Описание КТ

Иван Бильченко6 Апреля

3.3

Фтизиатр

Принятый ответ

Добрый вечер Татьяна. К сожалению при туберкулезе могут быть отрицательные анализы мокроты и даже отрицательная проба с препаратом диаскинтест. Однако кт картина не позволяет исключить туберкулезную этиологию изменений в легких, учитывая что есть полость распада, кальцинаты и очаги отсева. В данной ситуации рекомендуется углубленное обследование с проведением фибробронхоскопии и забором смывов с бронзов и исследование на пцр, посевы на жидкие и плотные питательные среды.

Ирина Пашкаева6 Апреля

3.1

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По описанию КТ есть очаг с распадом, очаг с кальцинатом+мелкие очаги эта картина больше соответствует туберкулезу. При туберкулёзе бывает отрицательный диаскинтест, так же и результаты мокроты могут быть отрицательными, это значит туберкулёз без бактериовыделения.

Дамир Курамшин6 Апреля

2.7

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! По представленному описанию КТ ОГК действительно очень похоже на туберкулёз. Специфическим признаком туберкулёза являются очаги, кпльцинаты. Особенно если есть деструкция( распад) и в других отделах легкого/ лёгких есть очаги, то это тоже признак характерный для туберкулёза. Против туберкулёза- локализация S3, отрицательный Диаскинтест, отрицательные анализы. Изменения ограниченные, при таких изменениях бактериовыделения может не быть. Для обнаружения МБТ назначают ФБС и проводят забор материала из сегментарных бронхов. Важное значение имеет- туб.контакт, болезни лёгких в анамнезе.

Тельман Муртазаев6 Апреля

2.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По данным кт органов грудной клетки: в верхней доле правого легкогос в пределах одного сегмента С3 имеется фокусное затемнение легочной ткани тк размер более 1 см, очаг размерами до 1 см. В структуре которого находится полость. В левом легком в пределах сегмента С3 описывается крупный кальцинат, а также мелкие очаговые структуры в легких.
Исходя из полученных данных диагноз туберкулёза вероятен, тк локализация процесса и наличие кальцинатов характерна для туберкулёзной этиологии.
Уточните, пожалуйста, каким методом была исследована мокрота? Тут важны все методы диагностики (микроскопия, посев на жидких и плотных питательных средах, МГМ).
В этой ситуации, целесообразно проведение бронхоскопии с забором материала и БАЛЖ для исследования на выявление возбудителя туберкулёза.
Если есть возможность прислать ссылку на кт для ознакомления, пришлите, пожалуйста.

Елена Мосалева6 Апреля

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По описанию КТ очаги, включая очаги отсева, полость распада, кальцинаты. Всё это может быть описанием туберкулёзного процесса. Диаскин-тест в данном случае может быть отрицательным в результате угнетения иммунитета на фоне заболевания. Отрицательный анализ мокроты также, к сожалению, не показатель отсутствия туберкулёза, т.к. полость может быть закрыта прилежащим бронхом. Но, как правило, в дальнейшем появляется бактериовыделение, нередко даже обильное, т.к. в полости может быть большое количество микобактерий и при открытии её большое количество микобактерий попадает в бронхи и наружу. Фтизиатр назначит повторные анализы мокроты, бронхоскопию, повтор КТ при необходимости. А также, Татьяна, Вам и всем членам Вашей семьи также назначат обследование - рентген или КТ, анализы крови, мочи и тд. И курс химиопрофилактики для снижения риска развития заболевания среди членов семьи.