Что вас беспокоит?
Хр тонзиллит/Доброкачественное образование миндалины неуточн
Здравствуйте! Прошу помощи в диагностике и совета по лечению. Ситуация тянется давно, а вчера я её усугубила. Около 3 месяцев назад заметила на правой миндалине желтовато-белую «точку». Она меня особо не беспокоила, но и не проходила. Месяц назад сильно переболела ОРВИ, ковид/грипп отриц. Обратилась к врачу по следующим жалобам: сиплый хриплый голос, уточнить что за новообразование на миндалине, заметила также плохой запах изо рта. Первый ЛОР: Сказал, что это казеозная пробка (диагноз: хронический тонзиллит). Можно вымыть, можно оставить если не беспокоит. Решила попытаться вымыть её самостоятельно с помощью ирригатора (ранее не было опыта удаления "пробок"). Направила струю воды на это место. В итоге вымыть ничего не удалось, образование осталось на месте, только повредила миндалины до крови. Я записалась на санацию миндалин аппаратным способом. На приеме второй ЛОР осмотрел шпателем, сказал, что это киста, вымыть её нельзя, нужно только удалять хирургически. Это не "пробка", т.к. образование очень подвижное. Если трогать ватной палочкой (или как смотрел врач шпателем), оно болтается как на «ножке» как маленький сосудик. Что сейчас Горло болит, особенно при глотании. Сверху него образовалась плотная белая «шапочка» (похоже на фибриновый налет), видимо в следствии неудачного промывания ирригатором. Вопросы: Что это всё-таки может быть? Это киста, полип или что-то другое? Как сейчас лечить? Чем полоскать или брызгать, чтобы убрать боль и заживить слизистую после ирригатора? Нужно ли это удалять? Если это киста, стоит ли её трогать после того, как воспаление от травмы спадет, или можно оставить как есть? Прикладываю фото. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гнойная казеозная киста в вернем отделе правой задней дужки.
Казеозная киста — это патологическое образование на небной миндалине, представляющее собой скопление гнойных масс и детрита, покрытое слизистой. Является одним из проявлений хронического тонзиллита. Киста может или самопроизвольно вскрыться и опорожниться, или вскрытие проводится на очном приеме у врача-оториноларинголога.
В связи с наличием реактивной реакции в ходе травматизации ( над кистой действительно травмированный участок, покрытый фибриновым налетом), рекомендуется рассасывать табл. Лизобакт комплит по 2 табл. 4 раза/сут. или Гексализ по 1 тбл. 4 раза/сут. 7 дней
Полоскания горла раствором Октенисепт 4 раза/сут. 7 дней.
Срочности в решении данного вопроса нет, не беспокойтесь.
Если самостоятельно не вскроется и будет мешать, тогда примете решение о вскрытии на очном приеме у врача-отриноларинголога.
Данных за онкологическое заболевание, за новообразование нет. Оснований для беспокойства нет.
Принятый ответ
Добрый день. Новообразование на правой миндалине больше похоже на кисту, которая заполнена казеозными массами или жидким содержимым воспалительного характера. Такие кисты на приеме у лор врача вскрываются и опорожняются под местной анестезией. Манипуляция достаточно простая и безболезненная.Местное противовоспалительное лечение, как правило, имеет временный эффект. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации образование больше похоже на ретенционную кисту,которую трудно вымыть ирригатором,так как она имеет оболочку.Белая шапочка сейчас это фибриновый налет,защитный слой на месте травмы слизистой,который категорически нельзя сдирать.
Рекомендуется в таком случае полоскать горло мягкими антисептиками Фурацилин или ОКИ 2 раза в день 3 дня,использовать обезболивающие спреи(Тантум Верде, оралсепт) 3–4 раза в день.На неделю исключите горячую,острую и твердую пищу,чтобы дать ране затянуться.
Если появится температура или сильная боль,в таком случае рекомендуется обычно антибактериальный препарат(например амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней)
Когда воспаление и налет пройдут (через 7–10 дней),кисту лучше удалить планово у лор врача лазером или радиоволной.Это быстрая процедура,которая избавит от дискомфорта и риска повторных воспалений,так как самостоятельно она не исчезнет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии горла наиболее вероятно ,что определяется киста - это полостное образование ,заполненное жидкостью ,не несет опасность .
Причиной может быть закупорка протоков миндалины , инфекции слизистой глотки ,воспаление слизистой глотки .
Если киста маленького размера ,то в такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение ,обычно такого размера кисты не доставляют никакого дискомфорта .
При больших размерах ,росте кисты и появлении дискомфорта в горле рекомендуется хирургическое вмешательство в виде дренирования и удаления кисты .
По фотографии отмечается воспаление слизистой глотки ,вероятнее всего из -за механической травматизации .
Рекомендуется сейчас проводить полоскание глотки раствором Оки 2 раза в день до 7 дней .
Местно использование Тантум Верде 3 раза в день до 5-7 дней .
Важно обильное теплое питье ,не пытаться удалить самостоятельно кисту ,не ковыряться в горле инородными предметами .
Подскажите ,как дышит нос ? Нет изжоги ? Отрыжки ? Температуры нет ?
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, на фоне снижения общего иммунитета, возникло хроническое воспаление в нёбных миндалинах.То образование которое вас взволновало-это закупоренная слизистая железа небной миндалины в которой скопился казеозный детрит- напоминает ретенционную кисту,а над ней сформировался фибрин- после вашей попытки-удалить казеозную пробку, это доброкачественное образование,не стоит по этому поводу волноваться. Но вы должны знать, что самолечение ничего хорошего не несет.На очном осмотре ,лор врач под местной анестезией,нежно и бережно- вскроет и опорожнит кистозное образование от казеоза.Рекомендует апм полоскания глотки Октенисептом в разведении 1:10 водой и все проблемы будут решены.Желаю вам хорошего настроения !!!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад9 ответов