Консультация гастроэнтеролога /

Результат ЭГДС и болит в животе — вопрос №424102

246 просмотров

Добрый день. Прошу помочь, пояснить мое исследование ФГДС. почему обратился: боли справка чуть выше пупка. Неприятный запах из-за рта, 2 раза была несильная диарея. Эндоскопист после исследования сказала ничего страшного не увидела, но очень много желчи в желудке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста
Клиент
Елена, приложил

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо
ФГДС вполне обьясняет Ваши жалобы
Вам необходимо начать прием:
Омепразол 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды - 30 дней
Далее 20 мг на ночь - 30 дней
Фосфалюгель - по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи - 7 дней
Притайтесь дробно и небольшими порциями
Диета стол 5
Исключить курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, острую, жареную пищу, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Гастроэнтеролог
Чем проводится лечение?
Делали ли узи?
Клиент
Екатерина, УЗИ не делал. Пью Нексиум, де-нол. Можно вопрос? Почему желчи много в желудке отчего это. И по исследованию все ли критично
Гастроэнтеролог
Желчь в желудке это вследствие заброса её из 12 перстной кишки в желудок.
Поэтому к вашему лечению добавьте ганатон 1 т 3 раза 1 месяц
Клиент
Екатерина, у меня есть итомед, он пойдет вместо ганатона, или все таки его нужно?
Гастроэнтеролог
Да пойдёт. Это одно и тоже
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Рушан!
Что написано в описании ФГДС: Есть признаки попадания складки желудка в пищевод, из-за этого сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Также есть признаки мелких кровоизлияний в желудке. Описывается попадание части желчи не вниз, в кишечник, а вверх, в желудок.
Из-за попадания желчи вверх может быть неприятный запах изо рта. Из-за того, что она неполностью попадает в кишечник, происходит нарушение переваривания пищи и развитие дисбактериоза, что косвенно может послужить появляением нарушения стула и болями в области пупка.
Рекомендую Вам пройти дообследование, выполнить:
- Рентгенконтрастное исследование пищевода для подтверждения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
- УЗИ органов брюшной полости;
- Биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, амилаза;
- Копрограмма;
- Анализ на хеликобактер Пилори (Если ни разу в жизни не сдавали на него и не лечились от него, можно просто ИФА на Хеликобактер; если ранее сдавали - антигены в кале или дыхательный тест).
Что можно начать принимать уже сейчас?
- Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 4 нед (уменьшит воспаление в желудке)
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед. (Поможет препятствовать попаданию желчи вверх)
- Ребамипид 100 мг по 1 таб 3 р/сут 4 нед (заживит кровоизлияния)
Хочу обратить Ваше внимание на то, что если будете сдавать анализ на Хеликобактер Пилори, необходимо воздержаться от приема препаратов группы ИПП (рабепразол) на 14 дней до сдачи анализа, чтобы избежать ложноотрицательных результатов.
Клиент
Наталья, биохимический анализ крови сдавал в январе, был в норме. Исследованием рентгенем проходил, написали недостаточность кардии. Ранее брали биопсию на хеликобактер пилори, это бактерия в организме есть. Сейчас пью Нексиум и де-нол, есть дома итомед, он поможет убрать желч?
Гастроэнтеролог
Да, Итомед подойдёт вместо Итоприда.
Гастроэнтеролог
Рушан, поскольку была выявлена Хеликобактер Пилори, и есть признаки воспалительного процесса в желудке, необходимо пройти курс эрадикационной терапии.
Если у Вас нет аллергических реакций на нижеуказанные препараты, можно пролечиться по такой схеме:
- Рабепразол 20 мг 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней.
- Амоксициллин 1000 мг 2 р/сут 14 дней;
- Кларитромицин 500 мг 2 р/сут 14 дней;
- Де-нол 120 мг 4 р/сут 14 дней;
- Энтерол 2 пакетика 2 р/сут за 1 час до еды, смешать с водой, 14 дней.
Курс именно 14 дней. Уменьшать дозировки препаратов не нужно, иначе они не подействуют! На период проведения эрадикационной терапии возможны такие симптомы, как: диарея, горечь во рту, головные боли. Это нормально и пройдёт с окончанием лечения. При таких симптомах отменять лечение не нужно.
Через 2 мес ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ эрадикационной терапии необходимо будет выполнить один из этих тестов: агтигены на Хеликобактер Пилори, биопсия при ФГДС на Хеликобактер Пилори, или дыхательный тест для оценки эффективности лечения.
Клиент
Наталья, а у меня не гемарогический гастрит я правильно понял
Гастроэнтеролог
Рушан, у Вас в желудке есть геморрагии - т.е. небольшие кровоизлияния, эрозии. Для того, чтобы их подлечить, я выписала Вам Ребамипид (если Вы не будете проходить антихеликобактерную терапию) или Де-нол (входит в состав эрадикационной терапии, дополнительно Ребамипид принимать не нужно).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УВас признаки рефлюксного гастрита т.е. воспалительные изменения слизитсой желудка в результате заброса желчи в желудко из желчевыводящихпутей, ослежненного мелкоточечными геморрагиямию те.дейектами слизистой оболочки. Грыжа пиеводного отверстия диафрагмы может провоцировать далнейший заброс желчи в пищевод с раздражением слищистой пищевода. чтосопровождается трыжкйо. изжогой,дискомфортом за грудиной. Рекомендую придерживаться диеты №1, Де-нол по 2 табл 2 разав день за 30 минут до еды 1 мсяцф. Урсофальк к 250мг на ночь 1 месяц. Мебеверин по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях до 10-14 дней. Здоровья вам и удачи!
Клиент
Марина, вместо урсофалька, может урсосан, у меня просто он дома есть. Я еще Нексиум принимаю, стоить его принимать
Гастроэнтеролог
Можно Урсосан в такой же дозировке.. Как долго и в какой дозировке принимаете Нексиум?
Клиент
Марина, 1 раз в день 20 мг 5 дней
Гастроэнтеролог
Приниматей в такой же дозировке до 14 дней...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва