Боль в спине при физ.нагрузке

Нурлан Иманов25 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте Боли в поясничной области, которые усиливаются при физической нагрузке и длительном стоянии, могут быть связаны с несколькими причинами: мышечным перенапряжением, проблемами с позвоночником (например, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом), нарушением осанки или даже воспалительными процессами. Выпирание поясницы вперед часто указывает на гиперлордоз усиленный изгиб поясничного отдела, что создает дополнительную нагрузку на мышцы и связки. Сон на животе с приподнятой ногой может временно облегчать боль, так как снижает давление на позвоночник.
Обычно рекомендуют МРТ пояснично крестцового отдела, чтобы оценить состояние дисков и нервных корешков.
Очный осмотр невролога или нейрохирурга для оценки неврологического статуса Врач может порекомендовать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию и, при необходимости, медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Самолечение и игнорирование симптомов могут привести к ухудшению состояния.

Марина Фатнева25 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть ночные боли, утренняя скованность в позвоночнике, необходимость расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше, то в таких случаях рекомендуется исключать ревмопатологию(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анф).

Если нет, то так обычно болят мышцы за счет мышечного спазма.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Также при хронической боли могут быть эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Лилия Акбашева25 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Ростислав Синельников26 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Аксана Кейсинова26 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях начинают с ревматолога для исключения ревматологической патологии. Как правило , сдают анализы на ОАК,СРБ, РФ, HLA-B27.
Если ревматология исключена, то говорят о хроническом болевом синдроме. Лечение - спорт и противоболевые антидепрессанты.