Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день! 8 лет назад начались боли и онемевание затылка, общая слабость с мушками в глазах, долго пытались найти проблему там где ее нет - в мозговом кровообращении, было сделано много анализов и процедур, которые не давали ответы, в итоге диагноз ВСД, тонны актовегина и кортексина. Так было до конца 2022 года, пока случайно не попала к терапевту и она наконец-то не предположила вариант «остеохондроз шейного отдела», назначила препараты, с тех пор были улучшения на незначительный срок, курсы приходилось повторять (мидокалм, актовегин, сирдалуд и разные обезболивающие). 2024 год была беременность, в беременность все было идеально, ни болей, ни плохо самочувствия, после родов через пару месяцев всё вернулось с новой силой. Сделаны УЗИ и рентген шейного отдела, МРТ сделать не могу (начинаются панические атаки выдержать процедуру не могу), в декабре 2024 обращалась в остеопату, эффект был, но так же на 2-3 месяца. С июня 2025 наблюдаюсь у невролога принимаю Элицея 20 мг и спитомин 3 рд. Пробовали ввести триттико - было состояние сонливости, заторможенности и трясло, как при ознобе при болезни. Отменили. На последнем приеме невролог порекомендовала обратится к психиатру, так как сохраняются головокружения, в легкой форме на смену погоды чаще всего. Но бывают сильные приступы кружится голова, голову как будто обливают кипятком, немеет голова и шея, темнеет в глазах, шумит в ушах, резкая слабость во всем теле, могу даже упасть. На фоне антидепрессантов сейчас это второй приступ (начался вчера и до сих пор продолжается), до приема АД приступы были раз в 2 недели стабильно, также по несколько дней. Подскажите пожалуйста как можно бороться с этим?
Здравствуйте, по моему мнению подобны симптоматика характерна на соматоформного расстройства, но для уточнения диагноза важен очный прием. В плане тактики действительно обычно используем ад, если на текущем препарате в максимальной дозировке нет нормализации, то обычно меняем препарат, к примеру на пароксетин или дулоксетин, венлафаксин.
То есть на фоне приема АД должны пройти эти симптомы?
Да, и для полноценного и стойкого эффекта психотерапия
Поняла вас. Спасибо. Буду тогда лично обращаться 🌺
Принятый ответ
Успехов вам!
Здравствуйте, Анна!
Исходя из описания,можно предположить тревожное-фобическое расстройство.
Приступы паники это уже итог.
Тревога не возникает просто так,что-то в своей жизни Вы воспринимаете как угрозу(работа,конкуренция,муж,положение в обществе и т.д)
Из-за нервного напряжения поднимается тревога и сопутствующее ей дисфункция вегетативной нервной системы(головокружение,ватное состояние,жжение,скачки давления,пульса,ком в горле и тп).
Вы пугаетесь этих симптомов и возникает паника.
Помимо медикаментозного лечения необходимо добавлять психотерапию.При тревожных расстройствах эффективен когнитивно-поведенческий подход.
Нужно выяснить что именно вызвало тревожность и развить навыки адаптации к этой причине.
Пробовали ли Вы обратиться к психологу?❤️
Нет, еще не пробовала. Пытались купировать препаратами
Принятый ответ
Рассмотрите этот вариант лечения,он действительно работает и подтвержден научно.🍀
Хорошо, спасибо большое 🌺
Буду все пробовать
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию может быть характерно соматоформное расстройство (когда реальные физические боли вызваны сбоем в работе нервной системы, а не повреждением органов).
Если максимальная доза Элицеи 20 мг за полгода не убрала приступы, она вам не подходит. Если ранее кроме элицеи ничего не принимали, возможно рассмотреть из группы сиозс пароксетин, либо переходят на антидепрессанты группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Они эффективнее работают именно с телесными болями и головокружением.
Так же желательна психотерапия (КПТ), необходимо переучить мозг не реагировать паникой на телесные ощущения (как в случае с МРТ).
Поняла вас. Спасибо 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие положительной динамики на фоне терапии антидепрессантом, психогенная причина состояния более вероятна. В случае, если на фоне максимальной дозы ципралекса не достигнута стойкая положительная динамика (при соблюдении адекватных сроков приема - не менее 4-6 недель), то обычно рекомендуется замена антидепрессанта на препарат иного действия - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). АНтидепрессанты из группы СИОЗСН обладают мультимодальным механизмом действия, что потенциально обеспечивает их более выраженную терапевтическую эффективность по сравнению с СИОЗС.
Здравствуйте, Анна.
Лечится это состояние с помощью антидепрессанта.
Но дозу эсциталопрама сейчас уже максимальная и она в полной мере, к сожалению, не справятся.
Поэтому переходят на другой антидепрессант, например на пароксетин можно одним днём перейти.
Либо рассматривать антидепрессант из другой группы - венлафаксин, например
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202411 ответов
- 16 Июля 202411 ответов
- 29 Марта 20251 ответ
- 27 Марта 6 ответов