Что вас беспокоит?
С каждым днем мышцы умирают
так. рассказываю полную картину. в 21 году поставили диагноз общий вариабельный иммунодефицит неуточненный. хронических заболеваний не мало: хронический обструктивный бронхит, хронический гастродуоденит (но он давно в ремиссии глубокой), дисгидротическая экзема с обострениями регулярными, хронический фаринготонзиллит от аллергодерматит, ДЖВП (стоял диагноз, щас не знаю), аллергический риноконъюктивит, эпидермальная сенсибилизация (аллергия на кошку собаку). сейчас есть железодефицит без анемии. по словам гематолога то что у меня есть при жд не проявляется так. сейчас не так давно, месяц назад, или два, стала замечать, что с каждым днем труднее физически. на данный момент почти невозможно подниматься по лестнице, ноги устают уже через несколько минут от ходьбы, иногда сразу. бегать не могу совсем, все мышцы сразу онемевают. обычно болят сначала бедра от ходьбы, потом затекают руки, в плечах. тяжело их держать поднятыми или даже сидя без опоры. очень часто, почти каждый день и уже несколько лет температура может быть по вечерам от 37.1 до 37.3. бывают признаки лихорадки без простуд и болезней (головные боли, горячая кожа, слабость как при температуре но в ее отсутствие). на холоде пальцы белеют, синеют, в тепле краснеют.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, насколько это тяжело ощущается. По описанию можно предположить выраженный дефицит железа как основную причину слабости и «ватных» мышц, также при такой картине рассматривают мышечное или аутоиммунное состояние и сосудистую реакцию типа синдрома Рейно. Субфебрильная температура может быть фоновая.
Что делать прямо по вопросу нужно дообследование, а не просто терпеть. Сдать ферритин повторно, В12, витамин Д, КФК, СОЭ, СРБ, проверить мышцы и иммунную активность, обсудить с ревматологом и неврологом.
Когда обязательно очно если слабость нарастает, трудно подниматься по лестнице или держать руки, появляется одышка или ухудшение.
В целом это не похоже на «просто усталость», нужно искать причину, но такие состояния часто находят и корректируют. Желаю вам сил и восстановления.
Заурбек Хизирович, спасибо. гематолог сказал железо не причина такого состояния. до этого всю жизнь с дефицитом такого не было
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая прогрессирующую мышечную слабость обычно назначают анализ крови на АЛТ, АСТ, креатинфосфокиназу, лактатдегидрогеназу - маркеры распада мышечной ткани для исключения полимиозита. Маркеры воспаления: анализ крови клинический с СОЭ, СРБ. ANA скрининг или ANA профиль. Электромиографию конечностей (лучше игольчатую).
Появилась ли одышка или ее нарастание? трудно ли глотать сухую пищу (печенье, хлеб и тп)? Есть ли высыпания на коже?
Виктория Владимировна, здравствуйте. спасибо. одышка была всегда, но не такая, как сейчас. сейчас нарастает. достаточно перейти дорогу и она уже появится. каких то новых высыпаний в зонах которые я могу увидеть я не заметила. сухую пищу глотать трудно
Я Вас поняла.
Тогда желательно выполнить еще КТ лёгких
Принятый ответ
Лина,здравствуйте!
Описанная картина требует обязательно обследования и исключения полимиозита/дерматомиозита. С этой целью обычно рекомендуют :
1. ОАК с формулой,ОАМ
2. СРБ,РФ,АНФ на клетках hep-2 с титром,иммуноблот миозит-специфических антител
3. Биохимия крови: алт,аст,КФК,ЛДГ,креатинин,мочевина,мочевая кислота,билирубин,глюкоза
4. ЭНМГ верхних и нижних коннчностей
5. ЭКГ,узи сердца
6. КТ органов грудной клетки
7. биопсия мышц (дельтовидной или четырёхглавой мышцы бедра)-«золотой стандарт» диагностики,при выявлении изменений,характерных для миозита по вышеперечисленным исследованиям.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20218 ответов
- 24 Октября 202211 ответов
- 22 Июня 202352 ответа
- 7 Августа 202331 ответ