Что вас беспокоит?
Проблемы с засыпанием, дочери 17 лет
Доброе утро. Чуть больше года назад, на Новогодних праздниках у дочери (16 лет) резко появились проблемы с засыпанием. Мы решили, что это произошло из-за нарушения режима дня. Но нормализация режима результата не принесла. Спустя 2 месяца обратились к частному неврологу, т.к. дочь по 3 часа пытается заснуть. Был назначен мелаксен, витамин Д+К2, атаракс 25мг по 1/2таб.ситуационно, когда сильно волнуешься( например перед сном). Препараты пропили, эффекта ноль. Атаракс показалось вообще никак не действует. Спустя еще 2 мес. обратились в Красноярскую краевую больницу. Диагноз диссомния, тревожный синдром, назначили алимемазин по 1/2 таблетки утром и 1 таб.на ночь на 2 мес, затем по 1/2 на ночь-7 дней. Препарат пить не стали, честно начиталась инструкции, побоялась что вызовет привыкание. Около 10 месяцев боролись как могли, успокаивающие чаи на ночь, теплое молоко, йога, магний В6 (весна, осень), тенотен и т.д. Был период что засыпала легко, но это очень редко бывает, в основном часами лежит. Дочери уже 17 лет, доходит до того, что ночью начинает плакать от бессилия, у нее развился страх засыпания. Утром встает разбитая, а на носу ЕГЭ. Нагрузка очень большая в школе, тем более она все добросовестно выполняет, она у нас отличница. На днях снова обратились в частную клинику, к тому же доктору, которая назначила ранее атаракс. Назначение:-гигиена сна, фенотропил 100мг утром-1 мес, милдронат 500 1 т. 2 раза в день., работа с психологом. Опять начиталась отзывов, что эти препараты наоборот придают энергии, могут вызвать бессонницу. Теперь жалею что год назад не стала давать дочери алимемазин, уже наверное был бы результат. Подскажите пожалуйста, как правильно поступить, какие препараты лучше начать принимать, чтобы восстановить сон? Тем более скоро экзамены, а у ребенка упадок сил от недосыпа. В дополнение (т.к. ранее все доктора спрашивали об этом), дочь астенического телосложения, рост 173, вес 50 кг.
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат) важно понимать какой уровень тревоги. Как давно исключали дефициты? Психолог консультировал?
Юлия Юрьевна, нас тестировал неделю тому назад невролог, результат легкий тревожный синдром.
Если нужно, пройдем тест еще раз сегодня вечером, результат вышлю.
На дефициты не проверялись.
Да, хорошо, напишите тогда результат. Дефициты тоже важно исключить, косвенно это может быть связано, ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
Доброе утро, Юлия Юрьевна.
Дичь вчера прошла тест hads.
Не знаю как вложить результат, опишу словами.
Шкала тревога-6 делений , норма
шкала депрессия-3 деления, норма.
Внизу идет описание, как я поняла к нашему тесту:
"Основу выявления состояния депрессии составила андегония.
Пять из семи пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы."
По дефицитам я вам неверно ответила ранее, мы год назад сдавали все эти анализы, кроме витамина Д.
Везде норма.
Поняла, но анализы конечно лучше посмотреть повторно, учитывая что прошел год. С рекомендациями ваших докторов соглашусь, я бы начала с атаракса а от динамики отталкиваться. Еще можно проконсультироваться с сомнологом.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта, все же это не по части невролога , для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Пусть ребёнок встанет и 15 минут займется монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить тревожного - депрессивное расстройство; тк один из основных симптомов данной патологии это нарушение сна. Лечение в данном случае рекомендуется комплексное, только снотворные перед сном ситуацию не улучшат . Рекомендуется консультация психотерапевта для подбора терапии, в таких случаях назначаются антидепрессанты из группы сиозс например триттико, эсциталопрам. Также хороший эффект от когнитивно - поведенческой терапии. Самостоятельно можно использовать различные релаксационные методики ( по джекобсону, Шульцу ). Важно соблюдать режим, минимизировать гаджеты, особенно перед сном; перед сном можно ванны с магниевой солью
Регина Динисламовна, Невролог, (который назначил -гигиена сна, фенотропил 100мг утром-1 мес, милдронат 500 1 т. 2 раза в день., работа с психологом), он же и принимает как детский психиатр, нас тестировал не один раз, беседовал с дочерью, но антидепрессанты не назначил. А только Фенотропил и милдронат. У меня сейчас стоит вопрос, стоит ли давать эти препараты, боюсь еще больше навредить. Что бы вы нам посоветовали?
Принятый ответ
Я бы не советовала давать , тк данные препарата оказывают стимулирующее влияние , наоборот как один из побочных у них - нарушение сна
Регина Динисламовна, спасибо большое!
добрый день, Яна, скажите обращались к психологу в связи со страхом, скажите ребенок встает во сколько и спит ли днем? ЧЯто касаеемо алимемазина при вашем весе препараты с этим действующим веществом (тералиджен) принимают по 1 таблетке за 40-60 мин до предпологаемого сна, препарат очень мягкий, привыкания не вызывает, в описанной ситуации есть смысл пропить его курсом 2-3 месяца, как вам и назначали 1 год назад, препарат разрешен при нарушениях сна, тревоге детям с 6 лет. Препарат из плюсов обладает сразу эффективностью, то есть эффект наступает уже с первых таблеток.
Добрый день, Гасани.
К психологу не обращались, дочь пока не готова, я работаю над этим вопросом. Но были у невролога, она же детский психиатр.
Дочь встает в 06-30 утра. Днем не спит, хотя очень-очень хочется.
Подскажите пожалуйста, когда нам лучше начать принимать алимемазин? Прямо сейчас или когда дочь сдаст ЕГЭ?
Принятый ответ
добрый день, я думаю рационально пить сейчас, принимать в начале за 1,5-2 часа до предпологаемого сна, если ребенок уснет до 12 ночи, то вероятнее всего с утра разибтости не будет. Пить сейчас, так как информация обрабатывается у нас во сне и переходит в долговременную память, после сдачи экзаменовв ситуация и так станет намного лучше (если хорошо сдаст и без таблеток)- как показывает практика у старшеклассников. Поэтому я бы рекомендовала начать например с вечера пятницы, чтоб за выходные отрегулировать за сколько часов до сна вам пить, в тяжелых случаях помогает выпить за 1,5 -2 часа, в некоторых достатчоно выпить за 30-40 минут чтоб легко уснуть. Методом только проб понять индивидуальную чувстительность. Желаю девочке здоровья, надеюсь смогла вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется прием тералиджена ( алимемазина). При недостаточной эффективности-золофт. Ищ немедикаментозных методов лечения-когнитивно-поведенческая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 26 Января 20217 ответов