Что вас беспокоит?
Сделала мрт головного мозга, обнаружили кисту
Часто болит голова в большинстве случаев с правой стороны. Таблетки практически не помогают,в большинстве случаев когда терпеть нету сил и тошнота, я вставляю 2 пальца (чтобы вызвать рвоту)и тогда становится лучше. Пошла к врачу, тот рекомендовал сделать мрт головного мозга и шеи. В шее показало 2 протрузии , а вот в голове киста. Можете пожалуйста посмотреть МРТ и посоветовать какое МРТ мне сделать сейчас ( так как прошло пол года), сделать просто мрт головного мозга или мрт головного мозга + сосуды , вены и артерии и + с контрастом. Врач ничего не говорит, хочешь делай , хочешь нет, всем все равно, а я хочу найти причину из-за чего это происходит. Голова болит часто, зивота, слабость, устаю очень быстро, резко встаю может голова кружиться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описана небольшая нейроглиальная киста правой лобной доли размером около 3–4 мм с минимальным перифокальным глиозом. Такие образования чаще всего являются следствием ранее перенесённых микроизменений ткани мозга (врождённых или после небольшого нарушения кровообращения) и, как правило, не растут и не вызывают симптомов. Размер кисты очень небольшой, она не вызывает масс-эффекта, смещения структур мозга или нарушения ликвородинамики, поэтому с нейрохирургической точки зрения она клинически незначима.
По описанию МРТ остальная структура мозга без патологии, желудочки нормальные, признаков опухоли, воспаления или повышенного внутричерепного давления нет. Это ещё раз подтверждает, что ваши головные боли с высокой вероятностью относятся к первичной головной боли (чаще мигрени), а не к органической причине.
С учётом снимков тактика обычно следующая:
контрольное МРТ головного мозга через 12 месяцев (без контраста достаточно);
дополнительное МР-ангио/венографию делать не обязательно, если нет других симптомов;
основной акцент — лечение мигрени и подбор профилактической терапии у невролога
Я прикрепила мрт, можете посмотреть?
Я посмотрел. Внес дополнения
Спасибо за ответ.
Тоесть если бы это была не киста , а опухоль , то врач бы это определил и без контраста ?
Я просто прочитала , что делают контраст чтобы удостовериться , что это киста , а не опухоль.
И что такая киста с глиозом может быть из-за сосудистых проблем.поэтому и думала сделать мрт с сосудами и так далее.
Так оно и есть. Опухоль от кисты отличить не сложно. Очаги глиоза также могут быть именно от этой причины. Этого обследования вполне достаточно
Именно от этой причины имеете ввиду из-за сосудов ?
Участки глиоза, имею ввиду. В тексте все это есть
Очаги глиоза могут быть именно от этой причины , вот я спрашиваю от какой причины ?
Очаги глиоза — это не самостоятельное заболевание, а следы перенесённого повреждения мозговой ткани (своего рода «рубчики» в веществе мозга). Чаще всего они возникают после микрососудистых нарушений кровообращения, перенесённой гипоксии, черепно-мозговых травм, воспалительных процессов или длительных сосудистых факторов риска (гипертония, мигрень, нарушения кровотока).
Небольшие одиночные очаги нередко являются случайной находкой на МРТ и могут формироваться даже после давних эпизодов нарушения кровоснабжения мозга, которые человек мог не заметить. Чтобы точнее понять причину их появления, обычно оценивают размер, количество и расположение очагов на МРТ, а также сосудистые факторы (давление, состояние сосудов, мигрень, травмы в анамнезе).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ головного выявляется маленькая киста лобной области. Скорее всего данное образование не является причиной головной боли.
Можно предположить, что ваша головная боль скорее всего носит сосудистый характер.
В подобных наблюдениях можно рекомендовать проведение УЗИ сосудов шеи и головного мозга для оценки скорости кровотока по сосудам шеи и головного мозга. Так же можно рекомендовать проведение МРТ головного мозга для оценки динамики размеров кисты через 12-18 месяцев после проведения последнего МРТ.
Проведение МРТ ангиографии в не совсем оправдано, тк признаков патологии сосудов головного мозга в настоящее время не выявлено.
Так же можно рекомендовать очную консультацию невролога в плановом порядке.
Спасибо за ответ.
Тоесть если бы это была не киста , а опухоль , то врач бы это определил и без контраста ?
Я просто прочитала , что делают контраст чтобы удостовериться , что это киста , а не опухоль.
И что такая киста с глиозом может быть из-за сосудистых проблем.поэтому и думала сделать мрт с сосудами и так далее.
Можно предположить, что это опухоль. Но по данным МРТ она очень маленькая и риск операции может привыкать риски оставить это образование в голове. В вашем случае целесообразнее динамическое наблюдение и проведение МРТ (можно сделать и с контрастом). Сосудистое происхождение очагов (кист, глиоза) может быть не связано с патологией сосудов. Это может быть вызвано подьемом артериального давления.Возможно, что это и врожденное образование.
МРТ ангиография может быть показана, если есть подозрение на аневризму сосудов мозга, артериовенозную мальформацию.
Ну чтобы выявить эту аневризму сосудов мозга , нужно сделать ангиогоафию? Или ее видно даже просто на мрт головного мозга
И почему вы говорите можно предположить, что это опухоль?
Все таки есть сомнения?
Переживаю просто очень ((
Может есть какой та анализ чтобы узнать опухоль это или нет
Обычно аневризмы располагаются в определенных местах мозга и врач это увидит. По Вашим снимкам данных за аневризму не получено.
Что касается кисты. По данным снимков и описания с большой вероятностью можно говорить что эта киста. Есть признаки, отличающие кисту от опухоли.
МРТ в динамике можно рекомендовать проводить для оценки размеров образования, тк это МРТ сделано впервые. Можно предположить, что если на повторном МРТ образование ( киста) не увеличится, то больше делать не надо будет.
Так же могу Вам рекомендовать очно обратиться к нейрохирургу с данными (диском или снимками -всеми срезами МРТ).
Найти бы врача еще , обращалась к двум .
Смотря на снимки не увидели кисту совсем.только после того как сказала о ней , они заметили ее.
Можно рекомендовать записаться в центр нейрохирургии им Бурденко в Москве ( в поликлинику центра). Все координаты для записи есть на сайте центра. В плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел ваши снимки и описание. Та крошечная киста (3 мм) в правой лобной доле, которую нашли — это случайная находка, сродни родинке. Она врожденная, доброкачественная, не растет и не давит на мозг. Она не может вызывать головные боли, тошноту или слабость. Повторять МРТ головы (ни простое, ни с сосудами, ни с контрастом) сейчас бессмысленно — картина не изменится, а деньги и время вы потратите впустую.
Судя по вашим жалобам (боль с одной стороны, тошнота, рвота, приносящая облегчение), это классическая мигрень. Протрузии в шее тут ни при чем.
Вам нужен не новый томограф, а консультация невролога для подбора терапии.
Вы говорите не делать больше мрт.
А если эта киста растёт?
Или такого быть не может ?
И сто процентов это киста ? Может нужно сделать с контрастом чтобы убедиться, что это не опухоль ?
Было бы так легко найти невролога чтобы назначили лечение.
Я была у многих неврологов , назначают лечение которое не помогает.
У меня грыжа 7мм л5-с1, артроз крестцово копчикого сочлинения.Боли сильные, но врачи говорят уколы проколи и все нормально будет .но толку нету от этого
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным результатам МРТ ГМ выявлена доброкачественная мелкая киста, которая не может являться причиной головной боли.
В целом, данная киста не требует динамического наблюдения, но при желании достаточно обычной МРТ головного мозга+режим МР-ангиографии. Контрастное усиление не требуется.
По описанию симптомов головные боли в данном случае соответствуют мигрени. При мигрени нет органического субстрата в головном мозге для формирования головной боли, это генетическое заболевание и развивается на уровне нейромедиаторов в системе тройничного нерва.
Но мигрень можно и нужно лечить. Для этого рекомендуется обратиться к неврологу-цефалгологу. Перед этим рекомендуется вести дневник головной боли.
Основой терапии мигрени является купирование приступов вовремя (для этого используются препараты из группы триптанов; при грамотном купировании приступов частота приступов снижается) и профилактика приступов мигрени. В современной неврологии используется много видов терапии для профилактики мигрени: антиконвульсанты (Топирамат), бетаблокаторы, антидепрессанты с противоболевым эффектом (Венфлаксин), моноклональные антитела (Аджови), ботулинотерапия, атогепант (Кьюлипта).
Здравствуйте, МР - ангиография нужна для того чтобы посмотреть сосуды и кровоток ?
А не достаточно будет сделать узи сосудов головного мозга и шеи ?
УЗИ сосудов головного мозга совсем неинформативное исследование в современной медицине, проводится только для конкретных случаев.
Для оценки состояния сосудов головного мозга в современной медицине проводится МР-ангиография (она выполняется без контраста, по другому называется "сосудистый режим" или ТОF-режим).
УЗИ сосудов шеи подходит больше всего для диагностики атеросклеротического поражения сосудов (атеросклеротические бляшки в сосудах шеи). По возрасту Вам такое обследование еще не требуется.
Если никогда не делали МР-ангиографию ранее, при головных болях может назначаться МР-ангиография. Вероятнее всего, при этом патологии сосудов выявлено не будет, но если Вы хотите иметь данные о состоянии своих сосудов головного мозга, то можно пройти данное обследование. Но и абсолютных показаний у Вас к этому дообследованию нет.
Записалась на мрт головного мозга + артерий.
Это же и есть ангиография ?
Скажите пожалуйста, а без контраста на мрт увидят опухоль если она есть например ?
Да, всё верно записались.
Конечно, любые отклонения, будь то опухоль даже небольших размеров в первую очередь видно на обычной МРТ. Дополнительно вводят контраст с целью получить больше информации об образовании (копит/не копит контраст и др.), чтобы потом можно было предположить более точно диагноз, связанный с опухолью.
А вот то , что кисту нашли, как считаете не нужно ее на контрасте посмотреть ?
Нет, киста безобидна и доброкачественна, не требует уточнения диагноза и тактики. Т.е. контраст нам не даст новой информации, киста так и останется доброкачественной, не требующей оперативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация с частыми головными болями и сопутствующими симптомами требует тщательного обследования. Через полгода после первого МРТ лучше сделать повторное исследование, чтобы проверить динамику кисты и протрузий. Рекомендуют МРТ головного мозга с контрастом это поможет лучше увидеть сосуды и ткани, а также исключить воспаления или опухоли. Если будут подозрение на сосудистые проблемы, стоит добавить МР-ангиографию (сосуды головы и шеи).
Важно также обсудить с врачом комплексное обследование, включая анализы крови и после обследование консультацию невролога и при необходимости нейрохирурга . Ваши симптомы (головокружение, слабость, тошнота) могут быть связаны с разными причинами, включая сосудистые или неврологические.
Здравствуйте, а без контраста увидят опухоль или нет ?
Да, опухоль головного мозга можно увидеть на МРТ или КТ без контраста, но контрастное вещество обычно помогает лучше выделить опухоль и определить её границы. Без контраста некоторые опухоли могут быть менее заметны или выглядеть нечетко, особенно если они небольшие или имеют похожую плотность с окружающими тканями.
Тоесть мою маленькую кисту лучше с контрастом посмотреть?
Если киста уже обнаружена, контрастное МРТ может помочь уточнить её характер например, есть ли признаки воспаления или осложнений. Но если киста типичная и без симптомов, иногда достаточно обычного МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201937 ответов
- 16 Декабря 20194 ответа
- 20 Октября 20201 ответ