Нога, остеомиелит

Эмиль7 Апреля

Клиент

Здравствуйте, смогу только завтра

Расул Гелимов7 Апреля

4.7

Травматолог

Сейчас вы ходите с полной опорой на ногу? Когда сняли аппарат Илизарова?когда последний раз был свищ?

Эмиль7 Апреля

Клиент

Последний свищ был в сентябре в короткое время(я использовал антибиотики) аппарат сняли в сентябре 2025 года, я хожу без опоры короткие расстояния, на больших дистанциях и при продолжительной нагрузке начинает болеть сустав и б/б кость(с опорой)

Эмиль7 Апреля

Клиент

Извиняюсь, в январе 2026 года был свищ

Эмиль7 Апреля

Клиент

Загрузил еще кт и направление врача

Расул Гелимов7 Апреля

4.7

Травматолог

Мой лечащий врач в Ижевске говорит, что операция не нужна, только консервативное лечение (таблетки, физиотерапия) и реабилитация. Мотивирует тем, что активного воспаления нет, и хирургическое вмешательство может только ухудшить ситуацию.

Насколько это правильно в моей ситуации?
Обоснован ли отказ от хирургического лечения (санация остеомиелита, удаление осколков) при наличии костного дефекта 40 мм и инородных тел в суставе? Или мне нужно настаивать на направлении в федеральный центр гнойной ортопедии (Илизаров, ЦИТО)?

-да,если в анамнезе было несколько случаев обострения остеомиелита + на КТ есть полость с секвестрами + инородные тела в полости подтаранного сустава ,то это показание к операции -удаление секвестров и инородного тела из большеберцовой кости и инородных тел из подтаранного сустава. Таким образом можно сыграть на опережение для профилактики повторного обострения остеомиелита и разрушения подтаранного сустава.Это одна тактика.
Вторая тактика -это продолжение консервативного лечения и если будет повторное обострение отеомиелита ,то тогда выполнять операцию.
Ваш врач выбрал вторую тактику лечения,она имеет место быть ,его действия правомочны.

Если вы сколняетесь к первой тактике лечения,то можете настаивать на выдачи направления в центр Илизарова.Такое направление вам могут выдать.

Эмиль7 Апреля

Клиент

Тобишь в гражданской больнице могут выдать направление? Или рекомендации?

Расул Гелимов7 Апреля

4.7

Травматолог

да,могут

Эмиль7 Апреля

Клиент

Как думаете есть ли лучший вариант для меня сейчас провести ввк и получить категорию в по которой я смогу уволится из армии

Эмиль7 Апреля

Клиент

Просто я уже год и пять месяцев с этим ранением и зимой открывался и летом этот свищ, и аутопластика не помогла. Просто по такой логике я могу так лет 5 еще ходить

Константин Тищенко7 Апреля

5.0

Травматолог

Категорию В получить сможете, если будете настаивать.
Но я не знаю, хорошо это или нет. Оцените с материальной стороны вопроса и с той стороны, что гражданскому тяжелее в Федеральные центры травматологии попасть. Здесь не медицина рулит, а другие обстоятельства.

"по такой логике я могу так лет 5 еще ходить"
К сожалению, так протекает остеомиелит.
Если откроется остеомиелит, то уже срочно не на пластику, а на чистку, удаление осколков и иссечение свища.
Прошлый было ошибкой делать пластику на фоне остеомиелита и сейчас не нужно её повторять.

Эмиль7 Апреля

Клиент

А могу ли я настаивать на направление в центр Бурденко или Илизаров

Константин Тищенко7 Апреля

5.0

Травматолог

Сейчас рано. Выше попытался объяснить.
Костную пластику можно будет делать не ранее, чем через 6 мес после закрытия свища.
А если вдруг откроется свищ, то уже в гнойное отделение на операцию нужно будет направление, а не на костную пластику.

Эмиль8 Апреля

Клиент

Здравствуйте.Я наступаю на ногу с дозированной нагрузкой (с тростью) болит после дня вечером, без трости болит сильнее и держится боль куда больше. Боли после тяжелых нагрузок резкие в суставе, начинаю еле ходить. Чувствительность нарушена только в месте где была последняя операция(около Рубцов). Данные кт на диске, незнаю пока как загрузить их в файл и на телефон.

Арсентий Кошкин8 Апреля

4.7

Травматолог

КТ , конечно, интересно посмотреть , в первую очередь, , инородные тела в подтаранном суставе - можно ли и имеет ли смысл их извлечь артроскопически. Если у Вас нет дисковода, можно попросить в ближайшем фотоателье переписать на флешку или загрузить в файлообменник. Что касается ответа на вопрос про операцию в общем, главное, чтобы операция принесла больше пользы, а не вреда. В случае, когда опора на ногу восстановлена, а воспаление в ремиссии, решение об операции должно быть взвешенным.

Эмиль10 Апреля

Клиент

Здравствуйте, я сходил на прием к платному травматологу который посмотрел кт через компьютер. Мне сказали что как раз таки 2 осколка сидят в подтараном суставе которые мешают и создают боль, и небольшой осколок в самой кисте(врождённая) и нужно удалить 2 осколка и кисту так как киста слишком большая и есть риск сломать пятку

Арсентий Кошкин10 Апреля

4.7

Травматолог

Главная деталь, которую нужно уточнить - это - можно ли удалить эти осколки. Извлечение инородных тел из сустава - всегда дело сложное, а прдтаранный сустав вообще труднодоступный сустав. Поэтому КТ должен смотреть врач, который специализируется на хирургии голеностопного сустава, который владеет артроскопический техникой. Чтоб понять, сможет он взяться за это.