Консультация невролога /

Головокружение, головная боль. Ассиметрия кровотока в правой ВСА — вопрос №266211

2670 просмотров

Добрый вечер. Мне 47 лет, примерно с 2017 года начало подниматься давление до 170/100. Раньше до болезни у меня было давление рабочее 130/85 и пульс 70-80 и чувствовал себя прекрасно. В 2018 начались периодически гипертонические кризы, наблюдаюсь у кардиолога по поводу подбора лекарств от давления. Был в больнице с гипертоническим кризом. Врач в больнице сказал после обследования, что у меня "Классическая гипертония". Сейчас принимаю утром престилол 5/10, вечером леркамен 5(пол таблетки от 10). Последние 9 месяцев сильно кружится голова и наблюдается небольшая шаткость походки, сильно мешает. Слабость, ухудшилось зрение, память, быстрота реакции , появилась нервозность. Давление 110/69 при пульсе 53-56,
Наблюдаюсь у невролога.
Сделали УЗИ сосудов шеи - Сосуды шеи проходимы. Ассиметрия кровотока в правой ВСА скорость кровотока 94см/с, в левой ВСА - 47 см/с, в левой НСА скорость кровотока 87 см/с, в правой НСА - 54см/с. Индекс резистентности завышен в правой ВСА, ОСА слева. КИМ не утолщен. Гипоплазия правой позвоночной артерии, диаметр 1,84. Скорость кровотока в ПА снижена справа. При проведении функциональных проб кровоток справа стабильный, слева снижается на 12% (норма до 15%).
МРТ головного мозга-патологических изменений головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвоночника - протрузии дисков С4-С6.
МРТ артерий головного мозга- Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии(кровоток по левой задней соединительной артерии снижен, но прослеживается на серии "сырых" данных), отхождение правой передней мозговой артерии от сифона левой внутренней сонной артерии (левосторонняя передняя три фуркация ВСА). Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Невролог назначил капельницы 5 дней :
1. цераксон 1000мг в/в+200 мл физ. р-ра 5 дней
2. луцетам 10 мл в/в 5 дней
3. мексидол 5 мл в/в +15 мл физ. р-ра 5 дней
4. актовигин 5 мл в/в + 15мл физ. р-ра 5 дней,
а потом 2,5 недели Билобил 40 млг/3 раза в день и Кавинтон 5 млг./3 раза в день. Головокружения , головные боли сохраняются. Что делать не знаю, подскажите, пожалуйста. Может это "побочка" от таблеток? Как выяснить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Необходимы препараты улучшающие кровоток по сосудам.А так же необходим массаж воротниковой зоны, ЛФК. контрастный душ, для восстановления сосудистого тонуса.
таб.бетасерк 24 мг-2 раза 3 мес.
таб.вазонит 300 мг-2 раза 3 мес.
контроль АД.
Клиент
Спасибо, попробую. У меня вопрос: может мне сменить лекарства от АД? От них может быть головокружения? Или это все таки сужение сосудов шеи, в следствии чего происходит недопитка головы кислородом?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, контрастный душ делаю 1 раз в неделю, может делать чаше? После гимнастики шеи по методу Шишонина очень сильно болит голова дня два, затем боли утихают.
Невролог
это сужение сосудов.Душ можно делать чаще..от гимнастики голова не должна болеть. Допускается, только в начале занятии 2-3 первых дня. Пересмотрите,может уменьшить нагрузку.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. После курса внутривенных инфузий в подобных случаях при сохранении жалоб желательно продолжить прием таблетированных форм препаратов: нейропротекторы (Глиатилин 400 мг 2раза в день в течение 1 мес), вертиголитики (бетасерк 24 мг 2 раза в день), выполнять вестибулярную гимнастику. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двоится в глазах
2 мая 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Головная боль, выдуманная дрожь в теле
8 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ударилась головой.
13 апреля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Головная боль у ребенка
15 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Чувствую что постоянно проваливаюсь
15 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга