Что вас беспокоит?
Расшифровка кт и назначение лечения
Добрый день . 2 недели держится температура 38 , пришли результаты кт . Помимо температуры есть отдышка , и общая слабость . Больше ничего не беспокоит. Нужно разъяснить что прописано в заклбчении кт и назначить лечение если необходимо . Врач назначил кимокс 14 дней и больше ничего . Спасибо .
Принятый ответ
Добрый день.
Видимо вы мюперенесли вирусную пневмонию ( часто линейный фиброз образуется именно при вирусных пневмониях)
Пневмония не разрешилась до конца, поэтому мы видим интерстициальные изменения с обеих сторон.
Для до обследования сдайте Оющий анализ крови, СРБ и ферритин.
Я бы порекомендовал курс стероидных гормонов. Преднизолон 3т утром 2 в обед 5 дней с последующим снижением дозы на 1т раз в 3 дня до полной отмены. Нольпаза 20 мг 1т 1 раз в день, утром за 30 минут до еды на весь курс преднизолона.
И эликвис 2,5мг 1т 2 раза в день до 1месяца
Андрей Александрович, добрый день
Все перечисленные препараты я уже пью тк у меня полиартрит , только преднизолон 4 таблетки в день , подскажите может еще как то можно снизить температуру ?
Может у вас обострился полиартрит и от него температура? Пост воспалительные изменения не должны вызывать подьема температуры.
Суставы не болят больше чем обычно?
В том числе изменения интерстициальные на РКТ могут быть вторичными на фоне вашего полиартрита, судя по данным анализов высокой активности. Аутоимунные антитела так же как суставы атакуют ткани легкого. Увеличения ПКТ незначительные что укладывается в системный воспалительный процесс. Думаю вам нужны не антибиотики а лечение у ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По компьютерной томографии есть интерстициальные изменения, когда задействованы промежутке между альвеолами(дыхательными клетками), что несет воспалительный характер и вызывает у Вас данные симптомы. Экспираторное вздутие или по-другому эмфизематозные изменения, расширение воздушных пространств. Пневмофиброз, замещение легочной ткани на соединительную, выглядит , как рубец, это образовалось после ранее перенесённых воспалительных процессов.
Желательно посмотреть на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с -реактивный белок, понять происхождение возбудителя, вирусная или бактериальная пневмония.
Кимокс (Моксифлоксацин) препарат группы фторхинолонов, они работают как на типичную, так и на атипичную флору.
Если температура держится длительно, возможно присоединилась бактериальная инфекция.
Дополнительно принимать пробиотики для кишечника, Аципол, Максилак, Бифиформ, на Ваш выбор, 3 недели.
Пить много жидкости, поддерживать влажность в воздухе.
Температуру сбивать парацетомолом или ибупрофеном, максимально до 3 раз в день каждого препарата.
С уважением)
Екатерина Алексеевна, загрузили фото анализов, можете пожалуйста посмотреть
Нужен антибиотик, выраженный бактериальный процесс. Высокий СРБ. Высокое СОЭ может оказывать на патологию суставов, на воспалительный процесс.
Есть изменения в печёночных ферментах.
Анемия средней степени тяжести, необходимо восполнять железо содержащими препаратами, желательно внутривенное введение.
Екатерина Алексеевна, тот антибиотик который принимаю сейчас- кимокс , подходит для лечения ?
Да, подходит, 400 мг 1 раз в сутки, курс не прерывать, 14 дней.
Через 3 дня необходимо оценить общее состояние, температура тела должна снизится. Это будет означать, что антибиотик работает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кимокса для лечения вполне достаточно.
Если температура выше 38 С, добавьте Ибуклин 1-2 т 2-3 и в день до 5 дней.
Если есть кашель, добавьте Ренгалин в сиропе до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ есть признаки интерстициального воспаления лёгких (пневмонии).
По анализу крови - высокое СОЭ, СРБ, указывают на возможное присоединение бактериальной инфекции.
Поэтому антибиотик выбран верно. Его достаточно.
Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика
положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика.
КТ контроль сделайте через 2 недели от начала лечения антибиотиком.
Если температура держится на фоне гормонов, то чередуйте в течении суток Ибупрофен 400мг до 2хр в сут, Нимесил 100мг в сут.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202016 ответов
- 14 Сентября 20224 ответа
- 16 Октября 202216 ответов
- 20 Ноября 202290 ответов