Что вас беспокоит?
Повышен креатинин, Срб, соэ, холестерин
Помогите, пожалуйста, найти причину повышения креатинина, Срб и СОЭ, холестерина. Креатинин обычно был 80, в последний раз сдала анализы, он повышен - 93. Холестерин - 5,8, лпвп - 1,24, лпнп - 3,98, Срб - 5,68, фибриноген - 4,1, соэ - 39. Недавно делала узи почек, обп, органов малого таза, фгдс, узи сосудов шеи и головы, колоноскопию. Холестерин повышен с 30+ лет, всегда повышены лпнп. Стараюсь сейчас худеть, принимаю бад : Омега - 3, витамин Д 5000, К2, берберин, куркумин, на ночь Атаракс, тк есть проблемы со сном хроническая бессонница. Рост 176, вес 87. Спорт два раза в неделю - тренажёрный зал. Хочу понять причины воспаления, к какому врачу обращаться, где искать причины и главное, как их устранить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы понять, что может происходить с почками,СРБ, СОЭ и холестерином, уточните, пожалуйста, были ли у Вас в жизни
-Инфекционные заболевания, например пневмония
- госпитализации
-Переломы?
-Повышение давления или сахара
- Операции
-аллергия или непереносимость лекарств
-Тромбозы, эпизоды невынашивания
-Беременности, если да, то проблемы во время беремености
-Есть ли у кого-то в семье проблемы с почками? Или диабет, рост давления,
Какой у Вас был вес при рождении?
Беспокоили ли Вас когда-нибудь
-Изменение цвета мочи
-Изменения количества мочи
-Изменение запаха мочи
-Частое, редкое или ночное мочеиспускание
-Примеси в моче, Пенистость мочи
-Высокое или низкое артериальное давление
-Отеки
-Боли в пояснице
-Боли в животе
-Лихорадка как будто без причины
-Головные боли
-Выпадение волос
-Изменения ногтей или кожи
Есть ли боли в суставах/мышцах, утренняя скованность , припухлость суставов?
Были ли сыпи, язвы в полости рта?
Сухость глаз/рта?
Ночная потливость, потеря веса?
Были ли у родственников инфаркты/инсульты, если да, то в каком возрасте?
Принимали ли Вы ранее другие препараты, например обезболивающие в целом в жизни?
Есть ли профессиональные вредности на работе?
Здравствуйте.
-пневмонии не было,
- госпитализации не было
- переломов не было,
- повышения сахара не было, давление в последний год стало скакать, обычно 120-125/80-90, бывают иногда скачки до 145/95, но редко.
- операций не было,
- аллергия в детстве была на пеницилин, а больше не знаю, не сдавала анализы на аллергию,
- тромбозов и беременностей не было,
- у дедушки и бабушки было повышенное давление, у бабушки в старости был диабет, у мамы повышенное давление, пьёт периндоприл регулярно, про болезни почек никто из родственников не жаловался,
- вес при рождении был 2,5 кг,
- изменения мочи не беспокоили, ночью в туалет не хожу,
- давление в последний год стало подниматься, была у кардиолога, лечение не назначал, так как повышение не постоянное, обычно ниже 140/90,
- отёков никогда не замечала, но в последнее время кажется, что под глазами после ночи есть небольшие отёки,
- боли в пояснице в последнее время лёгкие есть, с чем это связано понять не могу, тк у мння давно грыжа поясничного отдела и она периодически может поднывать, она ли это или почки понять не могу,
- боли в правой подвздошной области появились в декабре 25 года, я ходила к гинекологу, на узи была функциональная киста правого Яичника 5 см. Ощущения были тянущие, ноющие. Потом боль прошла. Повторное узи кисту не выявило. Но лёгкие тянущие боли вернулись, с чем связаны не знаю. Сделала на днях колоноскопию, со стороны кишечника проблем не нашли. Колоноскопию приложила. Пока что эта лёгкая тянущая боль есть, в правой подвздошной области, примерно где аппендикс, но аппендицит на осмотре хирург не подтвердил.
- лихорадки без причины не ощущаю,
- головные боли редко, волосы не выпадают,
-изменений кожи и ногтей не замечала,
- боль в правом колене есть, уже пару лет, на мрт гонартроз 1 ст. На обоих коленных суставах, а также на плечевом и на фаланга пальцев. Была повышена мочевая кислота, сейчас я её снизила, пила чай Эвалар для снижения Мочевой кислоты и Милурит 1 месяц пропила. В прошлом году была у ревматолог, сдавала ревмопробы, диагноз был артроз.
- припухлости суставов нет, Колено по утрам побаливает, утром при спуске с лестницы может болеть, пока не расхожусь
- сыпи И язв в полости рта не бывает,
- сухости рта нет, сухость глаз есть - синдром сухого глаза уже пару лет,
- потери веса нет, пытаюсь худеть, трудно уходит вес, потливость есть ночная, не регулярно, но бывает и бывает жарко в течение дня на работе, краснеют щеки часто,
- у дедушки был инсульт в 48 лет умер от него, инфаркт был у отца в 65 лет , тоже умер от него,
- обезболивающие иногда принимаю, когда болит спина, колено, недавно была в стационаре, там кололи обезболивающее несколько дней,
- работа за пк, в офисе, вредности нет.
Благодарю за уточнения!
На каком сроке Вы родились?
Как проходит лечение синдрома сухого глаза, ревматолог исключал системную патологию?
С чем было связано недавнее пребывание в стационаре?
Анализы на креатинин 93 до него или после?
Какой сейчас рост и вес?
Проводилось ли лечение кондиломатоза?
Регулярные ли менструации, как часто они?
Обычно у мння креатинин в последнее время по анализам был - 80. 93- это после стационара. Синдром сухого глаза сейчас лучше, капаю увлажняющий капли, пока без обострения. В стационар пошла, так как стал беспокоить шум в ушах, скачки давления, общая слабость, шаткость походки, я пошла к неврологу, решили сделать курс массажей шеи (там тоже грыжи), улучшить кровообращение. Шаткость походки ушла, сейчас чувствую себя лучше, шум в ушах тоже ушёл. Рост 176, вес 87.
У ревматолога была в мае 2025, сдавала кровь (результаты приложила), делала рентген пальцев и кистей и плечевых суставов. Сейчас приложу протокол консультации ревматолога.
Кондиломатоз ещё не лечила. Только недавно гинеколог выявила. Сказала это не срочно, можно в отпуске заняться
Месячные регулярно, по 3-4 дня, стали скуднее, чем были и на день короче.
В январе 2026 года перед стационаром креатинин был 81, мочевая кислота 377. Инсулин 10,9. Срб 6,9. Базофилы 1,6.
Благодарю за уточнения!
В целом описанное сочетание симптомов и лабораторных изменений укладывается в следующее:
- рост креатинина = на фоне приема НПВС в стационаре, возможно в сочетании со скачками давления, легкой дегидратацией. При налаживании объема питья не менее 30-40мл на кг веса в сутки креатинин должен снизиться. Тут есть проблема в том, что поскольку исходно вес при рождении низкий, нефронов почек меньше, поэтому любые изменения- и холестерин, и мочевиую кислоту, и скачки давления, и вес, и дегидратацию, и НПВС они переносят тяжелее. Т.о. в подобной ситуации В динамике стоит оценить креатинин крови + Цистатин С и сопоставить функцию почек по ним обоим, + оценить АКС (АКО) мочи – этот анализ ловит белок лучше, находит изменения раньше. Также может быть рост давления ночью, это может понять только СМАД.
Анализов по ревматологии не вижу – АСЛО, РФ, антитела к цитруллиновому пептиду, денситометрия. Если такие не выполнялись, то ревматолог может оценить их результаты повторно.
Рост холестерина, ЛПНП, скачки давления в сочетании с сокращением менструаций, покраснением лица – проводим дифференциальную диагностику между системной патологией (СКВ, исключает ревматолог по анализам крови на антитела к ДНК, АНФ) + возможно синдром Шегрена с учетом сухого глаза, но маловероятно, и перименопаущальным синдромом, когда снижается эстроген, повышается условно давление+холестерин+покраснение лица и жар.
В пользу перименопаузального синдрома со снижением эстрогена также отягощенная наследственность – гипертония и инсульты у родственников, то есть организм предрасположен к атеросклерозу и гипертонии генетически с развитием метаболического синдрома + к этому трудное снижение веса.
В остальном при повышении СОЭ и СРБ смотрим – анализы на инфекции (конс. инфекциониста), гормоны щитовидной железы, электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией. Так мы перекрываем некоторые заболевания крови, инфекции, патологию щитовидной железы – то, что может вызывать рост СОЭ и СРБ.
Боли в правой подвздошной области при условии, что на колоноскопии все хорошо, могут быть уточнены по МРТ малоготаза с контрастом и КТ брюшной полости с контрастом,но только после решения вопроса с креатинином.
Спасибо. Дарья, я обычно пью много воды, люблю пить воду, норму свою выпиваю в день. Я правильно поняла, мне нужно попасть очно к нефрологу, ревматологу (досдать ревмопробы) и инфекционисту (сдать кровь на инфекции это на паразитов)? МРТ И К-Т обязательно с контрастом?
И ещё : есть ли какие нибудь чаи аптечные, добавки Бады, которые можно пропить безопасно, чтобы помочь почкам и для профилактики их заболеваний? На узи почек и надпочечников было описано утолщение члс обеих почек, что это значит и что с этим делать?
Нефролог, ревматолог, инфекционист очно были бы оптимальны. Паразиты - сомнительно, скорее только инфекции, решать конечно инфекционисту.
МРТ малого таза обычно начинают без контраста, КТ имеет смысл только с контрастом.
Аптечные добавки, травки, БАДы категорически противопоказаны почкам. Они не относятся к нефропротекции, то есть защите почек. Нефропротекция - это условно препараты иАПФ/БРА, статины, оптимизация ЛПНП, мочевой кислоты, веса.
В интернете есть вебинар Котенко, это главный нефролог Москвы, и вообще много вебинаров подробных на тему нефропротективной терапии, там подробно рассказывают, в один вопрос всю нефропротекцию не уместить..
Уплотнение ЧЛС - это просто УЗИ феномен. Он может говорить о возрастных изменениях, перенесенных инфекциях, сам по себе патологией в отрыве от других показателей не является, никак не лечится и лечить не нужно.
Дарья, у меня соэ повышено лет с 18. Ещё в подростковом диспансере при сдаче крови обнаружила. И можно сказать постоянно оно повышено. Обычно 20-25. Сейчас 39. Срб раньше не сдавала, было что он меньше 5, сейчас 5-7. В чем может быть причина постоянного повышения соэ? И повышение Срб в последние годы может быть из-за ожирения? У мння талия 95, есть висцелярный жир видимо.
Повышение СОЭ и СРБ - это как правило гематологические, ревматологические процессы. Консультирует ревматолог, гематолог.
Изолированное повышение СОЭ - ревматологическая проблема. А иногда бывает синдром ускоренного СОЭ как индивидуальная особенность, без патологии.
Висцеральное ожирение может влиять на СРБ, но насколько устойчиво и как сильно, таких исследований точных нет, очень индивидуальный параметр. Соответственно по мере снижения веса СРБ должен снижаться, если этого не происходит, ищем другие причины.
Спасибо большое за подробную консультацию.
Принятый ответ
Рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20204 ответа
- 18 Ноября 20211 ответ
- 26 Марта 202210 ответов
- 5 Апреля 202218 ответов