Падение уровня электролитов

Здравствуйте! У мамы проблема с электролитами. Ей 71 год. Натрий и калий уже 2 раза падали до критического уровня. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония 3 степени, кардиомиопатия, ишемия головного мозга, почечная недостаточность 3 степени. В первый раз электролиты упали осенью 2025 г. Долго не могли диагностировать, было тяжелое состояние, спутанность сознания. Креатинин был около 130, исследования гормонов не было. Она неделю лежала в урологии, где ей ставили капельницы с электролитами до нормализации их уровня. После выхода из больницы мама сдала анализы на гормоны щитовидки и альдостерона. Один из гормонов щитовидки был совсем немного повышен (не могу сказать какой и насколько), врач сказала, что это ничего страшного. Альдостерон был в норме. Креатинин тоже в норме. Давлено иногда повышалось, но не выше, чем 160 (верхнее). Самочувствие было нормальное. Потом гипертония стала беспокоить сильнее, натрий был немного ниже нормы (про калий не знаю), но терапевт сказала, что ничего страшного, креатинин повысился до 150, мама стала соблюдать диету, креатинин стал понижаться. Жидкости мама пила достаточно. Гормон щитовидки, который осенью был слегка повышен, к марту повысился ещё более (к сожалению, на данный момент на руках у меня нет исследований, цифры привести не могу). Пару недель назад состояние резко ухудшилось. Начались те же симптомы, что осенью. Сначала слабость, потом невозможность держаться на ногах. Спутанность сознания. Её по скорой привезли в больницу, там диагностировали критически низкий уровень электролитов (натрий 106, калий 1,8), провели другие исследования, в том числе КТ легких, сказали, что с легкими всё хорошо и отказали в госпитализации несмотря на тяжелое состояние. На следующее утро её по скорой доставили в другую в больницу, где ей диагностировали двустороннюю пневмонию и положили в реанимацию. Электролиты на момент поступления в реанимацию: натрий 100, калий 1,2. На данный момент мама в общей палате, выпишут завтра – послезавтра. Креатинин неделю назад, по выходу из реанимации, был в норме – 90. Электролиты ей подняли. Исследований на гормоны нет. Давление за это время два дня было повышенным, в остальные дни – более-менее (верхнее не выше 140). Ещё мама уже давно теряет вес. Мы очень боимся нового понижения электролитов. Как его предотвратить? Просто пить воду недостаточно. Могли они изначально осенью упасть из-за повышенного гормона щитовидки, а анализ показал почти нормальный уровень этого гормона, так как она только что прошла лечение электролитов, они поднялись до нужного уровня и таким образом нормализовали этот гормон, который потом всё равно поднялся? Нужно ли ещё обследовать гормоны, если да, то какие? Нужно ли контролировать альдостерон? Через какое время после выхода их больницы это нужно сделать? Ведь сейчас они наверняка в норме будут. Какие ещё обследования нужно пройти на предмет выявления причины падения электролитов? Как часто в этом случае нужно делать анализ на электролиты? Как вообще предотвратить падение уровня электролитов? Кроме того, что низкие электролиты – это само по себе опасное состояние, ещё проблема добиться лечения. Осенью мама лежала в кардиологии с гипертонией. Её выписали без улучшения, при том, что в эпикризе указали критически низкий уровень электролитов, но мы не знали, что это такое. На следующий день она пошла на прием к урологу, он почитал эпикриз, выписал БАД и ничего про электролиты не сказал. На следующий день вызвали скорую. Врачи скорой помощи почитали эпикриз, отвезли в больницу, где терапевт тоже почитал эпикриз и отказал в госпитализации, сказав, что нужно обследоваться у эндокринолога. Мама при этом еле держалась на ногах и у неё скакало давление. Ещё через день, утром, приехала ещё одна скорая, врач почитал эпикриз, сказал обследоваться у невролога и ложиться в больницу. Сделали КТ головного мозга, пришли на приём к неврологу (точнее маму туда уже принесли). Невролог почитала эпикриз, сказала, что проблема в электролитах и направила на госпитализацию. Как госпитализировали – отдельная история, не буду её описывать. Так мама оказалась в урологии, где её на ноги поставили. Что было в этот раз с оказанием помощи, я описала выше. В связи с этим у меня вопрос, как выявить падение электролитов в начальной стадии и как добиться лечения? Можно ли попросить терапевта назначить капельницы с электролитами до того, как состояние станет тяжелым или что нужно делать? Мы в полной растерянности. Как правильно называется анализ на электролиты? Я вижу в списке анализов лаборатории отдельно калий, отдельно натрий, а также «электролиты сыворотки крови (Ca2+, Na+, K+ и pH)». Чтобы узнать уровень электролитов, что нужно сдавать?