Что вас беспокоит?
Отнимается правая нога
Здраствуйте! у мамы болит поясница с отнимается правая нога не может не встать не сесть .Делали дексаметазон 4мл 1.0 пять дней никотиновая кислота 2.0 10 уколов ксефокам 7 дней.толперизон после этих таб болит нога еще хуже.пока уколы делали боль была терпима уколы закончили все болит снова что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли начинаются от поясницы и отдают в ногу, то описанные жалобы могут говорить о дискогенной радикулопатии.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли поподробнее:
1. Боль отдает по всей ноге или ограниченный участок?
2. По какой поверхности ноги идёт Боль( передняя, задняя, боковая)? 3.Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
4.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно?
5.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
6.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
7. Температура?
8. Что, по Вашему мнению, спровоцировало обострение?
Я понимаю,что вопросов много , но это важно.
Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здраствуйте!ограниченных участок.по задний части боль до коленки.боль стреляющая.онемение нет. мочеспускание не нарушено. боль на 8 бал.температуры нет.что спровоцировало не знаю
Дмитрий, спасибо за ответ!
По предоставленной информации можно предположить синдром грушевидной мышцы, то есть спазме седалищного нерва, расположенного под ягодичной мышцей. Также нельзя исключить дискогенную радикулопатию.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), УЗИ мягких тканей ягодицы, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Проведенное лечение НПВС и миорелаксантами в таких случаях обычно рекомендуют как первую линию терапии. При неэффективности проводимого лечения, отсутствия противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется при очном осмотре с учётом сопутствующих заболеваний и интенсивности болевого синдрома.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Дмитрий, я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна Мироновна, спасибо большое я вас понят но мы живем в поселки и нет у нас мрт надо ехать за 2оокм а мама пока сидеть долго не может гебапентин у нас в поселки нет в аптеках можно место него венлафаксин?.невролог у нас молодой не чего не понимает .по этому прошу вас назначит правильное личения может капельницу может уколы мама болет уже 10 дней
Понимаю. Да, в случаях хронической боли обычно рекомендуют венлафаксин.
Но в таких случаях обычно рекомендуют начать лечение с габапентина.
Антиконвульсанты не выпускаются в ампулах, а курс НПВС и миорелаксантов Ваша мама уже провела.
Кроме того, венлафаксин также относится к рецептурным препаратам. Выписка рецепта и подбор схемы приёма препарата осуществляется на очном осмотре.
Анна Мироновна, я работаю фармацевтом
Анна Мироновна, гебантина в аптеках у нас нет
В таких случаях обычно рекомендуют антидепрессанты из группы СИОЗСН, например венлафаксин.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анна Мироновна, спасибо.а как его принимать правильно?
Схема приёма определяется при очном осмотре с учётом сопутствующих заболеваний и интенсивности болевого синдрома.
Анна Мироновна, спасибо
Рада, если смогла Вам помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вашей мамы вероятнее всего обострение пояснично-крестцового радикулита или грыжи межпозвонкового диска с раздражением нервного корешка, поэтому боль отдаёт в ногу. Уколы могли временно уменьшить воспаление, но если сохраняется сильная боль и трудно вставать или садиться, необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Это позволит понять, есть ли грыжа диска или выраженное сдавление нерва. До консультации врача желательно ограничить нагрузки, избегать наклонов и подъёма тяжестей, можно использовать противовоспалительные препараты по назначению врача и щадящий режим. Рекомендую как можно скорее обратиться к неврологу или нейрохирургу для уточнения диагноза и подбора дальнейшего лечения.
Сергей Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
по возможности пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК,
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть обусловлено синдромом грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца сдавливает проходящий под ней седалищный нерв.
В таких случаях эффективны препараты от нейропатического болевого синдрома (антиконвульсанты-габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом- венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Может быть эффективна блокада грушевидной мышцы с помощью местного анестетика и гормона, но она проводится либо в стационаре, либо в частной клинике.
Из диагностики назначается узи седалищного нерва.
При уменьшении выраженности болевого синдрома проводится лфк на растяжку грушевидной мышцы, можно посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме, программа 5.
Для исключения радикулопатии(сдавления нервного корешка на уровне поясницы) проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20202 ответа