Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ
Меня в целом ничего не беспокоит, планово пошла сдавать анализы крови и мочи, в крови выявлено повышение уровня АСТ и АЛТ, при этом в декабре прошлого года всё было хорошо. Стараюсь придерживаться здорового образа жизни, регулярные физ. нагрузки, алкоголь могу позволить на выходных в небольшом кол-ве, не крепкий. Было отклонение в питании, в связи с отъездом в отпуск (январь-февраль), в марте-апреле стараюсь отрегулировать! Что могло так повлиять на показатели? Интернет указывает на проблемы с сердцем, в декабре проходила полный чек-ап организма, сердца в том числе, всё было прекрасно!
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам преобладает повышение АСТ над АЛТ.
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом.
АЛТ - главный печеночный фермент, повышен он не значительно, причиной могла быть также физ.активность, прием витаминов, БАДов, перенесенные вирусные инфекции (некоторые респираторные вирусы имеют тропность к тканям печени).
В подобных ситуациях рекомендуют АСТ, АЛТ повторить в динамике, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы.
По анализам отмечается повышение уровня мочевой кислоты. Мочевая кислота является продуктом распада белковой пищи (пуринов). Чем больше человек употребляет белковой пищи (мясо, рыба), тем выше уровень мочевой кислоты.
В плане коррекции в первую очередь рекомендуют соблюдать низкопуриновую диету.
Через 2 месяца смотрят мочевую кислоту в динамике.
Физ.нагрузки присутствуют, и за два дня до анализов в том числе было, плюс была травма(порез руки, достаточно глубокий) за день до сдачи!
Скорее всего это и привело к повышению ферментов.
Это вовсе не опасно. Показатели в течении недели возвращаются в нормальные значения, прием гепатопротекторов не требуется, достаточно просто контроля в динамике.
Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По последнему результату анализов повышение уровня алт и аст
чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки
Повышение уровня мочевой кислоты чаще всего связано с особенностями питания и низким питьевым режимом
Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований .
К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.
В подобных случаях рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету , пить достаточное количество жидкости в течение дня - 30 мл на килограмм массы тела в сутки
Повышен уровень общего холестерина, и по предыдущему анализу незначительное повышение уровня ЛПНП
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
Снижен уровень ферритина , норма более 40, оптимально 60-80
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа
Подскажите, ранее принимали препараты железа? Физическая нагрузка перед сдачей анализов была? Прием лекарственных препаратов или БАД?
За два дня была физ.нагрузка, железо переодически пропиваю, оно всегда у меня низкое, плюс ща день до сдачи анализов был порез пальца, дочтаточно глубокий!
Такие изменения алт и аст могли возникнуть на фоне физических нагрузок, погрешностей в питании
В таком случае рекомендуется оценить показатели в динамике через 4 недели , исключить физические нагрузки за 48 часов , прием алкоголя и бад
Латентный дефицит железа так же требует коррекции препаратами железа, до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80
Какой препарат железа принимали? Побочных действий не было?
Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Разные препараты принимала, Сидерал запомнила из всех, побочек не было, но и повышения особо не наблюдалось(
Сидерал относится к БАД , эффективность и безопасность его не доказана
Для лечения дефицита железа рекомендуется прием именно лекарственных препаратов железа , например Мальтофер, Сорбифер , Тардиферон
Прием по 1 таб в сутки или через день
Контроль ферритина через 8 недель
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Стоит ли беспокоиться о сердце, а то начиталась уже, что скрытый инфаркт и т.д((*
Инфаркт в таком возрасте редкость , он обычно сопровождается клинической картиной - слабость , боли за грудиной , одышка, потливость
Так же при инфаркте миокарда обычно алт повышается в разы больше
Алт содержится в мышечной ткани
При физических нагрузках происходит микро травматизация мышц и фермент алт выходит в кровь
Это абсолютно нормально
Обычно показатели нормализуются уже в первые 2-3 суток при физическом покое
Спасибо большое за разъяснения! Как снизить холестерин? Тоже питание или какие-то препараты лекарственные?
По поводу холестерина
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении
Так же обязательно физические нагрузки , предпочтение кардио - велосипед , плавание , бег , быстрая ходьба
Контроль липидного профиля 2 раза в год
Так же при повышение уровня лпнп обычно рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи
При отсутствие бляшек по узи - контроль 1 раз в 3 года
Лекарственные препараты в данном случае не нужны
Только если по УЗИ будут бляшки
По этому с результатами УЗИ повторная консультация терапевта
Если остались вопросы буду рада помочь
Сейчас подгружу УЗИ шеи)
Хорошо
Жду)
Посмотрела узи
Утолщений стенок НЕ описывают и наличие атеросклеротических бляшек тоже
УЗИ 1 раз в 3 года
Ну и все рекомендации выше так же актуальны
В целом ничего критичного нет по анализам
Коррекция дефицита железа, план обследования по дефициту написала
В остальном- диета и физическая активность 👍🏻
Спасибо! Очень всё подробно и понятно!
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей может говорить о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
3.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
4.Имеется повышение холестерина за счёт не только хорошего (ЛПВП), но и плохого (ЛПНП, его уровень не более 3,0 в норме). В таких случаях рекомендуется УЗИ сосудов шеи. При отсутствии атеросклероза будет рекомендована средиземноморская диета
Принятый ответ
Добрый день!
Повышены АЛТ и АСТ.Эти показатели могут указывать на повреждение клеток печени. Причины бывают разные: приём лекарств, погрешности в питании (например, алкоголь), проблемы с желчным пузырём или желчевыводящими путями (например, перегиб), а также жировой гепатоз. Для уточнения ситуации рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости. Повышен холестерин.Увеличение идёт за счёт как «хорошего» (ЛПВП), так и «плохого» холестерина (ЛПНП — в норме не более 3,0). В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза сосудов. Повышение мочевой кислоты,чаще всего это связано с избытком в рационе продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может привести к подагре (отложение в суставах) или образованию уратных камней в почках. Рекомендуется ограничить красное мясо. Ферритин в норме.Оптимальный уровень ферритина — не менее 40–60. Если результат ниже, а гемоглобин в норме, это может быть признаком скрытого железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализам АСТ повышен в два раза сильнее, чем АЛТ, и это классическая картина не больной печени и не инфаркта, а повреждённых мышц. Вы написали, что у вас за день до сдачи был глубокий порез руки + тяжёлая тренировка, вероятно они и дали такой скачок. Через 7-10 дней покоя пересдайте АСТ, АЛТ, и они должны вернуться в норму. Про холестерин: 5,7 это умеренное повышение. Сначала попробуйте убрать на месяц жирное мясо, колбасы, фастфуд, добавить рыбу, клетчатку (овощи, овсянку) и больше ходьбы 10-12 т.шагов+ кардиотренировки(доказано, что питание влияет на холестерин на 30%, физ нагрузка гораздо больше, поэтому, подойдите к вопросу со всех сторон). Если холестерин не снижается, врач обычно рассчитывает риски и назначает статины, но торопиться с ними не надо, без расчетов. Никакого скрытого инфаркта по обследованиям у вас нет, проходите ежегодный чек-ап, диспансеризацию, сделайте экг в этом году и узи сердца, если сильно волнуетесь(попросите направления у участкового терапевта).
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202217 ответов
- 4 Апреля 20237 ответов
- 17 Июля 20238 ответов