Боли после операции и перекос таза

Татьяна Столярова25 Марта

4.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По свежему МРТ поясничного отдела позвоночника всё хорошо , не описывают рецидив экструзии, нет послеоперационных спаечных процессов , нет осложнений, остался лёгкий конфликт( защемление спинномозгового корешка 1ст, что может проваляться онемением в ноге). В такой ситуации - самое главное это реабилитация при помощи регулярной качественной лечебной гимнастики, растяжки, кинезиотерапии под присмотром инструктора ЛФК, или реабилитолога или кинезиотерапевта , плюс физиолечение ( магнит, лазер, ультразвук с гидрокортизоном , карипазимом).
По поводу перекоса таза, нужна консультация ортопеда, чтоб он проверил действительно ли есть асимметрия длины ног, если есть, то подберёт корректирующие ортопедические стельки, плюс возможна работа остеопата с мышами таза.
Что касается хрониской боли, если она более 3х месяцев подряд, то в такой ситуации обычно назначают антидепрессанты с противоболевым действием, такие как дулоксетин, амитриптилин, венлафаксин не менее 6 мес.

Лилия Акбашева25 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу перекоса таза - консультация ортопеда и кинезиотерапевта.

Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Аксана Кейсинова25 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой перекос таза называется функциональным.
По описанию речь идет о хроническом болевом синдроме.
Для его лечения используют противоболевые антидепрессанты (Венлафаксин, Дулоксетин), также противоэпилептические средства (например, Габапентин) . Рекомендуется подключение спорта.

Ростислав Синельников26 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме

консультация кинезиотерапевта

Виктория Шевченко26 Марта

3.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
У вас вероятно, хронический болевой синдром на фоне функционального перекоса таза и остаточного защемления спинномозгового корешка (1‑й степени) после операций микродискэктомии L4–L5.
При хронической боли (более 3 месяцев) и неэффективности НПВС могут быть рекомендованы препараты для восстановления противоболевой системы:
1) Антидепрессанты с противоболевым эффектом (восстанавливают уровень серотонина и норадреналина): дулоксетин; венлафаксин; амитриптилин.
2) Противоэпилептические препараты с противоболевым действием: карбамазепин; габапентин (Тебантин, Катэна®) или прегабалин.

Необходимы консультации специалистов:
1. Невролог / нейрохирург — для оценки неврологического статуса, подтверждения диагноза и коррекции медикаментозного лечения.
2. Ортопед — для диагностики асимметрии длины ног, подбора ортопедических стелек при необходимости.
3. Кинезиотерапевт / реабилитолог / инструктор ЛФК — для разработки индивидуального плана реабилитации.
4. Остеопат (по показаниям) — для работы с мышечным дисбалансом и коррекцией положения таза.

В комплекс реабилитационных мероприятий после стихания острой боли рекомендуются заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под контролем специалиста — для укрепления мышечного корсета, улучшения подвижности и коррекции осанки; кинезитерапия — специальные упражнения для восстановления функций суставов, связок и мышц; плавание — щадящая нагрузка, укрепляющая мышцы без давления на позвоночник и йога (адаптированные практики) — для улучшения гибкости и расслабления мышц.