есть признаки овуляциии . Началась жирниться кожа лица и головы , также прыщи и сухость глаз . Раньше всего этого не было .
Анна, да по узи определяется жёлтое тело, эндометрии соответствующий второй фазе цикла. Уточните пожалуйста в течение какого периода стали отмечаться такие проявления? Какой рост и вес на данный момент? Какой характер менструации?
Елена Федоровна, в декабре я пила эксапель
Но в июле был сильный стресс на протяжении долго времени . Цикл пока регулярный . Потом антитела щитовидной железы было обнаружены , потом выпадали волосы и сейчас уже не выпадают , но вот началось все жирниться и прыщи , что-то с надпочечниками ?
Анна, нет, с надпочечниками ничего нет, есть признаки гиперандрогении (повышения мужских половых гормонов), что может вызывать повышение жирности кожи, а также повышенное выпадение волос. Уточните пожалуйста планируете ли вы в ближайшее время беременность?
Елена Федоровна, пока нет , но от чего оны повышаются ? Можно ли как-то успокоить их ? Беременность пока нет
Гормоны могут меняться, но если цикл регулярный, то обычно это требует коррекции. В первую очередь при проблемах кожи рекомендуется проведение консультации дерматолога для установления причин и подбора наружных средств терапии. В некоторых ситуациях для уменьшения влияния мужских половых гормонов могут применяться комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.
Елена Федоровна, какие это контрацептивы ? Я бы. Хотела попробовать , сестра у меня пропила и у нее нормализовалось все . И нет ли проблемы в надпочечниках ? Может они производят больше тестостерона
Анна, показатель 17-он не повышен, это указывает на отсутствие неклассической формы врожденной гиперплазии коры надпочечников. КОК назначаются во время очной консультации врача, так как есть противопоказания для приема и их выясняют во время приема. КОК снижают андрогены лишь на время приема.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи органов малого таза патологии не выявлено.
По анализам на гормоны функция щитовидной железы не нарушена. ЛГ преобладает над Фсг, что может указывать на то, что в прошлом цикле не было овуляции и могла быть задержка менструального цикла.
17 он прогестерон в норме, который отвечает за работу надпочечников. Функция надпочечников не нарушена.
Повышен тестостерон и дга s, что указывает на гиперандрогению. Коррекция состояния при регулярном менструальном цикле не требуется . Могут наблюдаться симптомы акне, повышенной жирности кожи и волос.
Светлана Николаевна, узи я делала в феврале , там вроде есть желтое тело
Да мучает жирность волос и лица , акне , хотя раньше этого не было, возможно ли это скорректировать?
Да, по данным узи от февраля есть диагностика желтого тела . Но анализы говорят об обратном.
Если есть необходимость в контрацепции, то рассматривается прием кок с антиандрогенным эффектом, например, Джес , Ярина , Белара.
Если нет необходимости в контрацепции и прием кок не рассматривается, то возможен прием спиронолактона 100-200 мг в стуки под контролем калия крови
Светлана Николаевна, а как так, что по узи есть овуляция , а по анализам нет ?
Всегда ли нужно принимать это теперь будет ?
Если ранила такте яркие симптомы не наблюдала , может ли это быть надпочечники ?
По узи 14 день цикла, вероятнее, желтое тело с прошлого цикла. Овуляция все же происходит после 14-го дня.
Проблем с надпочечниками нет. Об этом четко ответили гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте.
С чего вы взяли, что что-то не так с надпочечниками ?
По результатам исследований уровень 17-он прогестерона в норме - как раз этот показатель отображает функцию надпочечников.
Отмечается повышение показателей андрогенного профиля (тестостерон, ДГЭА-S), однако клиническое значение это будет иметь только в том случае, если нарушен менструальный цикл, то есть наблюдаются длительные задержки (более 10ти дней), ановуляция.
По узи какой-лито патологии не выявлено, описано желтое тело, что указывает на наличие овуляции.
С учетом результатов узи можно сделать вывод, что цикл регулярный с овуляциями, соответственно повышение андрогенов диагностически не значимо.
Данных о патологии надпочечников также не отмечается.
Наталья Андреевна, в интернете почитала , что это дисфункция надпочечников , а можно ли просто снизить для себя уровень тестостерона , акне и жирность кожи очень мучает , если рантше такого не было , значит в чем то причина есть
Просто снизить уровень гормонов нельзя, то есть это невозможно, можно только применять препараты на постоянной основе и тогда в период приема уровень гормонов будет «под контролем» - это кок с антиандрогенным эффектом, либо спиронолактон, однако повторюсь - необходимость в этом возникает только в том случае, когда повышение гормонов значительное, то есть оказывает негативное влияние на менструальный цикл. Акне и жирность кожи же не является показанием ни к оценке гормонов, ни к снижению этих гормонов каким-либо образом.
Акне и избыточная жирность - это патологическое состояние сальных желез, соответственно проблема обычно не в повышенных гормонах.
Состояние кожи требует консультации, осмотра и лечения у профильного специалиста- дерматолога-косметолога, только очень желательно найти адекватного специалиста, который не пошлет к гинекологу за кок для лечения акне, потому что таким образом акне не вылечить.
Иногда проблема связана банально - с неправильным ежедневных уходом, тем более если ранее всё было в норме.
Для лечения акне применяются ретиноиды, системные или местные - в зависимости от тяжести.
Про дисфункцию надпочечников речь здесь не идет.
Наталья Андреевна, ну по циклу есть задержки. Всегда информация ведут уже тому , что проблема сальных желез именно в гормонах . Я понимаю на коже лица, но если и голова грязниться через один день, хотя раньше раз в три дня
Какие по циклу задержки?
Наталья Андреевна, пока самое большое это 7 дней , раньше также этого не было
Акне и повышенное отделение кожного сала - это нарушение работы сальных желез, которая связана с гиперчувствительностью к уровню гормонов, то есть лечить надо не гормоны, а сальные железы.
Задержками считается регулярное отсутствие месячных, то есть когда их нет 1-2-3 мес и т.д.
Колебания цикла до 10 дней задержкой и патологией не является, соответственно 7 дней - вариант нормы. Месячные не обязаны идти «день в день», они вполне могут варьировать в пределах 10ти дней.
Наталья Андреевна, смотрю результаты референсов, и для фолликулярной фазы 17 ОН у меня заявышен же?
Показатель 17-он прогестерона (как и почти все показатели) не оцениваются по лабораторным данным референсных значений, так как они взяты «с потолка».
Показатели оцениваются в соответствии с клиническими рекомендациями заболеваний РФ, согласно которым - норма 17-он прогестерона является до 2х нг/мл, либо до 6 ммоль/мл.
Соответственно, в вашем случае результат 17-он прогестерона - в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, повода для тревоги нет. Да, — ДГЭА-с и тестостерон чуть выше нормы. Но повышение небольшое, без грубых отклонений. По таким цифрам о проблеме с надпочечниками не говорят. По УЗИ всё спокойно, есть жёлтое тело, а значит, овуляция была. Чаще всего такие изменения временные. Могли повлиять стресс, нагрузка, даже сам цикл. Такие значения не определяют диагноз. Обычно в таких ситуациях рекомендуют просто пересдать эти гормоны через 1–2 цикла. Если показатели сохранятся, тогда уже смотреть дальше. Сейчас лечение не нужно.
Анна Николаевна, а то что 17 ОН такой большой ?
Анна, 17-ОН прогестерон чуть выше, но это очень небольшое отклонение. Такие цифры чаще всего вообще не говорят о болезни надпочечников. Он может колебаться от цикла, стресса, даже от времени сдачи.
Анна Николаевна, я еще примерно с неделю пью Инозитол, его можно , прочитала , что он повышает прогестерон?
Анна, инозитол можно принимать спокойно, он чаще даже полезен для цикла и овуляции. Но он не повышает напрямую прогестерон (прогестерон появляется в организме после овуляции)и тем более 17-ОН.
Анна Николаевна, а почему по анализам будто не было овуляции , а по узи есть? Это как так ? Переживаю что у меня что-то вот с надпочечниками
Анна, вы случаем не путаете обычный прогестерон с 17-0п прогестероном? Это два абсолютно разных гормона.
Прогестерон закономерно повышается после овуляции, если его сдать до овуляции естественно он будет низким.
Анна Николаевна, я смотрю который у меня в анализах , 1.13 при норме другой в лаборатории
Анна Николаевна, так сказали сдавать на 1-5 день цикла , это был 4
Еще раз с 17-0п-прогестероном все нормально.
Обычный прогестерон сдается после овуляции, к примеру если цикл 28 дней, то его сдают на 22-23 день цикла.
Анна Николаевна, да нет , не волнует 17он
Анна, надпочечники тут ни при чём.
С надпочечниками все нормально. Если вам нужно узнать уровень прогестерона, как показатель работы ВТОРОЙ фазы цикла, то сдавать его нужно, как написала выше 👆🏻
Анна Николаевна, сейчас сделала узи после инструкций , посмотрите пожалуйста
Анна, суля по узи в левом яичнике доминантный фолликул 19 мм, то ест, возможно, овуляция будет в ближайшие 2-3 дня, сказать сложно. Сейчас прогестерон сдавать рано. Нужно чтобы на узи в яичнике обнаружили : желтое тело и вот тогда можно сдавать прогестерон.
Анна Николаевна, поликистоз есть ? Меня на интересует прогестерон обычный , больше волнует 17 ОН прогестерон , что он повышен , значит это надпочечники выделяют больше андрогенов , что это врожденная дисфункция ?
Анна, нет у вас поликистоза, и не повышен у вас 17-оп-прогестерон, все с надпочечниками нормально. Я же уже написала выше.
Вы же сами писали : «Анна Николаевна, да нет , не волнует 17он». Какую болезнь вы ищите? Что вас беспокоит?
Анна Николаевна, я не ищу болезнь , просто мужские гормоны повышены , значит из-за чего-то они повышаются , в 17 он была описка , наоборот меня это и волнует, если с яичницами все хорошо , то останется надпочечники ? Жирность лица и волос , акне не просто так же появились и хочется решить эту проблему , а не просто сидеть и наблюдать , тем более рантше такого не было
Анна Николаевна, извините , просто кто что пишет , почему тогда мужские гормоны повышены , инсулинорезистентность? Вес кг 50-54 рост 166
Анна, по представленным обследованиям НЕТ картины болезни надпочечников. ДГЭА-S немного повышен И тестостерон слегка выше
Но (!) это НЕ те цифры, при которых думают о серьёзной патологии.
УЗИ хорошее: есть овуляции, жёлтое тело, значит, яичники работают нормально.
Теперь про ваши симптомы (жирность, акне). Чаще всего причина не в надпочечниках, а: чувствительность кожи к андрогенам, колебания гормонов в цикле, а иногда лёгкая форма гормонального дисбаланса БЕЗ болезни. Даже при нормальном весе может быть лёгкая инсулинорезистентность, да, это возможно. В похожих ситуациях рекомендуют:
Сдать :
1.глюкозу + инсулин (натощак, индекс HOMA);
2.Повторить андрогены: общий + свободный тестостерон, ДГЭА-с, андростендион + ГСПГ (важен для оценки «свободных» андрогенов) через 1–2 цикла.
3. Обратиться к дерматологу-косметологу. Проблемы с кожей бывают не только из-за гормонов.
И дальше уже решать нужна ли коррекция (инозитол, КОК или просто уход за кожей).
Главное, Вы сами пишите, что такого раньше НЕ БЫЛО, а это значит, что проблема не врождённая.
Анна Николаевна, какие вы бы кок посоветовали , чтобы проивандрогеноввые, узистка посоветовала их пропить ?
Онлайн никогда не советую КОК, их назначают на очном приеме после того как исключат все противопоказания.
Антиандрогенной активностью обладают такие КОК в составе которых есть дроспиренон. Для конкретной схемы обратитесь в женскую консультацию по месту жительства.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:094 ответа
- Вчера в 10:2515 ответов
- Вчера в 09:0416 ответов
- Вчера в 06:5611 ответов