Что вас беспокоит?
Самочувствие
Добрый день. Начало беспокоить чувство штормления. Сейчас на отдыхе - бывает сидишь - начинается как будто штормит. но Предметы не кружатся. Подташнивает и начинает болеть в лобной части. Можеть быть нескколько раз в день, а может один - вчера иду как будто щас упаду, толи совпадения толи что выпил пенталгин и раз стало легче. Что это?
Принятый ответ
Здравствуйте
Эти симптомы могут указывать на несколько возможных причин. Это могут быть вестибулярные нарушения (например, вестибулярный неврит или лабиринтит), мигрень с вестибулярными проявлениями, или даже проблемы с артериальным давлением. Пенталгин содержит анальгетики и спазмолитики, которые могли временно облегчить головную боль и связанное с ней состояние.
Важно обратить внимание на частоту и длительность приступов, наличие других симптомов (шум в ушах, ухудшение слуха, слабость, нарушение координации). В таких случаях обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу или отоларингологу для полного обследования, включая проверку вестибулярной функции и, возможно, МРТ головного мозга, чтобы исключить серьёзные причины.
Если приступы сопровождаются сильной слабостью, потерей сознания или ухудшением зрения это повод для срочного обращения к врачу.
Нурлан Махмудович, Добрый день. МРТ делал в прошлом году и сосуды тоже - все норм. При приступе - нету ни ухуджения зрения ни слуха ничего такого
Нурлан Махмудович, когда лежишь вроде норм - когда встаешь как штормит и как бы вокруг все дерагется - потом проходит
Нурлан Махмудович, Проходил недавно анализы там все норм и был у невроолга - тоже всего меня посмотрел - давление всегда 120-80
Нурлан Махмудович, еще поддергиваются мышцы по всему телу
Эти могут быть связаны с ортостатической гипотензией (падением давления при смене положения) или нервной возбудимостью, даже при нормальном давлении в покое. Поскольку МРТ и сосуды в норме, а невролог не выявил серьёзных проблем, стоит обратить внимание на режим питья, питание, возможно, добавить лёгкие физические упражнения и обсудить с лечащем врачом дополнительные обследования (например, ЭКГ или анализы на электролиты).
Принятый ответ
Здравствуйте! Пот Вашим описаниям можно предположить несколько состояний: возможно это мигрени с аурой (тошнота, головокружение перед приступом боли); возможно нарушения функций вестибулярного аппарата.
В вашем наблюдении можно рекомендовать: консультацию невролога, консультацию ЛОР врача (для проведения вестибулярных проб и исключения воспалительных заболеваний ЛОР органов), УЗИ сосудов шеи и головы с функциональными пробами.
Если подобные состояния не пройдут через 1,5-2 недели целесообразно провести МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Мария Александровна, добрый день - это могут быть проблемы с мозгом.?
Маловероятно. Но при длительных состояниях с головной болью, головокружением, тошнотой желательно исключить патологию головного мозга. Срочности делать МРТ в настоящее время нет, но если симптоматика будет сохраняться более 2 недель целесообразно поведение МРТ.
Мария Александровна,нету при приступе головокруженеия - есть штормление - нету боли головной чуть лобная часть бпобаливает
Мария Александровна, оно то есть то нет - это что может быть что-то страшное.?
Ваши жалобы больше характерны для мигрени или для нарушений функций вестибулярной системы.
Сначала Вам желательно обследоваться у невролога и ЛОР, сделать УЗИ сосудов шеи, возможно сосудистое происхождение Ваших состояний.
И только после этих консультаций (если не подтвердятся неврологический или ЛОР диагноз) делать МРТ.
Так же возможно что это психогенные состояния, вообще не связанные с нарушением функций нервной системы. Могут возникать при перенапряжениях, стрессах.
Мария Александровна, я лечу тревожное расстройство. Но Раньше такого небыло
Возможно это тоже одно из появлений этого расстройства. Иногда симптомы могут меняться.
Мария Александровна, дело в том что я начал пить новый препарат и резко прекратил так как в отпуск уехал.
Мария Александровна, так понимаю что если бы сербезаное было то оно не может то быть то не быть? Верно?
Резкие отмены препаратов , в некоторых наблюдения, могуч провоцировать такие «побочные» эффекты. Возможно, ваши состояния с этим и связаны
Мария Александровна, Мария Александровна, а что из патологии головного мозга и сосудов может давать такие симптомы?
Из патологии сосудов могут быть сужения сосудов, бывает функциональным ( при поворотах головы или наклонах). Это наиболее частые сосудистые причины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ощущение головокружения неопределенного характера может быть обусловлено двумя группами причин
1. Органическая, обусловленная проблемами внутренних органов.
Это может быть низкое артериальное давление, проблемы в работе сердца,снижение уровня сахара или железа крови.
2. Психогенные причины.Головокружение неопределенного характера, пошатывание, головные боли, могут быть связаны с тревожно- депрессивным расстройством.
Пентальгин мог облегчить болевой синдром, тем самым уменьшить выраженность тревожного расстройства.
В случаях головной боли с головокруженим неопределенного хара ктера рекомендуют выполнить контроль давления, пройти ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма, сдать кровь на сахар и ферритин.
Для диагностики тревожного расстройства пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Светлана Юрьевна, сдавал на прошлой недели ЭКГ и анализы там все норм - что МРТ делать.
Если делали все аализы и МРТ гол назад, и на МРТ не было изменений, то повторять не стоит.
Для диагностики тревожного расстройства и вестибулярной мигрени ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов
1. Сила головной боли по 10- ти бальной шкале
2. Имеется ли свето и звукобоязнь.
3 Нет ли тошноты и рвоты при головной боли.
4.Есть ли наследственность по мигрени.
5. Проводилось ли тестирование по поводу депрессии.
Светлана Юрьевна, головная боль на 1 из 10
Светлана Юрьевна, светобоясни чут чуть рвоты нет но
Более вероятно тревожное расстройс тво.
Светлана Юрьевна,тревожное растройство может давать такие симтомы
Да, может.
Светлана Юрьевна, они вообще какие то странные разноообразные переменивые непостонные и очень разные
Прдобная характериристика более соответствует психогенным симптомам.
Светлана Юрьевна, я конечно сделаю МРТ и ухи сосудов головы ну я думаю там ничего не будет скорее всего
Светлана Юрьевна,Светлана Юрьевна, а почему состяоние то забололе заштормило потом раз прошло почему так.?
Светлана Юрьевна, один из симптомов который я сейчас еще наблюдают это дергается практически всегда глаз
В МРТ нет острой необходимости, мышечные диффузные подергивания так же могут быть клиникой тревожного расстройства.
Светлана Юрьевна, добрый день. Сегодня встал как огурец вообще ничего нет ни одного симптома) это специфика тревожного расстройства то есть симптомы то нет, ни голова не болит ничего просто как будто все и не было?
Вы совершенно правы.
Светлана Юрьевна, сегодня рано встал пока ехал начала болеть голова в долгой части и висках. Как будто давить. Что это ?это может быть проблемы с мозгом или сосудами головного мозга?
Светлана Юрьевна, со всем чуть подташнивает и как штормит. Когда в прошлый раз выпивал найс было легче.
Более вероятно, головная боль напряжения.
Примите препараты из группы НПВС, тот же найс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Лилия Альбертовна, добрый день. МРТ делал в прошлом году и сосудов - что опять делать - ну мне поставили тревожное расстрйоство - анализы вот сдавал неделю назад. НУ началось недавно это
В таком случае не показано свежее мрт.
Понаблюдать за состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20236 ответов
- 2 Октября 202312 ответов
- 23 Марта 20247 ответов
- 1 Октября 202412 ответов