Что вас беспокоит?
Воспаление слизистой горла, боль, спазм при глотании, высокая температура, признаки заболевания
Здравствуйте, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Заранее извиняюсь за объёмный текст. Хочется расписать всё подробно, чтобы была ясна картина. Примерно 18 января я почувствовал странный симптом: при глотании у меня периодически происходил спазм в горле, и на протяжении 1 секунды во время глотания было ощущение, что я задыхаюсь. Чуть позже присоединился ком в горле, внутри как будто что-то мешало. При резком выдохе это ощущение усиливалось. 20 января я почувствовал недомогание, появилась боль в горле, заложенность носа, был редкий сухой кашель, и днём поднялась температура почти до 38 градусов. В общем, были все признаки типичного ОРВИ. Помимо этих признаков меня по-прежнему беспокоил этот спазм в горле во время глотания, это очень мешало, глотание было частично затруднено. Ещё нужно отметить, что с 15 января я заметил, что меня периодически преследует неприятный запах. Это то запах сероводорода (тухлых яиц), то запах дыма, то противный сладкий запах. От этого запаха даже начинает болеть голова, но я его чувствую не везде, а в определённых местах. Например, дома я его больше ощущаю почему-то в одной комнате, но периодически он чувствуется и в других комнатах, и теперь я его стал иногда чувствовать вне дома, в других помещениях. При этом остальные запахи чувствую как обычно. Вкус не нарушен. Так вот, когда 20 января у меня появились все признаки ОРВИ, я обратился в поликлинику и сдал ПЦР-тест на COVID-19. Результат был отрицательным, но я за 1,5 часа до сдачи теста попил воды и закапал капли «Галазолин», забыв, что это запрещено перед сдачей теста. Поэтому не исключено, что тест показал ложноотрицательный результат. С 20 по 23 января я лечился: пил «Ингавирин», брызгал в рот «Мирамистин», промывал нос физраствором, использовал ультрафиолетовый облучатель, пил Парацетамол и Ибупрофен в качестве обезболивающих и противовоспалительных средств. Уже 21 января температура снизилась до 37,1 градуса, а 22 января она пришла в норму. К 25–26 января я, казалось бы, выздоровел, только ещё немного давал о себе знать ринит. Я проживаю в квартире вместе с мамой, и она заболела примерно 27 января. Подразумеваю, что она заразилась от меня, но исключать иное не могу. У мамы были похожие симптомы, она болела около 10 дней (дольше меня), но повышенная температура у неё была только 1–2 дня, и она не превышала отметку 37,4—37,5 градусов. С 25 января по 6 февраля я себя чувствовал нормально. Спазм в горле (ощущение удушья) и ощущение кома в горле при глотании также прошли, и я был этому рад. Единственное, чуть не забыл, в этот период появилась боль в верхней части горла, и она была особенно заметна при попытке отхаркивания. То есть беспокоила только вот эта боль в верхней части горла. Она со временем усилилась, но я не придал ей особого значения, думал, что пройдёт самостоятельно. Однако вчера днём у меня появилась слабость, я вновь почувствовал некоторое недомогание, давило голову, и это давление распространилось на глаза. Но вчера я себя чувствовал ещё более или менее и даже не догадывался, что это может быть ОРВИ, но уже сегодня утром признаки ОРВИ вновь дали о себе знать. Сразу с утра появились резкая слабость, ломота в теле (боль в мышцах), першение в горле. К 12 часам дня резко поднялась температура 38,2 градусов. Нос в этот раз дышит хорошо, заложенность почти не чувствую. Я сам посмотрел и увидел, что задняя стенка горла несколько воспалена (врачи мне ранее ставили хронический фарингит и хронический тонзиллит). Также ниже правой миндалины есть что-то белое (хотя, возможно, так было всегда). У меня вновь появился спазм в горле при глотании, вновь появилось ощущение удушья в горле, когда я выполняю акт глотания. Это происходит далеко не при каждом глотании, а периодически. Но в любом случае это доставляет дискомфорт, твёрдую пищу я сейчас ем с трудом и опаской. Также снова появилось ощущение кома в горле. Вечером увидел, что воспалился нёбный язычок, он отёк, покраснел, увеличился в размере. Также на самом язычке есть какой-то гнойник. Сейчас периодически возникает ощущение удушья. Теперь ощущение инородного тела, кома в горле есть даже вне глотания. Я уже боюсь глотать пищу (хотя аппетита из-за болезни сейчас практически нет) и пить воду. Начал приём «Нобазита», температуру около 15 часов сбил «РИНЗОЙсип» (т. е. парацетамолом). В 18 часов температура была 37,4 градуса. Также по-прежнему периодически чувствую неприятный запах. Последнее меня особенно пугает, не припомню, чтобы ранее с таким сталкивался. Ещё раз перечислю симптомы, которые беспокоят на данные момент: головная боль (особенно в области глаз), першение в горле, боль в горле (особенно где-то в верхней части горла и при глотании, но и задняя часть глотки также болит; однако эта боль несильная), сильный озноб, ощущение кома/инородного тела в горле, периодический спазм в горле во время глотании на 1 секунду (ощущение того, что подавился, ощущение удушья в горле), воспаление нёбного язычка, его отёк, покраснение (насколько я понимаю, это увулит на фоне заболевания?), редкий кашель, сильная ломота (боль в мышцах), выраженная слабость, отсутствие аппетита температура тела до 38 градусов. Я прикрепляю фотографии горла. Посмотрите, пожалуйста, и подскажите, что это может быть? Как это вылечить? Почему я мог заболеть повторно, или я не долечил предыдущую инфекцию? Почему возникает спазм (ощущение удушья) во время глотания? Также сейчас как-то тяжело дышать носом. Нужно ли будет повторно сдавать ПЦР-тест на выявление COVID-19 или лучше потом сдать анализ крови на антитела? Из-за чего я могу периодически чувствовать мнимый запах, и почему я его больше чувствую в определённых местах? Опасный ли это симптом? Каковы мои дальнейшие действия и как мне лучше лечиться? Заранее благодарю за ответ! И ещё раз извиняюсь за длинный текст. P.S. Сейчас, к 20 часам, температура тела вновь резко поднялась с 37,4 градусов до отметки 38,3 градусов. Перед этим был сильный озноб, и очень тянуло ноги. Видимо, прекратил действие Парацетамол. Ещё почему-то начал сильно болеть живот, идут какие-то спазмы внизу, боль режущего характера. Ноги также по-прежнему сильно болят. Имеется ломота в спине. Озноб не проходит, он достаточно сильный. Пульс сейчас повышен, доходит до 90–100 ударов в минуту. Давно так сильно не болел. И в этот раз я себя чувствую значительно хуже, чем 2 недели назад. Буду ждать ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Желательно конечно вам сдать клинический анализ крови, чтобы понять есть ли активность бактериальной инфекци, СОЭ. А также проверить Срб.
Сейчас конечно изначально вирусная инфекция. Мы видим сильное воспаление в глотке, фоликуллит на миндалине, овулит также характерны. Скорее всего есть отек в носоглотке и пазухах носа, поэтому желательно увидеть и рентген пазух.
Запахи зависят от состава ионов в ваздухе. Чем больше белковые соединения, амиак тем хуже запахи. Это называется паросмия.
1. Пока вам стоит промывать нос солевыми растворами 2 раза в день.
2. Таб. Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
3. Полоскания глотки Мирамистином, или фурасолом, Оки.
4. Рассасывайте Септолете тотал до 5 дней, потом перейдите на Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день.
Татьяна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Постараюсь тогда сдать завтра эти анализы.
1) А если сейчас заложенность носа практически отсутствует, то отёк внутри всё равно может быть?
2) Этот неприятный запах возникает на фоне вирусной инфекции, верно?
3) Антибиотики пока сейчас подключать не нужно?
4) То, что симптомы ОРВИ вновь дали о себе знать, говорит о том, что я не долечился в прошлый раз или же это новый вирус? Тогда ком в горле и спазмы при глотании также были?
5) Может ли это быть ковид? Нужно ли в ближайшие дни сдавать мазок или это пока необязательно?
Заранее благодарю за ответ!
1. Может быть что основные ходы носа свободны, а например в области верхних носовых ходов, решетчатого лабиринта все отечно. Что вызывает напряжение в области лба.
2. Да, паросмия это неадекватная работа рецепторов органов обоняния. Ковид поражает поддерживающие клетки рецепторов обоняния. И нужно время пока они восстановятся. Нужно стараться избегать неприятные запахи. Проводить тренинги с различными ароматами, для более быстрого восстановления.
3. Вопрос об антибиотиках нужно решать после получения результатов анализа крови.
4. Нет. Это новая инфекция. Новый эпизод. Вирус входит в организм и он либо сразу умирает либо размножается, но не может просто затаиться на время лечения и потом выскочить снова. Просто не забывайте что сейчас есть и другие вирусы, в том числе и грипп. Его тоже много сейчас. Тем более что иммунитет после вирусной инфекции всегда немного снижается.
5. Да может быть ковид. Но и другие вирусы могут проявляться подобным образом. Ковид все больше становится похожим на обычное ОРВИ.
Татьяна, спасибо за подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, верно ли, что другие вирусы (помимо ковида) могут вызывать паросмию? Просто я ранее с таким не сталкивался в жизни. Вот сейчас, например, я нахожусь в комнате и просто при вдыхании периодически чувствую запах аммиака (особенно, если вдыхать носом глубоко). Почему-то именно в этой комнате запах ощущается больше всего. Если дышать глубоко, то от этого запаха может даже заболеть голова, он довольно-таки неприятный. На улице запаха нет, но он есть в некоторых помещениях. Как долго может происходить восстановление?
Да, и вирус гриппа и аденовирус могут вызвать паросмию но реже намного. Поэтому ранее данное явление встречалось реже. Сроки восстановления точно ещё не установленны. Это могут быть недели, месяца и даже год. Все зависит от уровня поражения. Обонятельный тренинг обязателен для лечения, цитрат натрия и т.д. если захотите в личке могу все расписать.
Татьяна, буду очень признателен, если дадите совет в личке. А помимо инфекций, какие ещё могут быть причины паросмии?
Это неврологические проблемы, на уровне коры головного мозга. Подозреваем такой вариант когда нет связи с ОРВИ.
У меня не получается войти в ваш личный кабинет. Видимо только вы можете нам писать.
Татьяна, у меня написано, что доступ к личке откроется только после оплаты индивидуальной консультации.
Татьяна, понятно, спасибо! Вот и неясно, есть ли связь с ОРВИ или нет, потому что запах аммиака я начал ощущать за 5 дней до заболевания. А может тогда, в конце января, был ковид. Сейчас непонятно... Тесты часто ошибаются, да и я тогда допустил ошибку перед сдачей. Читал, что у некоторых людей, переболевших ковидом, за несколько дней до проявления основной симптоматики нарушалось обоняние. Ещё, как вариант, это может быть из-за невроза и депрессии, наверное. Написано, что при неврозе человек может чувствовать искажённые запахи. У меня это уже длится достаточно давно, ранее проходил лечение у психотерапевта, пил лекарственные препараты. Также у меня имеется тревожное расстройство. Но это отдельная история. Думаю, что время покажет. После выздоровления ещё попробую сходить на очный приём. Вполне возможно, что это из-за ОРВИ.
Пока сейчас нужно выздороветь, так как это главное. Подскажите, если я завтра сдам анализы, Вам можно будет прислать их сюда вечером?
Да, конечно. Присылайте.
Татьяна, добрый день! Почему-то температура увеличилась. Около 3 часов ночи сегодня проснулся, померял — 38,7 градусов. Выпил Парацетамол в дозировке 750 мг. Температура спала до 37,4 градусов. Кое-как уснул, поспал часа 3–4. С утра температура вновь поднялась до 38 градусов, а сейчас — 38,8 градусов. Я не помню, чтобы так сильно болел за последние 7 лет. Единственное, у меня во время ангины в 2015 году держалась температура около 39,5—40 градусов. Подскажите, это не опасно, что температура около 39 градусов? Мне вновь сейчас тогда выпить Парацетамол, верно?
Надо будет подключить антибиотики скорее всего. Сдали кровь?
Татьяна, нет, не смог, сегодня, к сожалению, дойти до медцентра, так как температура высокая, трудно даже вставать. Сейчас вновь её удалось сбить Парацетамолом до 37,5 градусов. Вызвал на дом терапевта с поликлиники, должна сегодня придти, возьмёт ещё мазок на ковид.
Я ранее выполнял посев на чувствительность к антибиотикам. Загрузил результат. Посмотрите, пожалуйста. Анализ показал, что устойчивость есть только в отношении пенициллиного ряда антибиотиков. Дома имеется упаковка Моксифлоксацина. Также мне хорошо помогал ранее Ципрофлоксацин. Как думаете, стоит начать приём?
Татьяна, добрый вечер! Терапевт приходила, сказала, что имеется сильное воспаление в горле, выраженная гиперемия. У меня сегодня и правда горло хуже, сам тоже посмотрел. Добавила антибиотик Ципрофлоксацин к лечению. Мазок на ковид взяла, результат ждать до 2–3 дней. У меня есть спазмы в животе, боль в области кишечника. Она сказала, что так может протекать ковид.
Да, все верно, кишечник страдает очень при ковиде. Я согласна с ней, что в случае ухудшения состояния нужно добавить антибиотики, так как есть осложнения. По мимо антибиотика обязательно принимайте пробиотики.
Татьяна, спасибо! Буду лечиться! ?
Принятый ответ
Пожалуйста. Желаю вам скорейшего выздоровления!!!
Здравствуйте.Судя по фото горла и описанию жалоб у Вас признаки вирусной инфекции.Живот тоже может болеть на фоне вирусной инфекции.
Повышен пульс на фоне высокой температуры.
Тест на Ковид желательно сделать на 3- и сутки заболевания( раньше может не показать).
Также необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Сейчас необходимо обильное питье, исключить продукты раздражающие глотку ( кислое, соленое, острое, газированные напитки).
Выполаскивайте горло отваром ромашки если нет аллергии 3р/д + Мирамистином 3р/д(7 дней).
Лисобакт рассасывать по 1 т 3р/д(5 дней).
Тантум-Верде орошать по 2впр 3р/д(7 дней).
Цетрин по 1 т 1р/д на ночь (7 дней) для снятия отёчности, поэтому может быть спазм.
Витамин С 500 мг по 1 т 2р/д(7 дней).
Витамин Д 2000 ед по 1 т 1р/д.
Нурофен 400 мг по 1 т каждые 8 часов для снятия температуры, чередовать с парацетамолом.
Елена, спасибо за ответ! А периодический неприятный мнимый запах сероводорода/аммиака может возникать на фоне инфекции? Он уже длится с 15 января, скоро месяц будет. Когда он начался, то признаков инфекции не было ещё 5 дней. Только потом появилась остальная симптоматика. Или же нужно будет дообследование?
Необходимо дообследование,по симптомам тяжело сказать на фоне чего этот запах.
Сначало необходимо сдать анализы.
Елена, понял, спасибо. А Вы не могли бы, пожалуйста, подсказать, какие анализы (кроме общего) нужно будет сдать после выздоровления для прояснения ситуации с запахом? И насколько это может быть опасный симптом?
Я правильно поняла,что запах Вас беспокоит на фоне острого заболевания .В период непродолжительной ремиссии запаха не было?
Елена, нет, он присутствовал и в этот период. Я спрашивал других, и они не чувствуют подобный запах. Но, если мне не изменяет память, он ощущался в период ремиссии значительно реже. По крайней мере, я сидел несколько дней в комнате, работал в тот момент за компьютером (там, где этот запах ощущается больше всего на данный момент) и не чувствовал запах. Я его чувствую периодически, время от времени. Иногда запах сероводорода сменяется на сладкий тошнотворный запах. В первый день, когда этот запах появился (15 января) я даже ощущал какой-то кисло-сладкий привкус и сначала вообще не понял, что это такое. На улице, на свежем воздухе запах не чувствую. Я его ощущаю в закрытых помещениях и, как правило, в некоторых местах, а не повсюду. Несколько раз я ощущал этот запах в машине. В одной из комнат в квартире он ощущается довольно-таки заметно. В других я его ощущаю изредка. Я сначала пытался найти источник запаха, но безрезультатно. Потом понял, что источника нет, потому что запах возникал и вне дома. Запах чувствуется сильнее при глубоком вдохе. Иногда он ощущения не вне, а как бы внутри носа. Один раз я даже проснулся от этого запаха. Не пойму причину... Хочется выяснить, что это такое...
Тогда необходим очный осмотр Лор врача .
Елена, хорошо, спасибо! Обращусь после выздоровления.
Пожалуйста, выздоравливайте!
Елена, добрый день! С сегодняшнего дня увеличилась температура до 38,8 градусов. Ранее у меня до такой отметки при ОРВИ температура почти никогда не поднималась. Подскажите, из-за чего это может происходить? Вирусная инфекция так может протекать? Просто очень опасаюсь, вдруг она дальше будет сильно подниматься. Ночью температура доходила до 38,7. После приёма Парацетамола в дозировке 750 мг снизилась до 37,4. Через 5–6 часов вновь появилась выраженная лихорадка, но только сегодня ещё хуже, чем вчера. Также ночью закладывало одну ноздрю, утром заложенность оставалась, сейчас сохраняется в меньшей степени (есть небольшой насморк). Сейчас выпил снова Парацетамол (750 мг).
Это признак вирусной инфекции,пока продолжайте лечение.Побольше пейте теплой жидкости .
Тест на Ковид необходимо сдать.
Елена, понял, спасибо за ответ! Вызвал терапевта с поликлиники, жду. Она должна взять мазок.
Это хорошо.
Елена, добрый вечер! Терапевт приходила, сказала, что имеется сильное воспаление в горле, выраженная гиперемия. У меня сегодня и правда горло хуже, сам тоже посмотрел. Добавила антибиотик Ципрофлоксацин к лечению. Мазок на ковид взяла, результат ждать до 2–3 дней. У меня есть спазмы в животе, боль в области кишечника. Она сказала, что так может протекать ковид.
Принятый ответ
Если доктор добавил антибиотик после очного осмотра,тогда принимайте.
Но обязательно добавьте пробиотик Линекс форте по 1 к 3р/д(10 дней).Спазм может быть на фоне Ковида.
Елена, спасибо большое! Она назначила антибиотик для подстраховки. Говорит, что дыхание тяжеловато. Но сатурация в норме (она её тоже измерила), одышку я вроде не чувствую. Только давление повышено немного, верхнее — 140.
Да, куплю тогда пробиотик завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному фото есть признаки острого тонзиллофарингита. Вероятно, вирусного генеза. Но не исключено, что есть и бактериальное воспаление. Учитывая длительность заболевания, важно обследоваться.
Я рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, провезти стрептотест, а так же сдать мазок из задней стенки глотки на микрофлору и чувствительность к препаратам.
До проведения стрептотеста и мазка горло не полоскать антисептиками. Иначе, результаты будут "смазаны".
Татьяна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по фото и вашему описанию у Вас ОРВИ с явлениями острого тонзиллофарингита.
Это новая инфекция, на фоне снижения иммунитета. Не исключен и Ковид.
Противовирусное продолжайте.
Глотку полоскать фурациллином 4-6 раз в день
Рассасывайте Лизобакт 6 т в день 7 дней
Так как, вероятно отек, воспаление и в носоглотке - сосудосуживающее Назик или Снуп(они помягче) 3 раза в день 5 дней
Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь
Татьяна, спасибо за ответ! Да, вызывал сегодня терапевта на дом, мазок на ковид уже взяли, буду ждать результат. Врач назначила дополнительно к лечению антибиотик Ципрофлоксацин, сказала, что дыхание тяжеловато. Также увидела, что сильно воспалено горло, есть выраженная гиперемия. Сатурация в норме, одышки вроде нет, но дыхание учащённое. Немного повышено давление. Температура поднимается почти до 39 градусов. Сбиваю Парацетамолом (750 мг) до 37,5 градусов, эффект длится до 5,5 часов, затем в течение часа температура вновь поднимается до 38,5–38,9 градусов. Есть схваткообразные боли в нижней части живота.
Подскажите, вместо Лоратадина можно использовать Дезлоратадин? Последний имеется дома, я его сейчас принимаю в дозировке 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. «Тонзилгон», «Лизобакт» и спрей завтра добавлю к лечению, пойду в аптеку.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20206 ответов