Низкая фракция выброса

Добрый вечер! Вопрос относительно заболевания сердца : мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100, периодические боли слева и по центру выше расположения сердца, частые головные боли, слабость. С результатами ЭКГ посетил терапевта: терапевт назначил Вамлосет 1 раз в день и Амлодипин 1 раз в день в течение месяца. Далее оценка состояния. Препараты принимает в течение недели: результат утром давление в среднем 130/80, вечером 150-160/90. Сердцебиение - 85-90. Есть лишний вес, курит. ЭХО-КГ делали дважды по настоянию кардиолога: первое заключение - умеренная дилатация полости ЛЖ; выраженная эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ; умеренное диффузное снижение сократимости ЛЖ; диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа; митральная регургитация 1-2 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. ВРАЧ сказал обратить внимание лечащего врача на полость левого желудочка КДО - 180 мл; ФВ - 37%. Второе заключение: Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация левых камер, преимущественно желудочка. Незначительная регургитация на ТК, клапане ЛА. Незначительная ближе к умеренной регургитация на МК. Умеренное снижение глобальной систолической функции ЛЖ диффузного характера. Нарушение диастолической функции по 1 типу. Перикард б/о. КДО 184 мл; ФВ - 44%. Анализы: общий анализ крови - норма; холестерин - 4.5; глюкоза - 6.9; липидный профиль: триглецириды общие - 1.86; ЛПВП-альфа - 0.88; ЛПНП-бета - 2.94; ЛПОНП пребета-ЛП - 0.85, анализ мочи - норма. Креатинин - 78.9 (норма); N терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида - 265. Скорость клубочковой фильтрации - 89.62. ЭКГ-мониторинг суточный - Мониторирование 26 чачасов 6 мин в отв V2, V5, avF. Терапия: вамлосет, амлодипин. Регистрировался основной синусовый ритм с одним неустойчивым пароксизмом желудочковой тахикардии (с захватом) длительностью 3 сек из 5 комплексов QRS в 13:32 (уборка квартиры). Средняя ЧСС сутки/день/ночь 77/86/60 уд в мин. Минимальная ЧСС 43 уд в мин в 1:20 (сон). Максимальная ЧСС 128 уд в мин на фоне ЖТ. Наджелудочковая эктопическая активность представлена 62 наджелудочковыми экстрасистолами. Всего зарегистрировано 687 желудочковых экстрасистол (редкие, 0.67% от общего числа комплексов), 4-х морфологий. Максимальная частота экстрасистол 116 в час с 16:00 до 17:00 (посадка, курение). Пауз более 2 сек не было. Максимальный RR - постэкстрасистолическая пауза 1.96 сек. в 5:28:54 07.03.2026. Выявлено 104 эпизодов АВ блокады 1 степени общей продолжительностью 1 час 3 мин. Максимальный PQ 0.24 сек Периодов укорочения/удлинения интервала QTc не выявлено. Отклонения сегмента ST не зафиксированы. Кардиолог поставил диагноз: ИБС (ПИКС?) ГБ III стадии, целевые значение АГ не достигнуты, риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) IV (очень высокий). Осл: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) II функционального класса (ФК) NYHA. Гипертрофия и дилатация левого желудочка с нарушением глобальной систолической функции (ФВ=44%). Диастолическая дисфункция 1-го типа. Направлен в ГКБ для решения вопроса о госпитализации. При первом ЭХО доктор говорил о срочной необходимости коронарографии. Сейчас лечащий кардиолог говорит, что она не нужна и направил на тредмил тест. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько серьезная ситуация и требуется ди госпитализация? 2. Необходима ли коронарография и не опасен ли тредмил тест?