Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Сделала небольшой чек ап. Есть дефициты. Прикреплю результаты анализов. О себе: 31 год, на гв 1,5 года, вес 80, рост 164. Очень сильная тяга к сладкому, каждый день ем сладкое, соответственно и не могу похудеть. Головокружения последние две недели, слабость, вялость. Тахикардия по ночам перед сном. Сбитый режим. Хотела бы, чтобы назначили препараты для восполнения дефицитов.
Здравствуйте!
Плюо анализу крови снижение эритроцитарных индексов, ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Вит в12 на нижней границе, в таких случаях могут рекомендовать прием Мильгаммы по 1 т 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Здравствуйте! У меня дома есть тотема. Можно ли ее ? Или лучше сорбифер купить?
Месячные не обильные в принципе, раньше при миоме был ужас, очень сильные и с болями. Сейчас нет. Желудок не проверяла. А геморрой есть. Он вышел еще в беременность и так и не прошел. Хотя свечи натальсид вставляла и гепариновой мазью мазала. Он выходит при дефекации и потом обратно залазит через полчаса примерно. Не знаю как называется этот геморрой. Мясо ем.
А можно еще раз по препаратам уточнить:
1. Железо выбрать какое пить
2. Для б12 мильгамму. Она на гв разрешена?
3. Вит д Вигантол 14 капель 2-3 мес и далее 4 капли
Верно?
И по поводу геморроя, подскажите, нужно операцию или можно как-то его убрать другими лекарствами?
Тотему можно да, по 1 флак 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев
При наличии геморроя важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
А также показаться проктологу обязательно, только после осмотра доктор решит как действовать далее
Мильгамма на гв не разрешена, лучше в таких случаях применять Цианкобаламин
На свет вит Д, да, все верно
Подскажите, пожалуйста, а есть ли признаки онкологии? Очень переживаю
Нет, по анализу нет признаков онкологии
Подскажите, пожалуйста, а надо ли делать колоноскопию?
В этом нет необходимости, если нет нарушения стула
Вот как раз насчет стула еще
У меня неоформленный кал, но нет запоров, стул каждый день утром
Если тревога или переживаю, то два раза в день стул, неоформленный кал довольно давно, год с чем-то
И опорожнение не до конца как будто
Это от питания ? Или проблемы с кишечником ? Срк может?
Но питание уже два года полностью неправильное, много сладкого, мучного
Да, на фоне тревоги и страха срк может быть, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике могут рекомендовать сдать срб и фекальный кальпротектин.
Если будут показатели завышены, то в таких случаях могут рекомендовать сделать колоноскопию
Поняла , спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина, эритроцитарных индексов. Головокружение может быть на фоне железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительнот.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение.
●изменение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения.
Здравствуйте! Спасибо большое
По препаратам поняла
По поводу узи и фгдс
У меня могут быть проблемы с желудком?
Подскажите, по анализам не может же быть онкологии у меня ? Очень переживаю
Заболевания желудка и кишечника являются частыми причинами снижения ферритина. Это происходит за счёт нарушения всасывания железа, хронических кровопотерь, воспалительных процессов.
Изменения этих показателей не указывает на рак. При серьёзных заболеваниях часто наблюдаются изменения лейкоцитарной формулы ,повышение СОЭ и Срб, снижение гемоглобина,чего в представленных анализах нет.
Поняла вас. Надо на хеликобактер также сдать?
И вопрос про стул
Он неоформленный уже больше года. Но нет запоров, стул каждый день
Иногда и по два раза, если переживаю
И ощущение неполного опорожнения
Это как раз могут быть заболевания кишечника, надо ли колоноскопию?
Или достаточно фгдс ?
Или это от плохого питания и режима сна ? Не хотелось бы делать колоно (
Неоформленный стул и ощущение неполного опорожнения могут быть проявлениями различных заболеваний кишечника. Колоноскопия — основной метод диагностики органических заболеваний толстой кишки.
Если наблюдали кровь в кале, резкое похудение в таком случае проведение колоноскопии обычно является обязательным.
Если данных симптомов не наблюдали рекомендуется сдать кал на скрытую кровь. При наличии положительного теста кала на скрытую кровь-выполнить колоноскопию. Также в качестве диагностики рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин и дыхательный водородный тест на СИБР.
Анализ на хеликобактер рекомендуется выполнить при любых заболеваниях желудка . Эта бактерия может вызывать гастрит, язвы и влиять на усвоение железа. Тест можно сделать во время ФГДС или отдельно (дыхательный тест, анализ кала на антиген Хеликобактер пилори)
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста 🤍 Вам здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Но вероятнее, что дефицит связан с тем, что еще не восстановились после беременности и родов плюс гв достаточно сильно может усугублять дефицитные состояния. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая .
Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Здравствуйте!
На изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов (150-450) не ориентируются 🙏
Изменение базофмлов в %(относительном значении при нормальных абсолютных показателях базофилов диагностически незначимо.
Снижение эритроцитарных индексов характерно для железодефицита, который отмечается по уровню ферритина.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате или наличии геморроя- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Подобный уровень витамина д говорит о его дефиците. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.
Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Здравствуйте! Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, у меня есть геморрой, он выходит после дефекации и обратно потом залазит можно так сказать. Это повод для колоноскопии? Это может быть не геморрой вовсе, а опухоль?
Принятый ответ
Да, это прямое показание к колоноскопии🙏
То, что вы описываете ("выходит и залазиет обратно") вероятнее всего небольшой участок прямой кишки, сфинктера, т.к. в момент дефекации происходит напряжение, также подобным образом могут проявляться полипы прямой кишки.
Колоноскопия - очень точный метод диагностики кишечника (смотрят не только участок прямой кишки, эндоскпоп заводят и дальше по ходу кишечника) на возможные полипы, уточнение характера геморроя, в случае подозрительных участков, опухолей, доктор проведет забор биопсии для гистологического исследования и уточнения диагноза, в случае полипов, в ряде клиник возможно одномоментное удаление прямо во время процедуры колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202316 ответов
- 13 Июня 20231 ответ
- 2 Марта 20248 ответов
- 11 Марта 20252 ответа