Что вас беспокоит?
Плоскостопие, боли в ногах
Здравствуйте.С детства диагноз плосковальгусная установка стоп, лечение, санатории, индивидуальная ортопедическая обувь, ЛФК. Но всеравно постоянная боль в ногах, которая усиливается к вечеру.Брату (20 лет, рост 172, вес 60 кг) . Постоянная к вечеру боль в ногах ( в стопах, и лодыжках, иногда в коленях) утренняя скованность и часто бывает больно наступить на ноги . Быстрая утомляемость при ходьбе, непонятная походка, частые судороги в ногах . Очень беспокоит его здоровье. Сделали рентген стоп. Помогите разобраться, ему очень нужна помощь, а он не беспокоится о своём здоровье(
Здравствуйте!На основании данных рентген снимков отмечается продольное плоскостопие 2-3ст. Судя пожалобам проблема уже вышла за рамки просто неправильной формы стоп.Утренняя скованность и боль при первом шаге в сочетании с плоскостопием часто указывают на хроническое воспаление связок и сухожилий (например, подошвенный фасциит или тендинит)Так как у брата есть дисплазия соединительной ткани,его связки слишком эластичные и не могут адекватно удерживать суставы. Из за этого скелет разбалтывается, что ведет к болям не только в стопах, но и в коленях.При 3-й ст. плоскостопии и постоянных болях консервативные методы (стельки, ЛФК) часто уже не справляются. Стоит обсудить возможность хирургической коррекции (например, подтаранный артроэрез), которая может радикально изменить качество жизни.На счет утренней скованности это специфический симптом. Нужно исключить системные воспалительные процессы, которые на фоне дисплазии могут поражать суставы.Сдать кровь на ревмопробы,
ОАК - СОЭ, кровь на АСЛО, АНФ, HLA-B27, РФ, АЦЦП, СРБ и мочевая кислота,уровень вит. Д.магния и кальция (судороги часто связаны с их дефицитом или плохим усвоением из-за ГЭРБ).Для подбора именно лечебных, а не просто профилактических индивидуальных стелек, которые будут перераспределять нагрузку желательна консультация подолога.
Т. как брат сам не проявляет инициативы, попробуйте сделать акцент натом, что в 20 лет это усталость, а к 30 может привести к необратимым изменениям в коленях и позвоночнике.Всего самого наилучшего !
Аслан Туркоевич, спасибо большое за ответ. У вас очень ценные и необходимые рекомендации. Обязательно все передам. Брат просто терпит боль , он с ней с детства живет. Сейчас очень важно определиться со степенью плоскостопия, на основании рентгена можно точно определить градус угла?
Для точного опрделения углов плоскостопия используется рентгенография стоп под нагрузкой (стоя) в боковой и прямой проекциях. Обычно врач-рентгенолог измеряет угол продольного свода и высоту свода, что позволяет количественно оценить степень деформациит.
Аслан Туркоевич, большое спасибо за разъяснение. Я отправила снимки рентгена стоп с нагрузкой в 2-х проекция.
Сама посчитала градус угла и получились цифры: левая стопа 157,7 , правая 164.
157,7 градуса (левая стопа) это граница между 2и 3 ст.плоскостопия.164 градуса (правая стопа)этоуже уверенная 3 ст.плоскостопия.При таких значениях свод стопы почти отсутствует что обычно и приводит к быстрой утомляемости, болям в ногах и спине, а также влияет на походку.
Аслан Туркоевич, спасибо большое за поддержку !!! У вас получилось посмотреть снимки, которые были прикреплены к вопросу?
Да ,посмотрел. Отмечается и вальгусная отклонение 1плюсневой кости(*халюкс вальгус) и признаки артроза ввиде появления костных остеофитов.Используйте все весенне летнее время босиком, желательно ходьба босиком по неровной поверхности, по песку,гравию итд.
Аслан Туркоевич, очень,очень большое спасибо. Отправляю файл посмотрите пожалуйста. Честно говоря у меня нет слов.
Принятый ответ
Если с обеих сторон плосклстопие 2ст, это не даст полностью исправить стопу в данном возрасте,но дает время принять меры, чтобы остановить деформацию и снять боль консервативным путем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм имеем продольное плоскостопие.
Что Вы измеряли - не знаю, но у меня углы получились по 154 градуса - это вторая степень плоскостопия.
При существенных нагрузках на стопы (длительная ходьба, бег, работа на ногах) будут возникать мышечно-фасциальные боли.
Плоскостопием нужно заниматься, хотя исправить уже нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще, рентгенография ежегодно.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки, которые компенсируют все проблемы.
3. ЛФК постоянно https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с терапевтом.
Положено исключать общие болезни, которые могут вызывать похожие симптомы.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций, если в анализах будут изменения.
Константин Эдуардович, большое спасибо за развёрнутый ответ по курсу лечения, брат все детство выполнял назначения врачей и ездил в санатории. Конечно , вопрос подсчёта угла нужно делать в программе т.к. у него невооружённым глазом видно , что на одной ноге более выражен наклон свода стопы чем на другой( Даже при наличии индивидуальной стельки , простые кроссовки для ходьбы не подходят, это может быть только для 1-2 степени .
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202317 ответов
- 2 Марта 20241 ответ
- 24 Декабря 20243 ответа