Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №424102

Что вас беспокоит?

Результат ЭГДС и болит в животе

Добрый день. Прошу помочь, пояснить мое исследование ФГДС. почему обратился: боли справка чуть выше пупка. Неприятный запах из-за рта, 2 раза была несильная диарея. Эндоскопист после исследования сказала ничего страшного не увидела, но очень много желчи в желудке.

17 Февраля 2021·Просмотров: 297·Рушан, Москва

Здравствуйте!
Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста

Елена, приложил

Спасибо
ФГДС вполне обьясняет Ваши жалобы
Вам необходимо начать прием:
Омепразол 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды - 30 дней
Далее 20 мг на ночь - 30 дней
Фосфалюгель - по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи - 7 дней
Притайтесь дробно и небольшими порциями
Диета стол 5
Исключить курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, острую, жареную пищу, цитрусовые, томаты, цельное молоко

Чем проводится лечение?
Делали ли узи?

Екатерина, УЗИ не делал. Пью Нексиум, де-нол. Можно вопрос? Почему желчи много в желудке отчего это. И по исследованию все ли критично

Желчь в желудке это вследствие заброса её из 12 перстной кишки в желудок.
Поэтому к вашему лечению добавьте ганатон 1 т 3 раза 1 месяц

Екатерина, у меня есть итомед, он пойдет вместо ганатона, или все таки его нужно?

Да пойдёт. Это одно и тоже

Здравствуйте, Рушан!
Что написано в описании ФГДС: Есть признаки попадания складки желудка в пищевод, из-за этого сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Также есть признаки мелких кровоизлияний в желудке. Описывается попадание части желчи не вниз, в кишечник, а вверх, в желудок.
Из-за попадания желчи вверх может быть неприятный запах изо рта. Из-за того, что она неполностью попадает в кишечник, происходит нарушение переваривания пищи и развитие дисбактериоза, что косвенно может послужить появляением нарушения стула и болями в области пупка.
Рекомендую Вам пройти дообследование, выполнить:
- Рентгенконтрастное исследование пищевода для подтверждения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
- УЗИ органов брюшной полости;
- Биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, амилаза;
- Копрограмма;
- Анализ на хеликобактер Пилори (Если ни разу в жизни не сдавали на него и не лечились от него, можно просто ИФА на Хеликобактер; если ранее сдавали - антигены в кале или дыхательный тест).
Что можно начать принимать уже сейчас?
- Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 4 нед (уменьшит воспаление в желудке)
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед. (Поможет препятствовать попаданию желчи вверх)
- Ребамипид 100 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед (заживит кровоизлияния)
Хочу обратить Ваше внимание на то, что если будете сдавать анализ на Хеликобактер Пилори, необходимо воздержаться от приема препаратов группы ИПП (рабепразол) на 14 дней до сдачи анализа, чтобы избежать ложноотрицательных результатов.

Наталья, биохимический анализ крови сдавал в январе, был в норме. Исследованием рентгенем проходил, написали недостаточность кардии. Ранее брали биопсию на хеликобактер пилори, это бактерия в организме есть. Сейчас пью Нексиум и де-нол, есть дома итомед, он поможет убрать желч?

Да, Итомед подойдёт вместо Итоприда.

Рушан, поскольку была выявлена Хеликобактер Пилори, и есть признаки воспалительного процесса в желудке, необходимо пройти курс эрадикационной терапии.
Если у Вас нет аллергических реакций на нижеуказанные препараты, можно пролечиться по такой схеме:
- Рабепразол 20 мг 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней.
- Амоксициллин 1000 мг 2 р/сут 14 дней;
- Кларитромицин 500 мг 2 р/сут 14 дней;
- Де-нол 120 мг 4 р/сут 14 дней;
- Энтерол 2 пакетика 2 р/сут за 1 час до еды, смешать с водой, 14 дней.
Курс именно 14 дней. Уменьшать дозировки препаратов не нужно, иначе они не подействуют! На период проведения эрадикационной терапии возможны такие симптомы, как: диарея, горечь во рту, головные боли. Это нормально и пройдёт с окончанием лечения. При таких симптомах отменять лечение не нужно.
Через 2 мес ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ эрадикационной терапии необходимо будет выполнить один из этих тестов: агтигены на Хеликобактер Пилори, биопсия при ФГДС на Хеликобактер Пилори, или дыхательный тест для оценки эффективности лечения.

Наталья, а у меня не гемарогический гастрит я правильно понял

Рушан, у Вас в желудке есть геморрагии - т.е. небольшие кровоизлияния, эрозии. Для того, чтобы их подлечить, я выписала Вам Ребамипид (если Вы не будете проходить антихеликобактерную терапию) или Де-нол (входит в состав эрадикационной терапии, дополнительно Ребамипид принимать не нужно).

Здравствуйте! УВас признаки рефлюксного гастрита т.е. воспалительные изменения слизитсой желудка в результате заброса желчи в желудко из желчевыводящихпутей, ослежненного мелкоточечными геморрагиямию те.дейектами слизистой оболочки. Грыжа пиеводного отверстия диафрагмы может провоцировать далнейший заброс желчи в пищевод с раздражением слищистой пищевода. чтосопровождается трыжкйо. изжогой,дискомфортом за грудиной. Рекомендую придерживаться диеты №1, Де-нол по 2 табл 2 разав день за 30 минут до еды 1 мсяцф. Урсофальк к 250мг на ночь 1 месяц. Мебеверин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях до 10-14 дней. Здоровья вам и удачи!

Марина, вместо урсофалька, может урсосан, у меня просто он дома есть. Я еще Нексиум принимаю, стоить его принимать

Можно Урсосан в такой же дозировке.. Как долго и в какой дозировке принимаете Нексиум?

Марина, 1 раз в день 20 мг 5 дней

Принятый ответ

Приниматей в такой же дозировке до 14 дней...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.