Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4233932

Что вас беспокоит?

Головные боли у ребенка 10 лет и ЭЭГ

Добрый день. Сыну 10 лет. Впервые летом 2025 года разболелась голова в области лба. Нурофен быстро помог. Перед новым годом заболел с температурой до 39. На третий день после того, как температуры уже не было опять заболела голова аж до рвотных позывов, нурофен подействовал по прошествии часа, даже немного больше. В начале февраля опять приболел, температура была пару дней до 37,5. Опять на третий день без температуры заболела голова, но нурофен помог быстро. Начали обследование. Пришли результат ээг. И что-то меня сильно пугает расшифровка. Доплер сосудов головы и шеи сделаем в воскресенье. Помогите разобраться с ээг. И могло ли повлиять на результаты то, что ээг делали 27.02, а 24.02 делали небольшую операцию под общим масочным наркозом.

39 лет
3 Апреля ·Просмотров: 86·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно. Данное исследование назначается только для исключения эпилепсии. При головной боли ЭЭГ не проводится.
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах в таких случаях только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. Удобнее всего использовать мигребот в телеграме или максе. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт

Огромное спасибо за такой развернутый ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нет истинной эпи активности (это самое главное) но есть изменения, оно могут были в норме но для спокойствия можно сделать контроль. Если отталкиваться от описания нельзя исключить мигрень.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что нередко связано с перенесенной гипоксией в период беременности или в родах, может наблюдаться после проведения наркоза. Обычно рекомендуется просто динамическое наблюдение за картиной по ЭЭГ-через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! По ээг эпиактивности нет и это самое главное. Данный метод позволяет исключить только эпилепсию, в остальном он не информативный. По описанию у ребенка головные боли напряжения, могут быть и вследствие нагрузок, стресса, а также на фоне интоксикации при орви ( во время заболевания и в течение 1-2 недели после выздоровления). Опасности это не несет . Важно соблюдать режим, чаще гулять на свежем воздухе, минимизировать гаджеты. При болях можно нурофен

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ээг исключается только эпиактивность, поэтому по обследованию патологии не выявлено.
По описанию похоже больше на мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.