Пропало зрение ( ослепла)

Еияд Хиллис24 Марта

Офтальмолог

здравствуйте
Ситуация вашей мамы требует комплексного подхода и консультации нескольких специалистов: офтальмолога, эндокринолога и невролога. Учитывая анамнез (диабет 2 типа, астма, гипертония) и динамику симптомов, дополнительно зрительные галлюцинации (синдром Шарля Бонне)
Этот синдром возникает из-за потери зрения и характеризуется появлением зрительных образов, которые пациент осознаёт как нереальные. Причины могут включать:
Дистрофические изменения сетчатки.
Лечение синдрома Шарля Бонне направлено на улучшение зрения (если это возможно) и психологическую поддержку. Медикаментозная терапия (нейролептики, антидепрессанты) применяется только при сильном дискомфорте от галлюцинаций..
Рекомендации
Провести полное офтальмологическое обследование, включая:
Осмотр глазного дна с расширением зрачка в динамика.
Оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки.
Измерение внутриглазного давления.
Контролировать уровень глюкозы и артериальное давление — это основа профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии.
Консультация эндокринолога для коррекции лечения диабета и сопутствующих заболеваний.
Консультация невролога для исключения других причин галлюцинаций (например, нейродегенеративных заболеваний, инсульта).

Ольга Галина24 Марта

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Добрый день.

Прогноз , к сожалению , сомнительный , анамнез отягощен сахарным диабетом , при котором раны заживают медленно .

У докторов стоит вопрос о частичном удалении глазного яблока ввиду осложнений .

Самое важное сейчас , закапывать назначенные врачом капли .

Терпения сил , выздоровления !

Анастасия Кодинцева24 Марта

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

У мамы на фоне сахарного диабета сформировалась тяжелая диабетическая ретинопатия, осложненная гемофтальмом (кровоизлиянием) и, вероятно, тракционной отслойкой сетчатки. Стабилизация уровня глюкозы (5,2–6,2 ммоль/л) — важный шаг, но изменения в сетчатке могли стать необратимыми. Зрительные галлюцинации (синдром Шарля Бонне) возникают как реакция мозга на внезапную потерю зрения и не являются психическим заболеванием.

Шанс вернуть зрение зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва. Если зрение утрачено из-за крови в стекловидном теле и отслойки сетчатки, хирургически (витрэктомия) можно попытаться восстановить анатомию глаза. Однако при длительном течении, диабете и гипертонии функциональный результат может быть ограничен. Решение об операции принимает хирург очно после УЗИ глаза (В-сканирование) и полного обследования, оценивая соотношение рисков и пользы.

Для понимания прогноза необходимо провести УЗИ глаза, которое покажет, прилежит ли сетчатка, и есть ли шанс на хирургическое вмешательство. Даже если высокое зрение вернуть не удастся, операция может быть направлена на сохранение глаза как органа и устранение риска болей.

Планировать визит к офтальмохирургу в специализированный центр нужно, но с пониманием, что прогноз осторожный

Макка Болатханова24 Марта

2.9

Офтальмолог

Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом. Ситуация, конечно, непростая, в анамнезе есть диабет, который влияет на состояние сетчатки, проблемы с давлением, следовательно сосуды слабые, питание глаза тоже нарушено, и катаракта,которая тоже снижает зрение. Сейчас важно соблюдать все рекомендации доктора, наблюдаться, отслеживая динамику процесса, правый глаз важно сохранить как орган зрения, какого его состояние будет известно, как снимут швы. Левый глаз возможно чуть лучше будет видеть, зависит от того, как будет на лечение реагировать глаз. Пока что дополнительные оперативные вмешательства я бы не рекомендовала. Желаю крепкого здоровья и скорейшего восстановления!

Динара Ганьятуллина24 Марта

3.9

Офтальмолог

Здравствуйте

На фоне сахарного диабета у вашей мамы развилась тяжелая форма диабетической ретинопатии, которая осложнилась гемофтальмом — кровоизлиянием в стекловидное тело глаза, а также, возможно, тракционной отслойкой сетчатки. Это тяжелые изменения, требующие тщательной диагностики и оценки.

!!! Поддержание уровня глюкозы в крови в диапазоне 5,2–6,2 ммоль/л является очень важным аспектом для предотвращения дальнейшего усугубления состояния

Что касается зрительных галлюцинаций, которые иногда возникают при подобной ситуации, связаны с реакцией мозга на внезапную потерю зрительной информации и не является признаком психического расстройства.

Если ухудшение зрения вызвано скоплением крови в стекловидном теле и отслойкой сетчатки, возможно проведение операции — витрэктомии. Эта процедура направлена на удаление крови и восстановление анатомической целостности глаза. Однако при длительном течении диабета и наличии сопутствующей гипертонии эффект может быть ограничен, то есть зрение может не восстановиться полностью.

Окончательное решение о необходимости и целесообразности операции принимает офтальмохирург после очного осмотра и ультразвукового исследования глаза (В-сканирования). Это обследование позволяет точно определить состояние сетчатки — прилегает ли она к задней стенке глаза или есть ли отслойка, а также оценить риски и потенциальную пользу от операции.

Для понимания дальнейшего прогноза и выбора тактики лечения крайне важно пройти УЗИ глаза. Даже если восстановить зрение полностью не получится, хирургическое вмешательство может быть необходимо для сохранения глаза как органа, предотвращения осложнений и снижен ия риска появления боли.

В связи с этим рекомендую вам планировать очный прием офтальмолога/хирурга в профильный специализированный центр.