Гранулёма депульпированного зуба

Елизавета10 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, прикрепила снимки с кт. я обратилась ко врачу из-за того что этот пломбированный зуб начал крошиться, сделали кт, увидели гранулёму и недочищенный канал. зуб не болит. врачи говорят что в канал лезть рискованно из-за того что верхушка зуба разрушается. так же на повторном кт выявили что есть небольшая трещина, и если полезть лечить зуб (недочищенную часть предидущим врачем) высок риск потери зуба, поэтому китайский врач настаивает на том что стоит оставить каналы как есть и просто закрыть этот зуб коронкой. на данный момент верхушки зуба уже нету, на последнем приёме хотели поставить керамическую часть кусочка зуба который отвалился, но при снятии пломбы верхушка зуба была полностью разрушена и на её месте стоит временная пломба.

Наталья Еманова10 Апреля

5.0

Стоматолог

Елизавета, снимки загрузились)
По плотности Больше похоже на кисту, а не гранулему.
Иногда действительно в каналы не стоит лезть, но при условии, что зуб не беспокоил и при условии, что он был давно лечен(10-15 лет ). Тогда да можно надеть временную коронку и смотреть Динамику.
Но, судя по возрасту, зуб был не так давно лечен?

Наталья Еманова10 Апреля

5.0

Стоматолог

Так то стенки сохранены, каналы не перерасширены, вполне возможно лечение)

Елизавета10 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, зуб лечила 3 года назад

Наталья Еманова10 Апреля

5.0

Стоматолог

Тогда все таки его лечить, так как больше данных за кисту. Она со временем будет расти и может даже перейти на соседний зуб.
Если бы была гранулема, и зуб давно пролечен, то можно было бы оставить.

Наталья Еманова10 Апреля

5.0

Стоматолог

Возраст молодой, шансы на успешное лечение есть🙏

Елизавета10 Апреля

Клиент

Наталья Александровна, врачи которые сегодня начали лезть в канал очень беспокоятся что если залезут дальше то боятся что зуб раскрошится. в случае если зуб раскрошится и они его удалят из десны в таком случае гранулёма или киста рассосутся ?

Наталья Еманова10 Апреля

5.0

Стоматолог

Если зуб удалить, то конечно очаг уйдет вместе)
Но попробовать лечение все таки стоит 🙏

Елизавета10 Апреля

Клиент

Изабела Ваховна, здравствуйте, прикрепила снимки с кт. я обратилась ко врачу из-за того что этот пломбированный зуб начал крошиться, сделали кт, увидели гранулёму и недочищенный канал. зуб не болит. врачи говорят что в канал лезть рискованно из-за того что верхушка зуба разрушается. так же на повторном кт выявили что есть небольшая трещина, и если полезть лечить зуб (недочищенную часть предидущим врачем) высок риск потери зуба, поэтому китайский врач настаивает на том что стоит оставить каналы как есть и просто закрыть этот зуб коронкой. на данный момент верхушки зуба уже нету, на последнем приёме хотели поставить керамическую часть кусочка зуба который отвалился, но при снятии пломбы верхушка зуба была полностью разрушена и на её месте стоит временная пломба.

Изабела Зурабова10 Апреля

4.8

Стоматолог

Увидела рентген.
Воспаление довольно большое, наблюдать тут нечего-это неправильно.
Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту.
Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Изабела Зурабова10 Апреля

4.8

Стоматолог

Если разрушение большое и ниже уровня десны, то в таких случаях коронку ставить вообще невозможно технически, деньги на ветер

Светлана Арсланова10 Апреля

5.0

Стоматолог

оставлять гранулему (очаг хронической инфекции) без лечения- не самая оптимальная тактика

Светлана Арсланова10 Апреля

5.0

Стоматолог

Увидела снимок. Похоже на периодонтит (воспалительный процесс ,который развивается в тканях, окружающих корень зуба). В подобных случаях обычно обрабатывают каналы, оставляют на 2-3 недели кальцийсодержащий материал, периодически меняют.
При положительной динамике (отсутствие каких-либо жалоб, уменьшение очага воспаления) временный материал заменяют на постоянный. Но лечение периодонтита,как правило, длительное (может занять несколько месяцев) и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента

Елизавета10 Апреля

Клиент

Светлана Марсовна, врачи которые сегодня начали лезть в канал очень беспокоятся что если залезут дальше то боятся что зуб раскрошится. в случае если зуб раскрошится и они его удалят из десны в таком случае гранулёма или киста рассосутся ?

Светлана Арсланова10 Апреля

5.0

Стоматолог

да, в подавляющем большинстве случаев гранулема (или киста) полностью "уходит" после удаления зуба, т.к. источник инфекции (зуб) исчезает

Ирина Федорова10 Апреля

3.7

Стоматолог

Елизавета, на такой зуб нет смысла ставить дорогостоящую ортопедическую конструкцию без ревизии корневых каналов, то есть без лечения, так как такой зуб может заболеть в любой момент и вы просто потеряете свои деньги.
По стандартам лечения периодонтита вам должны распломбировать корневые каналы, провести инструментальную и медикаментозную обработку, оставить на время препараты кальция для лечения инфекции, затем запломбировать каналы, и только после этого решать подходит ортопедическое лечение или нет.

Резеда Исмагилова10 Апреля

5.0

Стоматолог

В случае периодонтита(гранулёма) 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезированре коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации

Виктория Назарова10 Апреля

4.3

Стоматолог

Вообще если есть гранулема , значит внутри каналов есть инфекция. Либо недопломбирован канал, либо пропущен. И естественно если не убрать инфекцию из каналов, то гранулема будет увеличиваться , очаг разрушения костной ткани будет расти, хронический очаг в организме это как бомба замедленного действия, которая может в любой момент при переохлаждении, снижении иммунитета , при орви дать о себе знать и придется экстренно что то решать. в конечном итоге зуб все равно пойдет под удаление .
Если в данном случае зуб не возможно перелечить , то лучший вариант это удаление и планирование имплантации.
Само кт вам не давали на руки ? Диск например?

Елизавета10 Апреля

Клиент

Виктория Николаевна, здравствуйте, прикрепила снимки с кт. я обратилась ко врачу из-за того что этот пломбированный зуб начал крошиться, сделали кт, увидели гранулёму и недочищенный канал. зуб не болит. врачи говорят что в канал лезть рискованно из-за того что верхушка зуба разрушается. так же на повторном кт выявили что есть небольшая трещина, и если полезть лечить зуб (недочищенную часть предидущим врачем) высок риск потери зуба, поэтому китайский врач настаивает на том что стоит оставить каналы как есть и просто закрыть этот зуб коронкой. на данный момент верхушки зуба уже нету, на последнем приёме хотели поставить керамическую часть кусочка зуба который отвалился, но при снятии пломбы верхушка зуба была полностью разрушена и на её месте стоит временная пломба. зуб лечила 3 года назад

Виктория Назарова10 Апреля

4.3

Стоматолог

Увидела снимки . Очаг пока не большой, но если канал не дочищен, то воспаление будет прогрессировать и расти дальше. Если в зубе имеется трещина по дну полости зуба , это вообще показание к удалению, такой зуб и правда лечению не подлежит , так как от нагрузки в дальнейшем трещина будет увеличиваться и зуб начнет болеть .
В таком случае есть вариант оставить зуб , но не ставить на него дорогую конструкцию, так как не известно сколько такой зуб простоит, он может и как через полгода разболеться и вы его удалите как и через годы .
А возможно и запланировать тогда сразу удаление этого зуба и дальнейшую имплантацию , здесь вы уже хотя бы будете знать , за что платите деньги и иметь гарантию .