Колит в правом паху

Владислав Казаков18 Марта

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль, связанная с движением , как правило носит либо неврологический характер, либо связано с поражением мышечно - связанного аппарата
Учитывая локализацию боли, речь идёт и подвздошно - паховом нерве
В подобной ситуации рекомендован очный осмотр хирурга в плановом порядке для исключения грыжевого образования этой локализации
Если там все чисто - лечение у невропатолога
Будьте здоровы!

Анна Никулина19 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно в подобной ситуации вероятнее всего это реакция кишечника. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Самая частая причина боли, это функциональная боль. Функциональная боль всегда имеет связь с нарушением работы вегетативной нервной системы и часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога является большим триггером боли, так как способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Поэтому психо эмоциональный фон, очень важен для правильной работы ЖКТ.

А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Екатерина Мымрина19 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что есть связь с движением, то таком случае рекомендуют осмотр невролога, возможно идет защемление и от этого болевой синдром.
Если рассматривать со стороны ЖКТ, то боли в данной области связанны с кишечником. Но боли могут быть функционального характера(питание, стресс, тревожность), но так же на фоне органических нарушений(воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд).Для уточнения причины в подобных случаях рекомендуют пройти обследования:
-Общий анализ крови и СРБ
-фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Ситуационно назначают спазмолитики(спазмомен, тримедат).

Елена Худякова20 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
Чаще всего боль, связанная с движением и изменением положения тела возникает при неврологической патологии. Но в некоторых случаях воспаление в кишечнике/раздутие его газами/Функциональное нарушение работы может так себя проявлять.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Осмотр врача невролога очно и врача хирурга для исключения аппендицита.
При отсутствии проблем по этой части далее рекомендуют сдавать:
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин/Бускопан/Метеоспазмил курсом на 14-28 дней.