Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста болит желудок около недели,принимаю омепразол,де-нол. Болит день меньше день больше, в декабре тоже были боли делала ФГДС (16 декабря 2025 г.)результат прилагаю,принимала нексимум 20 мг 1р.д. де-нол по 2 2 р.д.ребагит по 1 3рд подскажите пожалуйста тактику лечения и надо ли повторить опять ФГДС(или с декабря не так много времени прошло)? Очень боюсь рака желудка.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные жалобы? Какой характер болевого синдрома? Как давно и в какой дозировке принимаете Омез и Денол? Какие обследования желудочно-кишечного тракта, анализы ранее выполняли? Прикрепите результаты обследований..
Марина Юрьевна, омез 1 р день де-нол по 2 2рд, как начал болеть так и пью
Из обследований узи бп тоже в декабре, кроме застоя желчи все в норме
Марина Юрьевна, это результаты прикреплены от 16 декабря 2025 года, надо ли опять бежать на фгдс
С чем сами можете связать указанные жалобы неделю назад? Какой характер болевого синдрома? Ранее обследование на хеликобактерную инфекцию выполняли? застой желчи лечили в декабре после выполнения УЗИ ОП? Клинический, биохимический анализы крови (АСТ АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) в норме? Прикрепите протокол УЗИ ОЛП по=возможности...
Марина Юрьевна, с чем боли связаны сказать не могу,начал болеть и все.В июле было тоже фгдс брали на хеликобактер был отриц. но тогда принимала нексимум,анализы крови сдавала в октябре были в норме, после узи желаний не лечила
Марина Юрьевна, боль ноющая
В подобной ситуации среди обычно рекомендуемой терапии эффективно добавить Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев с целью улучшения реологических свойств желчи и улучшения ее оттока из желчного пузыря. Контроль УЗИ ОБП 1 раз в год, контроль ФГДС при необходимости по результатам терапии. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуется выполнить один из подтверждающих тестов на хеликобактер пилори: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести эррадикационную терапию инфекции.
Согласно результатам ФГДС от 2025 данных за онконастороженность нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины, в том числе боли. Мнение, что гастрит болит, давно считается ошибочным. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
А боли в верхнем отделе живота, в эпигастрии, чаще всего связаны вовсе не с гастритом, а именно с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Самый главный триггер боли, это тревога, которая запускает большой механизм реакций, она способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Поэтому если отмечается наличие тревоги, то очень важно работать именно в этом направлении.
С учётом прикреплённого исследования и отсутствие значимых проблем, то контроль ФГДС в таких ситуациях рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год.
А симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Здоровья!
Анна Сергеевна, т.е. фгдс ненадо повторять,переживаю никакой рак не могу развитсч с декабря или могли на фгдс не увидрть
Нет,раки не развиваются за 3 месяца, контроль в таких случаях 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленому протоколу ФГДС поверхностное нарушение в желудке, как правило, симптоматически себя не как не проявляет.
По узи есть нарушения реалогии желчи в виде взвеси, на фоне нарушения оттока желчи могут быть боли, какое лечение было назначено для желчного пузыря? Выполняли контроль узи?
Екатерина Андреевна, никакого лечения назначено не было
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза, срб. липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
-узи внтренних органов рекомендуют потворить.
Если по узи так же будет нарушения реалогия желчи,то в подобных случаях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) курсом 3 месяца, после чего повторяют узи.
Ситуационно для нормолизации оттока желчи необходимо кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом в течении дня. Симптоматически назначают спазмолитики (дюспаталин, тримедат).
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка, так как поверхностное покраснение, выявленого по ЭГДС обычно никак себя не проявляет.
За такой короткий срок онкология не могла развиться, необходимости в повторном выполнении ЭГДС нет.
Для лечения Функциональной диспепсии обычно рекомендуют препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Для растворения застоя желчи, выявленного по УЗИ, обычно рекомендуют придерживаться правил по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, спасибо за развёрнутый ответ,еще со вчерашнего вечера появилась тошнота
Тошнота иоже характерна для Функциональной диспепсии. С ней отлично справляются препараты прокинетики.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад4 ответа