Что вас беспокоит?
Сибр, дизбиоз, долисигма
Добрый день! Уже год пытаюсь разобраться что со мной. В то году летом, случился запор, Хотя пью на постоянной основе форлакс и псилиум. После чего, раздулся живот и ничего не помогало, сдавала анализы, никаких патологий не находили, врач посоветовала альфа нормикс, на нем все симптомы прошли, но недолго радовалась, в течение месяца все вернулось, я снова им воспользовалась, порадовалась эти 14 дней принимала 3 раза по 400, 14 дней и после снова все стало возвращаться, натыкалась на 9тку желчегон, 2 недели все супер переваривало, стул наладился, после видео привыкание и опять начался как мне Кажется сибр, и так год, у меня уже депрессия и уровень жизни на нуле, и все из-за вдутия. Сдавала фгс и колоноскопию, ничего страшного нет. Из последнего врач посмотрела и сказала, что есть признаки доле сигмы, поэтому тяжело с туалетом. Я даже сдавала тест, каюсь, что принимала в ночь и форлакс и псилиум, тк иначе я бы никак не сходила в туалет для анализа, и как мне кажется в анализе сибр показал, смущает 73*, где написано, что повышенная базовая проба. Врач разводит руками, а мне помогает масло орегано и снова альфа нормикс. Сейчас еще пью одекромон желчегонный, тк на узи поставили хлопья и перегиб. Кальпротектин во время приема альфа нормикса и через месяц одинаковый . Я думаю, может из-за долисигмы у меня бродит еда и растет Флора, может ферментов не хватает, хотя эластпза в норме, в общем я уже не знаю, причину, тк сибр это последствие, но вопрос что искать , помогите. Так же заметила дискомфорт в правом нижнем углу живота, прочитала это соединение толстой кишки, слепой, что тоже дает сибр, стала пить магний оротал Кальпротектин 19.8 Эластаза панкреатич 478 Калл на скрытую кровь отрицательный Хеликобактер в Калле отрицательный Токсины А и В отрицательные, калл на паразитов метолом Парасепт отрицательный, дважды сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Дыхательный водородный тест на Сибр иногда может не отражать наличие Сибр, быть ложноотрицательным . С учётом положительной динамики на альфанормикс вероятность Сибр имеется. Также по данным теста имеются признаки снижения моторики кишечника, что является одной из причин рецидивирования Сибр . Сама по себе долихосигма не играет существенной роли в развитии Сибр и задержек стула .
Также важна работа жёлчного пузыря,необходимо пройти узи обп . Также оценить работу щитовидной железы- Ттг, Т3св, Т4св.
Ирина, здравствуйте. И что мне делать?
По узи все нормально, перегиб, я писала, что есть хлопья, пила одекромон, щитовидку сдавала, в норме, так же есть анализ
В каком файле анализ на щитовидку, подскажите пожалуйста. Я бы хотела ознакомиться, или загрузите.
Загрузила
Ирина, меня смущает, что я уже год с этим борюсь , и ничего кроме опять антибиотика не помогает
Я ознакомилась, показатели в норме.
Подключите иберогаст 30-40 капель 3 рвд- до 4-6 недель .
Пила тоже бутылек, неделю было лучше, и после опять сибр
У меня вся проблема в сибр, это или ферменты или соляная кислота не хватает или желочь
Но я пью желчегонные
И все равно сибр
Ирина, в чем может быть проблема рецидива в течение года, желчегонные пью , но все возвращается
В рамках подобной консультации ответ найти сложно , так как это индивидуальная работа 🧑🏻💼 да Сибр это чаще следствие «поломок »вышележащих отделов жкт или самой кишки . При рецидивировании Сибр вероятно причинный фактор не устранён .
Получается, вы мне не можете помочь?
Ау
В рамках подобной консультации по правилам сайта вы можете обратиться в ко мне на личную консультацию, я думаю можно найти причину .
А тут простите я за что заплатила?
Вы же читаете вопрос
Перед тем, как отвечать
И мне ответили, что только на консультации разберемся
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по результатам анализа и исследования, а также по вашим симптомам, существует вероятность СИБР.
Несмотря на то, что лабораторно он был исключен. Это подтверждается временным улучшением состояния на фоне приема Альфа-Нормикса.
Одной из частых причин развития СИБР является нарушение желчеоттока. В вашем случае вы упомянули наличие взвеси в желчном пузыре, что также указывает на нарушение желчеоттока. Это означает, что в кишечник поступает недостаточное количество желчи, что может способствовать развитию СИБР.
Для улучшения желчеоттока часто рекомендуется прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) в дозировке 10 мг/кг массы тела в течение 3 месяцев. По завершении курса необходимо провести контрольное УЗИ для оценки динамики.
Также для эффективного и адекватного опорожнения желчного пузыря я рекомендую соблюдать диету, избегая длительных периодов голодания. Принимайте пищу небольшими порциями, 5-6 раз в день. Исключите жирную и жареную пищу.
Я уже принимаю желчегонные, все равно случился рецидив
Желчегонный препарат, который вы указали ("9 ка"), к сожалению, не имеет доказательной базы в отличие от препаратов УДХК и используется преимущественно в народной медицине. Для достижения результата, то есть улучшения желчеоттока и реологии (вязкости) желчи, препарат необходимо принимать длительно, до полного растворения «хлопьев» желчи и Этот процесс контролируется с помощью УЗИ органов брюшной полости.
Что касается лечения СИБР , при неэффективности альфа-нормикса в качестве терапии второй линии часто назначается метронидазол.
Я месяц пью Одекромон, сейчас перешла на хофитол, альфа нормикс помогает, но стоит перестать, все заново
Ощущение, что еда медленно идет и плохо переваривается, что заметно по коп программе
УДХК – это "тяжелая артиллерия" для растворения холестеринового сладжа .Это препарат выбора, когда нужно активно работать с составом желчи.
Хофитол (растительный препарат)– это "мягкий помощник", который улучшает общее состояние желчевыводящей системы, стимулирует выработку и отток желчи, поддерживает печень. Он хорош для профилактики застоя и как вспомогательное средство.
Одекромон - снимает спазм и облегчает прохождение желчи, особенно если есть дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу или спазм сфинктера Одди. Он НЕ работает с самим слаждем, но помогает ему выйти.
Мне врач сказал, что урсосан растворяет только хлопья, но не помогает выйти ей, а по узи мне поставили дискинезию , и сейчас я пропила 20 дней Одекромон, и не знаю чем заменить, урссан дня 3 пробовала, вообще не поняла эффекта, даже не слабил, а стула не было совсем
Для достижения эффекта и оценки результата препараты УДХК принимают длительно , 3 дня очень мало. Как уже рекомендовано выше, принимать следует как минимум 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ.
А с сибр что делать?
А если у меня дискинезия, урсосан работаем с составом желчи, а гнать ее не будет, можно ли дополнительно перед едой что-то пить?
При наличии ДЖВП и взвеси в желчном пузыре вместо УДХК эффективно принимать Одекромон , который вам уже был назначен. Одекромон часто рекомендуется принимать длительно до 3 месяцев, вместе с УДХК.
Что касается назначения препарата СИБР, КУрс Альфа Нормикса можно повторить через месяц при необходимости. Если лечение окажется неэффективным, часто назначают терапию препаратом Метронидазол по 250 мг 3 раза в день в течение 10 дней.
Метронилозол больше при метане
У Меня по результату больше водород
Мне нужно найти причину рецидивов
В сидре написано что медленный транзит
С этим как бороться
Анджела?
Здравствуйте!Согласно клиническим рекомендациям, второй линией терапии СИБР являются антибиотики широкого спектра действия, такие как ципрофлоксацин, метронидазол и норфлоксацин. Обычно антибиотики назначаются независимо от типа СИБР (метанового или водородного). Если возникает необходимость выбора конкретного антибиотика широкого спектра действия, это делается на основании определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам системного действия,т.е. определяется с помощью культурального исследования аспирата тонкой кишки, полученного при эндоскопическом обследовании.
Вы написали «Мне нужно найти причину рецидивов,»…К сожалению, не всегда удаётся точно определить причину рецидива, и СИБР часто имеет рецидивирующее течение. В вашем случае вероятными причинами СИБР могут быть 1.нарушение желчеоттока (приём желчегонных препаратов растительного происхождения коротким курсом, скорее всего, неэффективен, пока в желчном пузыре присутствует сладж, что считается нарушением желчеоттока) и
2.замедленная моторика кишечника.
При замедлении моторики кишечника обычно назначают препараты с прокинетическим действием. Хороший эффект на моторику оказывает тримебутин, который рекомендуется принимать длительным курсом.
Также существует вероятность синдрома раздраженного кишечника (СРК), который часто сопровождается СИБР. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов в минимальных дозировках. Для более детальной консультации необходим очный прием врача или персональная консультация через личные сообщения.
Желаю вам крепкого здоровья!
Можно попросить напивать курс лечения? Что мне пить, как , сколько, пожалуйста
Причины мне понятны, как лечить
Может ли от форлакса уже 3 года на нем способствовать рецидиву?
Поскольку данный портал носит исключительно информативный характер, к сожалению, предоставление конкретных схем лечения нецелесообразно. Однако могу рекомендовать на очном приёме рассмотреть возможность повторной санации кишечника. Если вам хорошо помогает Альфа-Нормикс, можно повторить курс несколькоо раз, так как он безопасен и действует исключительно в просвете кишечника, в отличие от системных антибиотиков.
Также целесообразно добавить Тримебутин ,Урсосан с Одекромоном длительно, до 3 месяцев, с последующим контролем УЗИ.
Что касается Форлакса, маловероятно, что он может способствовать развитию СИБР. Наоборот, он ускоряет пассаж содержимого из кишечника, не оказывая влияния на бактериальную флору и не изменяя её.
Нужны ли мне ферменты? Попробовала digest gold крепит стул
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20221 ответ
- 28 Июля 202318 ответов
- 30 Сентября 20231 ответ
- 4 Сентября 202412 ответов