Давящая боль в затылке, отечность лица

Нурлан Иманов24 Марта

4.0

Здравствуйте эти симптомы распирающая боль в затылке, шум в ушах, отёчность лица вместе с результатами обследований может указывают на комплекс проблем, связанных с шейным отделом позвоночника и нарушением венозного оттока из черепа. Прогрузии, нестабильность позвонков и остеохондроз могут сдавливать сосуды и нервы, ухудшая кровообращение и вызывая венозный застой.
Вероятно затруднённый венозный отток действительно может усиливать головные боли и отёки, так как кровь хуже оттекает из головы, создавая повышенное давление в венозной системе. В таких случаях назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток, например, венотоники (детралекс, венарус), препараты для улучшения реологии крови (пентоксифиллин), а также средства, снижающие воспаление и спазмы сосудов.
Однако важно, что лечение должно быть комплексным: помимо медикаментов, необходима коррекция шейного отдела физиотерапия, лечебная гимнастика, возможно, мануальная терапия у опытного специалиста. Миорелаксанты помогают снять мышечное напряжение, но если нестабильность позвонков сохраняется, эффект снижается.

Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога, обсудить с неврологом и сосудистым врачом возможность назначения венотоников и препаратов для улучшения кровотока, а также пройти курс реабилитации для шеи. Самолечение сосудистыми препаратами без контроля врача не безопасно.

Марина Фатнева24 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено миофасциальным синдромом(мышечным спазмом в шейном отделе позвоночника).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Из миорелаксантов могут быть эффективны также тизанидин или релоприм курсом на 2-3 недели.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Венозный отток обычно не является постоянным и меняется регулярно, на фоне расслабления мышц должен стать лучше.

Лилия Акбашева24 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По поводу венозного оттока детралекс рекомендуют

Ангелина Андриященко24 Марта

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Давящая боль в затылке, отечность лица и шум в ушах в данном случае возникают не из‑за самостоятельного заболевания сосудов, а вторично на фоне хронического спазма глубоких мышц шеи. Именно поэтому раньше помогали миорелаксанты (мидокалм), но при длительном течении одного расслабления мышц становится недостаточно.
Сосудистые препараты (актовегин, цитофлавин и подобные) не имеют убедительной доказательной базы для лечения подобных состояний и не устраняют первопричину - мышечно-тонический синдром. Основной упор необходимо делать не на сосуды, а на механику: расслабление мышц и восстановление нормального функционирования шейного отдела.

До очного визита к врачу для облегчения состояния можно использовать аппликатор Кузнецова в виде валика, располагая его под шеей в положении лежа на 10–15 минут -это рефлекторно снижает мышечный спазм. Также показана мягкая лечебная гимнастика для шеи ЛФК. Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot. Важно нормализовать положение во время сна (ортопедическая подушка высотой 8–10 см) и исключить длительную статическую нагрузку с опущенной головой.
Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.
Если мидокалм перестал помогать, на очной консультации врач может рассмотреть замену на другой миорелаксант (например, тизанидин, релоприм или стезиум).

Ростислав Синельников25 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне