Что вас беспокоит?
Напряжение в теле
Лечу затяжное гтр, в начале года перешла на золофт с велаксина. Состояние лютых качелей, то лучше, то хуже, сейчас уже на 200мг Золофта+10мг арипипразола. 2 дня как принимаю мендилекс. Беспокоит головокружение, думаю, что оно психогенное и напряжение в теле, не могу ходить более 10 минут, забиваются икры. Также тремор при тревоге, утром и вечером состояние лучше, чем днем. Психиатр сделала пробу, сказала, что это не от лекарств, проверила мышцы. Тогда это от тревоги получается? Сейчас сильно шалит вегетатика, руки ноги мокрые, накрывает дурнота. Помогите разобраться, помогают ли препараты или нужно сменить? Панические атаки как таковые случаются редко, но вот состояние тревожности с зажатым телом очень беспокоит. И еще проблема с головокружением, как подшатывает, не могу смотреть на движущиеся предметы, нужно обязательно что-то горизонтальное в поле видимости, также светочувствительность, не переношу яркое солнце и как слепая курица, когда пасмурно и серо. Еще добавлю, что меняла препараты и наращивала дозировки в сильном стрессе, ребенок болеет постоянно, работаю из дома, все заботы на мне, состояние просто изнеможденное. Хочу услышать мнение по поводу лечения или альтернативы.
Здравствуйте,если вы уже на такой схеме и дозировке находитесь больше 5-6 недель,то возможно стоит поговорить с вашим доктором о смене лечения,основного препарата.
Так как оно скорее всего не эффективно и не дает вам нужного терапевтического эффекта.
Мышечный болевой синдром скорее всего связан именно с напряжением мышц из-за повышенной тревоги,так как тревога истощает вас и физически и морально.
В связи с чем вы ушли на Золофт с Велаксина?
Обычно препараты СИОЗСиН эффективнее чем СИОЗС.
4 недели как я на 200 мг, стоит еще подождать? Врач хочет добавлять миртазапин, если в течение нескольких недель не станет лучше, арипипразол принимаю месяц, 2 дня как на 10мг вместо 5мг
На велаксине не было стойкого улучшения, начались панические атаки, принимала 150мг в капсулах
Думаю,что еще 1-2 недели подождать можно,далее допустимо добавить в схему миртазапин.
Хорошо, спасибо! А можно как-то бороться с этим напряжением? Очень изматывает, аж болят ноги, постоянно останавливаюсь, когда иду
Как только снизится уровень тревоги,так и болевой синдром должен уйти.
Скорее всего обычные обезболивающие не смогут помочь в этом.
А на миртазапине у многих повышается вес? Я и так не могу сбросить лишний
Принятый ответ
Повышение веса чаще всего индивидуальный побочный эффект и угадать повысится он или нет,невозможно.
Обычно повышение веса для него не специфично.
Здравствуйте!
Что золофт, что венлафаксин отличные препараты при тревожном расстройстве, но не всегда подходящие к сожалению.
Головокружение может быть связано и с арипипразолом (хотя тактика и идея его добавления) вполне логична, назначается с целью аугментации, то есть усиления действия антидепрессанта.
Думаю, что основной препарат все же антидепрессант и его попробовать сменить на другой, например пароксетин либо трициклические (например амитриптиллин, кломипрамин).
4 недели как я на 200 мг, стоит еще подождать? Врач хочет добавлять миртазапин, если в течение нескольких недель не станет лучше, арипипразол принимаю месяц, 2 дня как на 10мг вместо 5мг
Принятый ответ
Попробовать добавить Миртазапин можно для начала, он может помочь текущего антидепрессанту и если динамики не будет, то в таком случае менять его на другой думаю.
А на миртазапине у многих повышается вес? Я и так не могу сбросить лишний
Здравствуйте. Если вы принимаете Золофт в дозе 200 мг более 6 недель и не чувствуете стабильного улучшения, то это показание к замене антидепрессанта, так как за такой срок препарат должен был выйти на полный терапевтический плато. Для усиления эффекта текущей терапии возможно добавление миртазапина, что создаст мощную комбинацию для снятия физической тревоги и мышечного напряжения. Либо же возможен переход на антидепрессант группы СИОЗС, из которых самым мощным по воздействию на страх и вегетативную систему считается пароксетин. Либо же рассмотреть переход на СИОЗСН дулоксетин, который обладает доказанным мощным противоболевым эффектом, работая с норадреналином для снятия телесных зажимов и соматизации тревоги лучше, чем золофт. Если же современные антидепрессанты не справляются, следующим логичным шагом является переход на трициклические препараты, в частности анафранил, который является золотым стандартом при тяжелых и резистентных формах ГТР, когда другие средства не дают результата.
Да, врач тоже говорил о добавлении миртазапина, но я очень боюсь набора веса. И если вводим его, то нейролептик же убираем?
Принятый ответ
На усмотрение врача, его можно убрать, а можно и оставить. Набор веса на малых дозах выражен меньше. Если все же вопрос веса критичен, возможно стоит обсудить переход на дулоксетин
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202011 ответов
- 1 Октября 20216 ответов
- 17 Апреля 20228 ответов
- 23 Апреля 20225 ответов