Расшифровка анализа — вопрос №1595714

Здравствуйте.
вздутие характерно на сибр-синдрома избыточного бактериального роста.

какие жалобы и какой стул?

перед сдачей кала Вы готовились?(из рациона за 3 дня надо было исключить мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры).
если такой подготовки не было, то кал на скр кровь ложноположительный.
кислая реакция кала говорит о бродильной диспепсии.

бродильная диспепсия – возникает при преобладании
в пище углеводных продуктов или при недостаке ферментов, также бродильные процессы возникают при непереносимости лактозы

нейтральный жир в кале, жирные кислоты могуут возникать из-за проблем с желчным, недостатке ферментов, ускоренной эвакуации содержимого, нарушении всасывания в кишечнике.

для уточнения стоит сдать
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул) покажет достаточно ли ферментов
узи обп
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом (диета не нужна)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Если плохо переносите молочку, то сдать гнетический тест на непереносимость лактозы.

при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

сейчас диета fodmap/
от вздутия можно метеоспазмил

Василий, здравствуйте.
Изменения по поводу нейтрального жира, жирных кислот связаны с особенностями питания, ни о какой патологии они не говорят.
Скрытая кровь положительно - очень часто такое изменение является ложным по копрограмме, может быть при несоблюдении диеты за 3 дня до сдачи кала (нужно исключить абсолютно все мясные продукты из рациона, в том числе и переработанное мясо), может быть при кровоточивости десен в течение 3х дней до анализа при чистке зубов.
Чтобы проверить действительно ли есть Скрытая кровь в кале - нужно сдать кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
Кальпротектин хороший, означает, что воспаления в кишечнике нет.
По общему анализу крови изменения связаны с перенесенной в течение последних 6 месяцев вирусной инфекцией.
По ЭГДС воспаление в желудке, воспаление в пищеводе с образованием эрозий, грыжа ПОД.
На данный момент рекомендации:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
2. Осмотр проктолога очно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, холестерин, глюкоза).
7. Ренгтен пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга для определения размеров грыжи.
На данный момент рекомендую начать следующий курс лечения по Вашим симптомам и результатам обследования:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
5. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 20 дней.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Если курите - бросить или хотя бы снизить количество сигарет за день.

Здравствуйте .
Анализ кала на скрытую кровь методом, которым вы сдали часто дает ложный результат , так как при Данном методе нужно строго соблюдать диету .
По анализу копрограммы без признаков воспаления . Кальпротектин в норме .
По фгдс : воспаление в слизистой пищевода , гпод.

Необходимо дообследоваться :
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалам в три дня

Соблюдайте антирефлюксный режим . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой