Что вас беспокоит?
Прострелы в бедро, мурашки в ногах и ладони
Добрый день! Постараюсь подробнее описать свою ситуацию. 2 года назад почувствовала очень болезненный и резкий прострел, как током, в области подвздошно-пахового нерва правой ноги. Область боли обвела красным в прикрепленном изображении. Этот прострел повторился через неделю, далее повторялся ежедневно. Через месяц возник сильный тонус и боль по задней поверхности бедер и икр обеих ног. Боль и напряжение были такой силы, что я не могла ходить. Помимо этого, периодически возникали покалывания и мурашки в левой ладони. Обратилась к невропатологу. Пропила мелоксикам, тиоктовую к-ту, магне Б6. Постепенно, симптомы прошли. Далее, через 6 месяцев, симптомы появились вновь. Терапевт выписала сирдалуд, тиоктовую кислоту и грандаксин. Симптомы прошли почти сразу после начала лечения. Далее, повторение примерно через 9 месяцев (началось в декабре 2025) и продолжается до сих пор. Лечение у невропатолога: муслаксин (назначен после мрт поясничного отдела), не помогло. Сейчас жду очереди на ЭНМГ. Прострелы эти могут быть каждый час, а могут и один раз в день. Возникают и ночью. Не зависят от физической нагрузки и температуры тела. Сразу за прострелом следует чувство покалывания, мурашек и слабости по всей ноге. За это время выявили железодефициную анемию, ферритин <10. Витамины B в норме, СРБ и СОЭ в норме. Принимаю железо, ферритин сейчас около 30. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, учитывая, что МРТ не показало протрузий и грыж? Меня пугает, что есть еще и покалывание в левой ладони. Боюсь не симптомы ли рассеянного склероза? При этом, потери чувствительности, вроде бы, нет. Зрение в норме. Перед появлением всех этих симптомов, примерно за год, был сильнейший стресс и вообще, в принципе, практически постоянно я находилась в состоянии стресса. PS: спрашивала у невролога про габапентин. Она ответила, что не нужен он сейчас…
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Спасибо за Ваш ответ! Результаты теста: клинически выраженная тревога, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Беспокоит все это меня на протяжении 2-х лет, с перерывами по 6-9 месяцев
Стрессы были и очень сильные
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Поняла, спасибо за рекомендации! Подскажите, не похоже ли это на рассеянный склероз? Стоит ли выполнить мрт головного мозга?
Забыла упомянуть: регулярно беспокоит синдром беспокойных ног, при усталочти
Принятый ответ
При рс симптомы стойкие обычно. И есть нарушение чувствительности
Здравствуйте! Описанные Вами жалобы не типичны для РС.
Хотя это заболевание и называют хамелеоном.
Анатомическая близость паховой области с различными органами обуславливает огромное множество состояний, вызывающей боль.
При повторение однотипных жалоб необходима обследование и консультация других специалистов: гинеколога, уролога, ортопеда., хирурга.
Добрый день! Спасибо за ответ! Было кт брюшной полости, узи по гинекологии, узи мягких тканей в районе бедра. Была у хирурга и гинеколога. Все в норме…
Смотрели тазобедренный сустав?
Плюс, настораживают покалывания и мурашки в левой ладони
Именно тазобедренный сустав не смотрели…
Принятый ответ
Вы можете провести исследование вызванных сома то сенсорных потенциалов.
Поняла, ранее не слышала про это исследование. Спасибо👍
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Длительный стресс может оказывать значительное влияние на нервную систему, приводя к повышению мышечного тонуса, изменению болевого порога.
Эффективность грандаксина(анксиолитика) и миорелаксанта(сирдалуда) также свидетельствуют в пользу мышечного спазма.
В таких случаях обычно эффективны противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин), назначаются неврологом очно, тк являются рецептурными.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначаются занятия лечебной физкультурой, упражнения можно подобрать лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом.
Доказанной эффективностью также обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).
Добрый вечер! Большое спасибо за подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния, боль может хронизироваться на фоне него
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН-венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый вечер! Большое спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20203 ответа
- 18 Января 20219 ответов
- 19 Июля 20212 ответа