Что вас беспокоит?
Плохая гистология
Здравствуйте! Удалили полип , пришла плохая гистология, комплексная железистая гиперплазия без Антипии , не большой участок с очаговой железистой гиперплазией Эндометрия с апатией. Мне 25 лет , я хочу детей , что мне делать , я боюст что не смогу родить. Подскажите пожалуйста, заранее большое спасибо!
Добрый день.
С учетом репродуктивных планов при гиперплазии эндометрия с атипией допустима консервативная тактика путем локального введения левоноргестрела в форме внутриматочной спирали (Мирена) или прогестагенами в непрерывном режиме с обязательным гистологическим исследованием эндометрия во время лечения каждые 3 месяца (обычно это пайпель биопсия).
Сколько нельзя будет беременеть после этого ?
Лечение обычно продолжается год , далее если по гистологии нет атипии обычно можно как можно скорее планировать беременность
Мой гинеколог мне сказала что мне просто нужно сходить к онкологу , ничего страшного нет , все удалили значит ничего не будет
Правильно ли это ?
Здравствуйте
Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкогинекологу, слать стекла и блоки на пересмотр. Если будет подтверждена гиперплазия с атипией врач онколог назначит дообследование: мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и далее по результату будут решать вопрос назначения гормонотерапии и контроля в динамике. В молодом возрасте возможно гормональное лечение по согласованию с онкологом.
Здравствуйте!
Гормональная терапия прогестинами основной метод лечения при желании сохранить фертильность.
Эффективные препараты:
Левоноргестрел-высвобождающая ВМС (например, Мирена) — предпочтительный вариант, так как обеспечивает локальное воздействие прогестина и минимизирует системные побочные эффекты.
Медроксипрогестерона ацетат перорально или мегестрола ацетат - используется реже.
Левоноргестрел-ВМС особенно рекомендуется при ИНЭ, так как она эффективно подавляет пролиферацию эндометрия и снижает риск прогрессирования.
Лечение в течение 6–12 месяцев.
Повторная биопсия эндометрия после завершения терапии.
После подтверждения регресса — можно планировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации нужно обязательно подтвердить диагноз и обсудить дальнейшую тактику с онкогинекологом. При наличии участков с атипией обычно рекомендуют пересмотр гистологии и наблюдение или лечение, так как именно атипия требует контроля, даже если очаг был удалён.
Чаще всего в вашем возрасте и при желании сохранить возможность беременности выбирают консервативный подход с гормональным лечением и регулярным контролем состояния эндометрия. В большинстве случаев удаётся добиться обратного развития изменений и затем планировать беременность.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201713 ответов
- 27 Декабря 20201 ответ
- 27 Декабря 202115 ответов
- 6 Апреля 202213 ответов